2010年新农合监督理半年工作总结
半年县新农合监督理工作市县卫生局正确领导严格 新型农村合作医疗制度 求全县新型农村合作医疗基金理支付医疗服务参合农民医报补医疗费等环节进行监督理现具体工作汇报：
2010年半年新农合基金运行基情况
2010年县参合农民 次参合率达 年提高 筹资金 万元中额统筹资金 万元家庭账户筹集资金 万元年提取风险 万元累计提取风险金 万元2010年额统筹基金年资金 万元（含风险金）截止2010年6月底全县 次享受新农合补助补助资金 万元占总筹资 中享受额住院补助 次补助资金 万元（含慢性病正常分娩）占额统筹资金 家庭账户补助 次家庭账户补助资金 万元占家庭账户资金 目前情况计算预计全年额资金支出约 万元年资金结余约 万元(含风险金)预计全年住院率 实际补偿
二工作开展情况
（）加强业务承办机构监督理确保基**全运行
县新型农村合作医疗工作健康序发展县监办针工作中存问题制定2010年全年工作计划业务承办机构坚持月抽查已支付额补助证100份案卷进行全面审查核算重点检查手续否齐全否基药物目录范围容予审核审核案卷中存问题时发整改报告新型农村合作医疗报补工作逐步走规范
（二）加强基金监完善基金拨付程序
县基金理办法加强新农合基金理首先新农合服务中心次予拨基金情况进行说明根业务情况提请次予拨基金数额报县农合办审批县财政局进行核实审批予拨付时实行新农合资金请拨单单位领导签字拨付基金拨付走规范
（三）加强定点医疗机构理确保医疗服务质量
1加新农合日常监力度新农合监员分片包乡落实责制进步规范定点医疗机构服务行严格参合农合住院理核查监力造成资金流失直接追究包乡员责县农合办办4月份开始县**级定点医疗机构住院病实行日夜定时查房制县农合办员白天黑夜全县乡级定点医疗机构进行查房检查中发现住院病院符合住院条件住院病时达新农合予补助通知书该病住院期间医疗费新农合予补助查房制度实施参合农民住院理进步规范
2严格执行参合农民住院报告制度参合农民县定点医疗机构住院定点医疗机构必须3日报新农合新农合服务中心逾期报予补助应补费住定点医疗机构承担县农合办月参合农民住院报告情况进行抽查抽查结果进行通报
3实行费药品费检查知情签字制度定点医疗机构参合农民费药品进行费检查时必须先告知患者征患者亲属意方严格执行二甲医院目录外药超药品总费
10般医院超药品总费5超额部分病予承担新农合予报销全部定点医疗机构承担
4建立门诊慢性病评审制度成立门诊慢性病评审专家组通组织专家门诊慢性病评审工作效规范门诊慢性病理半年 名慢性病患者通评审
5严格定点医疗机构费审核严格审核定点医疗机构医药费做五查五核实：查证件（身份证合作医疗证）核实住院病查病历核实药否病情相符查医嘱（乡级查处方）核实药品品种价格量查输液卡核实病输液否真实查费清单核实项收费否符合标准通检查医疗费进步规范
（四）严格公示制度增强社会监督效果举报查处制度
定点医疗机构严格实行月公示制度着公开透明原额补助情况药品价格医疗行新型农村合作医疗政策落实逐项进行公示宣传接受群众监督新型农村合作医疗服务中心月30日前乡镇定点医疗机构补助情况印加盖公章发乡镇子**定点医疗机构进行公示乡镇月3日前村补助情况印加盖公章发村进行公示县农合办月5日公示情况进行检查检查中发现次求公示单位进行通报批评年发现两次求公示暂停报补发现三次求公示取消定点资格公示制度实行减少名顶发生制定举报制度社会公布举报电话年接受群众信访电话5起均已处理落实起效监督作
（五）做参合农民外出转诊工作
加强参合农民外出医理严格市文件精神做转诊审批工作时方便参合农民办理转诊手续监办员没星期天节假日常班农民时办理认真核合作医疗证户口身份证等信息截止6月底外出转诊 次做严格关服务周参合农民评
（六）加强村级定点医疗机构理工作
县 村 村卫生室村卫生室理务繁重县农合办员进行明确分工实行分片包乡责制谁包乡谁负责村级定点医疗机构进行抽查入村入户听取群众意见违反新农合规定医疗服务质量较差社会评价较低配合新型农村合作医疗工作取消定点
总通合作医疗环节方方面面监督理力保障县新型农村合作医疗健康利运行工作中进步完善监机制县监督理工作做更更扎实
