2017年新农合政策解读
参加新农合？
全县范围农民长期居住县外农民参加新农合农村户口中学生少年童必须家长起参加新农合鼓励家长2017年出生新生交纳参合金交费标准150元
二参合农民补偿？
答：参合农民般住院住院分娩慢性病额门诊普通门诊意外伤害根诊医院级程度补偿
1般住院：根级定点医院省统标准设起付线政策例乡镇卫生院90县级医院85市级医院70市外医院65省市级协议医院直接报销提高5
2住院分娩：符合计划生育政策定点医疗机构住院分娩产剖宫产例补偿500元
3意外伤害：责意外伤害政策费减起付线报50单次封顶线2万元意外伤害必须原始发票结报办理补偿手续截止时间住院年度
4慢性病：县设17种普通慢性病9种特殊慢性病普通慢性病患者持发票清单身份证12月份建制乡镇卫生院报销设起付线政策费50 补偿封顶线2000元特殊慢性病级医院住院方法补偿精神分裂症器官移植抗排治疗心脏换瓣膜术血支架植入术等梅城医院结报
5门诊统筹：参合农民县县乡村定点医疗机构发生门诊费县级医院50补偿乡村医疗机构60补偿户全年封顶线户参合数60元
6额门诊补偿参合患者二级医院真实合理门诊费减起付线40补偿封顶线2万元起付线总费20执行高1万元足2000元2000元计算
7病保险补偿：2016年参合农民住院付合规费18万元病保险补偿分段例补偿18万5万50510万601020万7020万80封顶线20万元
三住院补偿带材料？
答：县医疗机构省市级时结报医院住院带身份证出院时直接办理省外医院回报销须带回电脑印住院发票费清单出院记录患者身份证县农商行存折直接县新农合理中心结报住院发票加盖医院公章
四住院病药品诊疗项目够报销？
答：安徽省新农合基药目录国家基药物目录基医疗服务诊疗项目均进入补偿范围
五病种付费什处？
减轻参合农民医负担省市县乡四级医院分确定病种实行病种统限额费提高报销遇：
省级医院：慢性粒细胞白血病血友病重型生障碍性贫血病态窦房结综合征二度Ⅱ型三度房室传导阻滞等60病种市级医院：ST段抬高型心肌梗死原发性支气肺癌腮腺形性腺瘤母婴ABO血型合溶血病等20病种县级医院：肾衰竭乳腺癌宫颈癌胃恶性肿瘤外科胆囊炎胆囊结石甲状腺癌食癌结肠癌腰椎间盘突出等60病种县医院县中医院中心乡镇卫生院：阑尾炎腹股沟疝肢静脉曲张卵巢良性肿瘤外科胆囊手术等15病种
六温馨提示
1医疗机构发布妇科疾病男性疾病等容医疗广告信微波红光等热疗理疗项目leep刀宫颈环切术非功性整形手术属新农合报销范围医疗广告免费体检 骗局介绍回扣拒绝医院治疗
2住院期间门诊做型检查药医院外药店买药中途出院重新入院您拒绝求医生说明理分解住院需计算次门槛费新农合目录外药品时事先告知签字意否拒付费
3干列违法违规事情：转出租身份证假发票假参合串通医护员弄虚作假骗取新农合补偿金等套取骗取新农合基金济犯罪
4样做合理诊：诊时根病情需般病乡镇病县级医院重疾病县级二甲医院转诊省市级医院县医院力收治疾病县外医院住院县等基金额补偿：病价注意诊医院补偿起付线起付线越高负担越
七典型事例说明
病种级医院住院付费样：某外科胆囊结石手术病果中心卫生院住院般住院费控制3800元新农合基金补偿3040元付750元左右果县级医院住院般住院费控制4600元新农合基金补偿3450元付1150元左右果省市级医院住院般住院费超10000元新农合基金然3450元报销付超6000元面事例中出般疾病首选县医院少花钱报销病
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参加新农合？
