基金类
B
广 西 科 学 基 金 项 目
申 请 书
项目名称：
申 请 者：
单位：
邮政编码：
电 话：
电子信箱：
申请日期：
**壮族治区科学技术厅
二ＯＯ年制
申报说明：
填写申请书前请认真阅读**科学基金项目理办法关规定
二申请书项容实事求逐条认真填写表达明确严谨字迹清晰易辨外语时原文中文表达第次出现缩写词须注出全称
三封面基金类填写项目申请基金类（然基金青年基金回国基金等）
四申请书A4纸左侧装订成册式7份（少1份原稿）立等栏根需加页
五页说明正式申请书中必保留
简 表
研
究
项
目
项目名称
基金类
A然基金 B青年基金 C回国基金
B
研究类
A基础研究B应基础研究C应研究
C
报审学科
名称1
中医学中药学学科
名称2
申请金额
18．5 万元
起止年月
2003年1月2005年6月
申
请
者
姓名
性
出生年月
民族
专业
技术
职务
学位
A．博士
B．硕士
C．学士
B
终学位
授予国
区
中国
单位
单位名称
部门
单位址
单位性质
A．高等院校 B．科研单位 C．
C
邮政编码
545001
电话
项
目
组
总数
高级
中级
初级
博士
博士生
硕士生
参加单位数
10
2
3
5
2
1
成员（含申请者）
姓名
性
出生
年月
专业技
术职务
工 作 单 位
年参加月 数
项目中分工
研项数
签 名
19666
副医
12
持
3
19633
医师
5
实验指导
1
19705
治医师
12
床
5
19786
住院医师
12
床
19782
住院医
12
床
19758
住院医
12
床
19789
住院医
12
实验
均
男
19766
技师
12
实验
女
技师
12
实验
女
护师
12
护理
研究容意义
摘
胃
食
反
流
病
床
常
见
病
西
医
服
药
治
疗
疗
程
长
患
者
济
难
承
受
中
医
学
病
尚
统
辨
证
治
法
脾
胃
科
创
造
性
开
展
药
穴
指
针
疗
法
应
该
病
治
疗
观
察
缓
解
症
状
显
著
研
究
拟
观
察
症
候
转
变
时
进
行
食
压
力
24
时
食
pH
监
测
旨
病
探
索
新
疗
效
确
切
简
便
外
治
法
探
索
作
机
理
题词
1题词数量三 2题词间空格
药
穴
指
针
疗
法
胃
食
反
流
病
简表填写求说明
简表容必须准确填写采国家公布标准简化汉字
二选择性栏目相应提示符AB等填入右侧应空格
三部分栏目填写求说明：
项目名称：应确切反映研究容超25汉字（包括标点符号）
研究类：基础研究指认识然现象探索然规律目直接考虑应目标研究活动应基础研究指广泛应前景获取新知识新原理新方法目研究应研究指确定基础性研究成果知识途达某具体预定实际目确定新方法（原理性）途径研究
报审学科：申请项目属基础学科（参见**科学基金项目指南列学科名称）涉学科填写两名称1填写学科
申请金额：万元单位阿拉伯数字表示注意数点
单位单位名称：单位公章填写全称
参加单位数：指项目组成员工作单位（包括持单位合作单位）数阿拉伯数字表示
项目组成员：指项目组学术思想技术路线制定理分析项目完成起作员（包括申请者）年参加研究工作4月录入10名参者必须亲签名
四页说明正式申请书中必保留
二立
（包括项目研究意义国外研究现状分析附参考文献出处基础研究着重结合国际科学发展趋势述项目科学意义应基础研究应研究着重结合学科前围绕国民济社会发展中重科技问题述应前景）
胃食反流病(Gastroesophageal Reflux Disease GERD)床十分常见消化道动力障碍性疾病指胃十二指肠容物反流入食引起烧心反酸反食等症状导致食炎口咽喉气等食外组织损害［1］广义GERD包括食粘膜破损破损分镜阳性GERD镜阴性GERD镜检查发现食粘膜破损者反流性食炎（Reflux Esophaghagitis RE）［2］病群中发病率高西方国家报道群中约7～15胃食反流症状［3］国北京海发病率国外类似［4］着社会发展饮食结构改变心理压力加重发病率升趋势目前认识GERD种素促成消化道动力障碍性疾病GERD发病抗反流机制降反流物食粘膜攻击作结果食腔廓清机制食粘膜屏障清反流物中损害子（H+ 胃蛋白酶胰酶胆盐等）作减弱反流物量增加时效防止中损害子损害子作食粘膜产生烧心反酸等床症状导致粘膜炎症
