- 1. XX市马尾医院 骨伤科
输液反应应急预案演练
2019.3.20
- 2. 全科进行输液反应知识的培训
- 3. 发生输液反应应急预案立即停止输液,更换液体,更换输液管,保留液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救记录患者生命体征,一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部保留输液器和药液分别送检按有关流程对输液器具进行封存,处理
- 4. 发生输液反应流程立即停止输液更换液体和输液器遵医嘱给药报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保留输液器和液体送检
- 5. 发热反应主要临床表现:
患者发冷寒战;轻者体温在38°,重者除起寒战,继之高热体温高达40°
处理:
停止输入现有液体,更换0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等
- 6. 演练过程中注意事项要向人员讲明演练的目的及注意事项
强调演练的重要性
岗位分工要明确、知晓角色、各司其职
医护人员配合要默契
- 7. 物品准备护士在接到报告后准备医疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品
- 8. 输液反应急预案演练的目的演练目的:充分应对输液反应引起的应急事件,熟练掌握输液反应的处理流程,提高护理质量
培训时间: 年 月 日 分
培训地点:
主 讲 人:
指 挥 人:
参加人员:护士长、主管医生、值班护士
演练时间: 年 月 日 点
演练地点:
- 9. 演练程序总指挥: XXX护士长 宣布演练开始。
场景旁白: XXX科值班医生XXX医生、护士XXX正在紧张的工作中,护士XXX在巡视病房中······
XXX护士巡视到XX床患者XXX时,发现正在输液的XXX寒战,靠近患者XXX耐心询问:你有什么不舒服么,XXX?
患者XXX:护士,我好冷,抖得厉害!
XXX护士急忙把正在输入的液体看了一下,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:XXX快来,XX床XXX可能出现了输液反应
- 10. 演练程序XXX护士长急忙喊值班医生,推着治疗车就往XX床去。
值班医生XXX同时也到达XX床。XXX医生触摸一下患者XXX的额头,看看已经停止的输液瓶卡片,询问患者XXX:什么时候开始抖的?
患者XXX不出声,身体缩成一团。
XXX医生:测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。
XXX护士:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射
XXX医生:是的
- 11. 演练程序XXX护士在复述口头医嘱的同时,更换无菌输液器,更换0.9%NS250ml,缓慢滴注,将原输液体及输液器取下,同时,抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。
在XXX护士紧张的执行医嘱时,XXX护士在给患者测量生命体征。
XXX护士:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。
XXX医生:好的,生命体征还可以,再密切观察病情变化
护士XXX记录了生命体征。
XXX护士 已经注射完,帮助患者盖好被子,耐心与患者XXX说:你躺会,给你换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就会好些。
- 12. 演练程序患者XXX点点头。
XXX护士推回治疗车,处理用物并向护士长汇报。
XXX护士在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。
护士长赶到XX床XXX患者身边。
XXX护士向护士长汇报:护士长,刚刚XX床出现输液过敏,通知XXX值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸苯海拉明20mg,现在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳,一般情况尚可。
- 13. 演练程序护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者:XXX,你现在好些了么?我们已经给你用了抗过敏药,马上就会好的,请您放心,等会儿,您有什么不舒服可以及时按呼叫器,我们也会勤来看您的,我们会继续密切观察您的情况,请您放心休息。
病情平稳后将本次输液反应及时报告护理部、院感科、药剂科。
将输液器和药液保存于冰箱,分别送医院感染科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行 封存。
- 14. 预演练将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每个人通过口述形式熟悉演练过程,利于正式演练的有序进行。
正式演练
参加演练者进入各自角色,进行实战演练。
演练后记录、总结
XXXX科室
2019.03.20
- 15. 演练过程: XXX科值班医生XXX医生、护士XXX正在紧张的工作中,护士XXX在巡视病房中······
XXX护士巡视到XX床患者XXX时,发现正在输液的XXX寒战,靠近患者XXX耐心询问:你有什么不舒服么,XXX?
患者XXX:护士,我好冷,抖得厉害!
- 16. 演练过程XXX护士急忙把正在输入的液体看了一下。
- 17. 演练过程 XXX护士停止了正在输入的液体。
- 18. 演练过程 XXX护士按呼叫器,
XXX快来,
XX床XXX
可能发生了
输液反应。
- 19. 演练过程XXX护士急忙喊值班医生,推着治疗车就往XX床去,值班医生XXX 也同时到达
- 20. 演练过程 XXX医生看了一下停止的输液卡
- 21. 演练过程 XXX护士遵医嘱给予更换0.9%氯化钠注射液250ml静滴
- 22. 演练过程 遵医嘱给予盐酸苯海拉明20mg肌肉注射
- 23. 演练过程 XXX护士给患者量生命体征,报告医生并记录,
T37.6℃ P 80次/分
R18次/分
BP120/7mmHg
- 24. 演练过程XXX护士帮助患者盖好被子,耐心与患者交代
- 25. 演练过程XXX护士在病历里记录患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。
- 26. 演练过程 护士长赶到患者身边,安慰患者。
- 27. 演练过程 将本次输液反应及时报告
护理部、院感科、药剂科。
- 28. 演练过程 将输液器和药液分别送医院感染科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
- 29. 演练总结演练名称 一医三护急救演练 演练地点 XXX病室
演练部门 XXX科 演练时间 年 月 日
总指挥 XXX 指挥 XXX
参加部门和单位 XXX科室医护人员
演练类别 实际演练 桌面演练
提问讨论式演练 预案类别 总体预案 部门预案 专项预案
物资准备和人员培训情况 由护士长XXX讲解发生输液反应应急操作要点
演练过程描述 XX护士在巡视病房时,发现XX床XXX输液过程中发抖、寒战,随即按呼叫器,XX护士急忙呼叫值班医生XX,推治疗车到患者床旁,XX医生检查患者后,考虑输液反应,更换为0.9NS250静滴,盐酸苯海拉明20mg肌肉注射,XX护士在执行医嘱时,XX护士测量生命体征,并报告护士长情况,护士长查看患者后,安慰患者,保留输液器和液体分别送检,将本次输液反应报告护理部、院感科、药剂科。
预案适宜性充分评审 适宜性: 全部能够执行 执行过程不够顺利 明显 不合适
充分性 : 完全满足应急需求 基本满足需要完善 不充分,需要修改
- 30. 应急预案演练评价评价:
值班人员发现输液反应 ,能够立即按照该应急预案进行处理。
预案程序运用到位,演练过程衔接紧密。
- 31. 改进措施加强应急预案的培训,使人人熟练掌握应急预案。
加强思想教育,提高重视程度,把平时的演练当做实战对待,消除麻痹思想。
发现问题及时应对,保障患者安全,做好沟通,避免医疗纠纷。