河南省成人高等教育毕业生毕业资格审查表























河南省成高等教育
毕业生毕业资格审查表


学 校
姓 名
学 号
专 业
学形式
学 制
层 次
毕业时间




中华民国教育部制订



河 南 省 教 育 厅 制


填 表 说 明

1 毕业生应实事求填写表填写时律黑色钢笔签字笔字迹清楚
2 毕业时间：春季毕业统填写X X X X年1月1日秋季毕业统填写X X X X年7月1日
3 身体健康状况填写疾病体质强弱状况
4 学历社会历学时起时间序详细填写年月衔接
5 贴二寸正面彩色半身免冠片
6 表涂改该项情况应写表列项目全部填写留空白







学生成绩单粘贴处


















部门盖章
年 月 日
学校毕业鉴定：














年 月 日

毕业证书电子注册号


校长

（盖章）

成教院院长

（盖章）

姓 名

性


籍 贯

出生
年月日

政治面貌

民族

否华侨
侨居处

身体
健康情况

参加工作时间

婚姻状况

现家庭住址

入学前单位工作岗位

日原受种奖励处分


学历社会历（学填起）
年月起
年月止
校（单位）学（职）
证明
























































鉴定

















签名
年 月 日




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