GERD效治疗食粘膜损害子长期作食粘膜鳞状皮发生柱状皮化生形成Barrett食部分病直接发展食腺癌Barrett食合食腺癌病般群高30～50倍［15］积极探索效治疗方法意义重
迄研究表明食24时PH值胆汁监测时进行食压力测定GERD诊断治疗重指导意义［68］24时食pH监测视诊断金标准［910］目前西医治疗病方法少数发症严重患者行手术治疗外抑酸促胃动力治疗抑酸治疗减少反流物中酸食粘膜刺激达缓减症状治疗食炎目抑酸改善食胃动力根阻止反流存胆汁反流攻击子胆盐胰酶时抑酸治疗加重食粘膜损害疗程长（食损伤者需服6月药物）病情易反复患者济难承受床治疗带困惑［11］
中医学中胃食反流病(GERD)病名诊断辨证治仅参相关疾病吞酸嘈杂胸痹噎膈梅核气等进行目前尚统规范公认中医辨证分型标准治疗统规范［1213］认病机肝胃胃气逆［13143关病治疗中医文献报道甚少偶见单方验方治疗RE床观察［1516173科继承传统医学指针疗法应基础创造性提出应药穴指针疗法治疗脾胃病该疗法指中药穴双重辨证治疗思想指导根患者病情选中药制成特殊剂型涂敷穴位时医者手指运定手法直接作患者体表腧穴达治疗疾病目指针疗法穴位刺激作通皮肤组织药物效成分吸收发挥明显药理作具双重治疗作部分胃食反流病患者施行药穴指针治疗初步观察缓解症状疗效显著进步客观评价疗效探明作机理拟观察症候转变时进行胃镜检查食压力测定24时食pH监测目胃食反流病患者治疗寻求种全新疗效确切济简便外治法探索该疗法作机理课题目意义
附参考文献：
1．潘国宗曹世植编现代胃肠病学北京科学出版社1996729
2．中华医学会消化镜学会反流性食病（炎）诊断治疗方案（试行）中华科杂志200039210
3．Nebel OTFornes MFCastell DOSymptomatic gastroesophageal reflaxincidence and precipitating factorsAM J Dig Dis197621953956
4．潘国宗许国铭郭慧等北京海胃食反流症状流行病学调查中华消化杂志199919：223226
5．Yen CHsu CTHo ASet alErosive esophagitis and Barretts esophagus in Taiwana higher frequency than expectedDig Dis Sci199742702
6．Weinberg DSKadish SI The diagnosis and management of gastroesophageal reflux diseaseMed Clin North Am199680411
7．朱惠明黄勋邓传等食酸胆盐监测镜检查胃食反流病诊断意义中华消化杂志 200121（10）608
8．王雯许国铭李兆申等胆汁反流检测胃食反流病诊断中意义中华科杂志199938（4）242244
9．陈吉崔宏高美丽等食pH监测镜诊断胃食反流病较世界华消化杂志20019（11）13431344
10．孙洁邓长生林军等24时pH监测胃食反流病床应中国实科杂志200020（7）423
11．许国铭胃食反流病研究回顾世纪展第二军医学学报200122（3）201
12．李勇朱晓燕朱生梁等胃食反流病辨证治相关问题探讨山东中医
药学学报200226（3）2023
13．谭万初张磊中医胃食反流病认识**中医药学学报199821（3）1112
14．黄贤樟邝卫红反流性食炎中医病机床治疗探讨新中医199830（2）35
15．陈云芝胃食反流病辨证治体会中国中西结合脾胃病杂志19975(2)112
16．王贤斌傅赛萍方组合治疗反流性食炎湖北中医杂志199719（3）2021
17．**承昌降汤治疗胃食反流性疾病29例山东中医杂志199615（6）262
三研究方案
1研究目标研究容拟解决关键问题
1）课题研究目标：客观评价药穴指针疗法胃食反流病床疗效包括症状变化镜病理变化食压力24时食pH影响初步明确药穴指针疗法治疗胃食反流病机理
2）研究容：纳入研究病例80例机分2组中治疗组（药穴指针疗法组）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40例预先设计方案采单盲方法患者治疗治疗前患者进行症状积分镜食粘膜损伤分级积分统计行食压力测定24时食pH监测治疗程中记录患者症状变化疗程结束复查患者胃镜食压力测定24时食pH监测疗程统3周