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半年县新农合监督理工作市县卫生局正确领导严格 新型农村合作医疗制度 求全县新型农村合作医疗基金理支付医疗服务参合农民医报补医疗费等环节进行监督理现具体工作汇报：
2010年半年新农合基金运行基情况
2010年县参合农民 次参合率达 年提高 筹资金 万元中额统筹资金 万元家庭账户筹集资金 万元年提取风险 万元累计提取风险金 万元2010年额统筹基金年资金 万元（含风险金）截止2010年6月底全县 次享受新农合补助补助资金 万元占总筹资 中享受额住院补助 次补助资金 万元（含慢性病正常分娩）占额统筹资金 家庭账户补助 次家庭账户补助资金 万元占家庭账户资金 目前情况计算预计全年额资金支出约 万元年资金结余约 万元(含风险金)预计全年住院率 实际补偿
二工作开展情况
（）加强业务承办机构监督理确保基**全运行
县新型农村合作医疗工作健康序发展县监办针工作中存问题制定2010年全年工作计划业务承办机构坚持月抽查已支付额补助证100份案卷进行全面审查核算重点检查手续否齐全否基药物目录范围容予审核审核案卷中存问题时发整改报告新型农村合作医疗报补工作逐步走规范
（二）加强基金监完善基金拨付程序
县基金理办法加强新农合基金理首先新农合服务中心次予拨基金情况进行说明根业务情况提请次予拨基金数额报县农合办审批县财政局进行核实审批予拨付时实行新农合资金请拨单单位领导签字拨付基金拨付走规范
（三）加强定点医疗机构理确保医疗服务质量
1加新农合日常监力度新农合监员分片包乡落实责制进步规范定点医疗机构服务行严格参合农合住院理核查监力造成资金流失直接追究包乡员责县农合办办4月份开始县**级定点医疗机构住院病实行日夜定时查房制县农合办员白天黑夜全县乡级定点医疗机构进行查房检查中发现住院病院符合住院条件住院病时达新农合予补助通知书该病住院期间医疗费新农合予补助查房制度实施参合农民住院理进步规范
2严格执行参合农民住院报告制度参合农民县定点医疗机构住院定点医疗机构必须3日报新农合新农合服务中心逾期报予补助应补费住定点医疗机构承担县农合办月参合农民住院报告情况进行抽查抽查结果进行通报
3实行费药品费检查知情签字制度定点医疗机构参合农民费药品进行费检查时必须先告知患者征患者亲属意方严格执行二甲医院目录外药超药品总费
10般医院超药品总费5超额部分病予承担新农合予报销全部定点医疗机构承担
4建立门诊慢性病评审制度成立门诊慢性病评审专家组通组织专家门诊慢性病评审工作效规范门诊慢性病理半年 名慢性病患者通评审
5严格定点医疗机构费审核严格审核定点医疗机构医药费做五查五核实：查证件（身份证合作医疗证）核实住院病查病历核实药否病情相符查医嘱（乡级查处方）核实药品品种价格量查输液卡核实病输液否真实查费清单核实项收费否符合标准通检查医疗费进步规范
（四）严格公示制度增强社会监督效果举报查处制度
定点医疗机构严格实行月公示制度着公开透明原额补助情况药品价格医疗行新型农村合作医疗政策落实逐项进行公示宣传接受群众监督新型农村合作医疗服务中心月30日前乡镇定点医疗机构补助情况印加盖公章发乡镇子**定点医疗机构进行公示乡镇月3日前村补助情况印加盖公章发村进行公示县农合办月5日公示情况进行检查检查中发现次求公示单位进行通报批评年发现两次求公示暂停报补发现三次求公示取消定点资格公示制度实行减少名顶发生制定举报制度社会公布举报电话年接受群众信访电话5起均已处理落实起效监督作
（五）做参合农民外出转诊工作
加强参合农民外出医理严格市文件精神做转诊审批工作时方便参合农民办理转诊手续监办员没星期天节假日常班农民时办理认真核合作医疗证户口身份证等信息截止6月底外出转诊 次做严格关服务周参合农民评
（六）加强村级定点医疗机构理工作
县 村 村卫生室村卫生室理务繁重县农合办员进行明确分工实行分片包乡责制谁包乡谁负责村级定点医疗机构进行抽查入村入户听取群众意见违反新农合规定医疗服务质量较差社会评价较低配合新型农村合作医疗工作取消定点
总通合作医疗环节方方面面监督理力保障县新型农村合作医疗健康利运行工作中进步完善监机制县监督理工作做更更扎实
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