The Second Hospital of Anhui Medical University
标 题:会诊制度
文件编号:HMA051 制定部门:医务部 版号:1
发布日期:20160905 修订(回顾)日期: 页 数:4
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1 目:保证会诊工作时效进行提高会诊工作质量保证患者安全
2 范围:全院科室
3 定义:
31 会诊:患者诊治期间病情需请相关科室医疗机构协助诊疗时医师提出会
诊申请邀请会诊医师书写意见行会诊范围分院会诊院外会诊缓急程度分
般会诊急会诊抢救会诊
32 远程会诊:指医疗机构间利计算机技术通信技术等手段实现跨域医疗会诊
33 院外会诊邀请外院专家院会诊:医师医疗机构批准医疗机构特定患者开展
执业范围诊疗活动
4 权责:
41 邀会诊医师:根会诊缓急程度规定时间进行会诊完成会诊记录
42 医师:提出会诊请求会诊医师完成会诊工作执行会诊意见
43 医务部:制定修订会诊相关规定监督检查会诊制度执行院学科会诊组织工作
院际会诊备案登记审批
5 作业容:
51 院般会诊
511 医师评估患者病情认需请科室协助处理时发出会诊申请单确认签名
会诊申请单选择慢会诊
512 邀请高级职称医师会诊需治医师签字确认
513 会诊医师接会诊申请应 24 时完成会诊工作
514 会诊结束会诊医师应写明会诊意见签名
52 院急会诊
521 种疾病发作加重突然外伤异物侵入体突发公卫生事件等患者处危险
状态非常痛苦状态急需相关科室协助诊疗
522 急需科室协助诊治急危重症患者住院总医师提出急会诊申请般
紧急情况应先电话联系会诊医师
523 急会诊需常规填写会诊申请单签名会诊申请单选择急会诊
524 会诊医师接紧急会诊申请应10分钟达申请科室进行会诊
525 会诊结束会诊医师应写明会诊意见签名
526 抢救会诊:全院急救处理作业标准规范执行急诊区会诊属抢救会诊
2
53 院学科会诊
531 疑难危重病例需学科会诊者科室提出会诊申请医务部负责组织实施
532 申请科室需填写全院病例讨申请单治医师签字确认提前天会诊申
请单送医务部受邀科室
533 会诊讨申请科室副医师持医师汇报病情会诊程记录疑难
危重病历讨登记病程记录中
534 医务部参加会诊做登记录音
535 邀请科室会诊医师参会诊讨持进行结终综合会诊意见决定诊疗方案
54 医师外出会诊
541 医师未医务部批准擅外出会诊
542 医务部接外院会诊邀请(会诊单电话等)影响院正常医疗工作医疗安全前
提安排医师外出会诊外出会诊影响院正常医疗工作时应报分副院长院长批准
543 列情形医院接受会诊邀请:
5431 会诊邀请超出院诊疗科目者具备相应诊疗资质
5432 邀请会诊医疗机构技术力量设备设施会诊提供必医疗安全保障
5433 会诊邀请超出邀请医师执业范围
5434 省级卫生行政部门规定情形
544 医师接受会诊务外出会诊前应医务部登记备案
545 医师会诊程中应评估患者病情严格诊疗规范手术操作流程完成会诊务
546 医师会诊程中严格执行级卫生理法律法规规章制度诊疗常规规范发现难
胜会诊工作应时实告知邀请医疗机构终止会诊
547 会诊结束外出医师应返回单位 2 工作日外出会诊关情况报告科室负
责
548 医师外出会诊程中发生医疗事争议邀请医疗机构医疗事处理条例规
定进行处理
549 会诊费邀请医疗机构规定执行级卫生行政部门指令性务收会诊费
医师外出会诊规定收取会诊费邀请医疗机构统支付医院支付会诊医师
医院年终规定统支付会诊医师差旅费邀请会诊医疗机构会诊患者承担
5410 医师外出会诊时违反规定接受邀请医疗机构报酬收受者索患者家属财
物牟取正利益
5411 医师外出会诊违反执业医师法关规定执业医师法第三十七条处理
55 邀请院外专家会诊
551 患者病情需科室意邀请院外专家院会诊会诊范围参院急会诊邀请
3
院外专家会诊参考范围医师需患者家属沟通家属说明会诊目必性
院会诊专家背景会诊关程序会诊费
552 邀请会诊医师填写院外专家会诊申请单科审核签字报医务部审批备案医
务部方医院发出会诊邀请核实确认会诊单返回邀请会诊科室
553 邀请会诊科室应做接会诊相关准备工作