全县范围农民长期居住县外农民参加新农合农村户口中学生少年童必须家长起参加新农合鼓励家长2017年出生新生交纳参合金交费标准150元
二参合农民补偿？
答：参合农民般住院住院分娩慢性病额门诊普通门诊意外伤害根诊医院级程度补偿
1般住院：根级定点医院省统标准设起付线政策例乡镇卫生院90县级医院85市级医院70市外医院65省市级协议医院直接报销提高5
2住院分娩：符合计划生育政策定点医疗机构住院分娩产剖宫产例补偿500元
3意外伤害：责意外伤害政策费减起付线报50单次封顶线2万元意外伤害必须原始发票结报办理补偿手续截止时间住院年度
4慢性病：县设17种普通慢性病9种特殊慢性病普通慢性病患者持发票清单身份证12月份建制乡镇卫生院报销设起付线政策费50 补偿封顶线2000元特殊慢性病级医院住院方法补偿精神分裂症器官移植抗排治疗心脏换瓣膜术血支架植入术等梅城医院结报
5门诊统筹：参合农民县县乡村定点医疗机构发生门诊费县级医院50补偿乡村医疗机构60补偿户全年封顶线户参合数60元
6额门诊补偿参合患者二级医院真实合理门诊费减起付线40补偿封顶线2万元起付线总费20执行高1万元足2000元2000元计算
7病保险补偿：2016年参合农民住院付合规费18万元病保险补偿分段例补偿18万5万50510万601020万7020万80封顶线20万元
三住院补偿带材料？
答：县医疗机构省市级时结报医院住院带身份证出院时直接办理省外医院回报销须带回电脑印住院发票费清单出院记录患者身份证县农商行存折直接县新农合理中心结报住院发票加盖医院公章
四住院病药品诊疗项目够报销？
答：安徽省新农合基药目录国家基药物目录基医疗服务诊疗项目均进入补偿范围
五病种付费什处？
减轻参合农民医负担省市县乡四级医院分确定病种实行病种统限额费提高报销遇：
省级医院：慢性粒细胞白血病血友病重型生障碍性贫血病态窦房结综合征二度Ⅱ型三度房室传导阻滞等60病种市级医院：ST段抬高型心肌梗死原发性支气肺癌腮腺形性腺瘤母婴ABO血型合溶血病等20病种县级医院：肾衰竭乳腺癌宫颈癌胃恶性肿瘤外科胆囊炎胆囊结石甲状腺癌食癌结肠癌腰椎间盘突出等60病种县医院县中医院中心乡镇卫生院：阑尾炎腹股沟疝肢静脉曲张卵巢良性肿瘤外科胆囊手术等15病种
六温馨提示
1医疗机构发布妇科疾病男性疾病等容医疗广告信微波红光等热疗理疗项目leep刀宫颈环切术非功性整形手术属新农合报销范围医疗广告免费体检 骗局介绍回扣拒绝医院治疗
2住院期间门诊做型检查药医院外药店买药中途出院重新入院您拒绝求医生说明理分解住院需计算次门槛费新农合目录外药品时事先告知签字意否拒付费
3干列违法违规事情：转出租身份证假发票假参合串通医护员弄虚作假骗取新农合补偿金等套取骗取新农合基金济犯罪
4样做合理诊：诊时根病情需般病乡镇病县级医院重疾病县级二甲医院转诊省市级医院县医院力收治疾病县外医院住院县等基金额补偿：病价注意诊医院补偿起付线起付线越高负担越
七典型事例说明
病种级医院住院付费样：某外科胆囊结石手术病果中心卫生院住院般住院费控制3800元新农合基金补偿3040元付750元左右果县级医院住院般住院费控制4600元新农合基金补偿3450元付1150元左右果省市级医院住院般住院费超10000元新农合基金然3450元报销付超6000元面事例中出般疾病首选县医院少花钱报销病
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