554 会诊医师填写院外专家会诊记录单邀请科室录音记录手术操作记录需院外
专家审核签名
555 邀请省外专家院事诊疗活动应该专家执业证书复印件交医务部备案
56 远程会诊
561 制度涉远程会诊指院作方医院方医院作专家医院
562 专家医院需院院相关科室间签订远程会诊协议
563 申请远程会诊科室需提前3天填写远程会诊申请单准备相关病历资料科签
字确认交医务部审批备案
564 专家医院审核通双方医院确定会诊时间
565 远程会诊时会诊申请科室负责(诊疗组长)持必时医务部分院领导
持
566 会诊结束专家会诊意见书专家医院书面电子形式发送院申请会诊科室医务部留
存份备案
6 注意事项:
61 院会诊注意事项
611 会诊医师资格:院会诊求住院总医师职称医师承担院学科会诊副高
职称医师承担
612 专科检查仪器设备床边完成会诊妇科眼科耳鼻咽喉科等走动患者
安排专科进行检查会诊走动患者危重患者邀请会诊科室护送患者专科会
诊具体参交接理制度
613 科室理口拒绝会诊求
614 会诊时双方医师参会诊医师决定问题应请示科级医师带回科室讨
予明确意见
62 外出会诊注意事项
621 外出会诊医师原应具副高职称医师承担
622 外出会诊医师未医院批准准携带院医疗器材邀请会诊医疗机构
623 医师违反规定擅外出会诊者会诊中违反规定记入医师考核档案教育改正
医院规章制度予相应处罚
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627 具体事项参医师外出会诊理暂行规定执行
7 相关文件:
71 医师外出会诊理暂行规定2004 年卫生部令第 42 号
72 中华民国执业医师法1998 年席令第 5 号
73 医疗机构理条例1994 年卫生部第 35 号令
74 危重患者转运程序
75 全院急救处理作业标准规范
8 流程表单:
81 院急会诊邀请院外专家会诊参考范围
82 远程会诊申请单
院领导批准: 签署日期: 2016 年 9 月 5 日
附 81
安徽医科学第二附属医院
The Second Hospital of Anhui Medical University
院急会诊邀请院外专家会诊参考范围
编号:HMA051F1A
1院急会诊种疾病情况参考范围:
11 急性外伤脑外伤骨折脱臼撕裂伤烧伤等
12 突发急性腹痛
13 突发高热伴呼吸困难等
14 突然呕血便血咯血出血征象
15 流产腹泻严重脱水休克者
16 抽风症状昏迷醒者
17 耳道鼻道咽部眼气支气食道中异物者
18 眼睛急性疼痛红肿急性视力障碍
19 突然出现呼吸衰竭心功衰竭肾功衰竭
110 突然出现胸痛胸闷心慌等心电图提示快速心律失常
111 高血压冠心病史突然出现胸痛胸闷心悸等常规治疗效者
112 需立呼吸机者医师值班医师调整正常工作
113 中毒服毒刎颈缢淹溺触电者
114 发病突然症状剧烈发病迅速恶化者
115 急性敏性疾病
116 甲类传染病甲类传染病报乙类传染病疑者
117 突发公卫生事件灾害事
118 医师认符合急诊抢救条件者
2 邀请院外专家会诊参考范围:
21 院级科级会诊未确诊疑难病例治疗效果佳病情恶化者
22 患者家属院诊断治疗疑虑提出异议产生纠纷者
23 院开展技术项目手术技术难度高院计划开展新技术新项目需院外专家协
助
24 院未开展诊疗项目未开展项目次住院治疗项目建议患者转院治疗余
邀请院外专家会诊
25 医务部认必特殊情况
附 82 安徽医科学第二附属医院
The Second Hospital of Anhui Medical University
远程会诊申请单
编号:HMA051F2A
患者姓名: 出生日期: 年龄: 性: 病历号: 科室: 床号:
床诊断
现病史
(摘)
家族史
史
药物
敏史
体查相关
阳性体征
检查相关阳
性检查结果
实验室检查:
影检查:
:
目前治疗
会诊目
申请医师签名: 时间: 年 月 日 科签名: 时间: 年 月 日
患者家属签字: 时间: 年 月 日
医务部审批意见:
盖 章:
时 间: 年 月 日
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