3）拟解决关键问题：课题拟解决关键问题食反流病治疗寻求种简便济疗效突出新方法——药穴指针疗法探索药穴指针疗法治疗胃食反流病机理该疗法种特殊外治法容易受治疗者手法选穴等影响造成操作性偏倚样食压力测定24时食pH监测受操作影响造成操作性偏倚控制方法：（1）求位研究者采取严肃认真科研态度研究量相方法组象中获取资料（2）研究者身必须严格药穴指针法训练培训合格者方参研究（3）研究象均采取固定选穴（4）外药均疏肝胃活血通络法组成固定药物加工成加工方法统（5）胃镜操作者食压力测定者24时食pH监测者均须受严格培训合格者方参研究（6）胃镜检查食压力测定24时食pH监测采严格双盲法
2拟采取研究方法技术路线实验方案行性分析
研究方法：纳入研究病例80例机分2组中治疗组（药穴指针疗法组）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40例预先设计方案采单盲方法患者治疗3周通治疗前症状积分镜食粘膜表现积分食压力24时食pH监测改变较药穴指针治疗组奥美拉唑肠溶片+西沙利片组治疗胃食反流病疗效
技术路线：病例选择—机分组—指标检测—结果分析
（）病例选择：
1西医诊断标准：参1999年中华医学会消化镜学会制定反流性食病（炎）诊断治疗方案（试行）
2病例选择：24时食pH动态监测明确证实异常酸反流患者具列意项项者均作研究象：1）具胃食反流病典型症状典型症状2）胃镜检查1~4级食炎症状表现
3症状评分统计
根反酸反食烧心胸骨痛咽部异物感腹胀等18症状发生情况烧心反酸反食三症状RE镜分级情况综合进行评分症状0分症状轻1分症状中等2分症状重3分根症状发生频率月症状1分周2分日3分根镜粘膜损伤分级情况0级0分1级1分2级2分3级3分根症状程度频率镜食
粘膜损伤分级积分总分高21分资料输入电脑分档统计
纳入标准：符合西医诊断标准年龄1865岁间者
排标准：
1） 符合诊断标准纳入标准者
2） 符合诊断标准列情况者：
（1） 妊娠患贲门切术贲门失弛缓症幽门梗阻胃全切术滑动型食裂孔疝食癌疾病患者
（2） 合严重心脑血疾病肝肾功衰竭造血系统疾病者
（3） 已接受关治疗会影响结果检测者
（4） 严重精神病患者
淘汰病例：性差资料全者
（二）机分组：课题收集病例均****市中医院消化科住院门诊病例纳入病例80例预先设计方案（计算器机号码）进行机分组中治疗组（药穴指针疗法）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40
（三）指标观测：
1安全性观测：体检项目：血尿粪常规化验胸片心电图检查肝胆脾胰B超肝肾功检查
2疗效性观测：症状胃镜检查食压力测定24时食pH（pH<4时间百分率()pH<4长5分钟次数长反流时间)
（四）治疗方法：
1治疗组：胃食反流病药穴指针疗法药方剂组成：郁金24 香附20 丁香10 黄连6 吴茱萸10 陈皮18 半夏24 旋覆花15 厚朴24 槟榔24 生姜10加工方法：药棕色瓶装加入50度白酒1升浸制48时取药液
治疗方法：治疗操作者次适量棉花缠指沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱肝俞胆俞胃俞脾俞穴位先揉法扪法捏法进行操作次操作15分钟日2次午次
疗程：连续治疗三周疗程
治疗期间注意事项：避免睡前进食避免引起胃食反流核心食物脂肪类食物巧克力咖啡含酒精饮料避免刺激性食物辛辣食品酸性饮料限制饮酒戒烟保持便通畅控制体重避免餐立卧床睡眠应抬高床头1020cm身抬高45度左右
2组：服奥美拉唑肠溶片西沙利片两药均**市中医院药房购：中奥美拉唑肠溶片山东鲁南制药厂生产10MG片28粒盒西沙利片**杨森公司生产10mg片24片盒
服药方法：奥美拉唑肠溶片次2片天2次早晚间隔12时服西沙利片次1片日三次饭前15分钟服
疗程注意事项前
（五）疗效判定标准：种症状疗效判定方法：公式判断疗效：
（疗前积分—治疗积分）÷（治疗前积分）X100
床痊愈：症状体征消失胃镜检查阴性食括约肌静息压恢复正常(1530mmHg)食酸反流消失
床显效：症状综合积分降超70食括约肌静息压增高10mmHg食pH4时间百分率降低70pH<4长5分钟次数减少70长酸反流时间缩短70
床效： 症状综合积分降7030间食括约肌静息压增高5 mmHg 食pH4时间百分率降低7030pH<4长5分钟次数减少7030长酸反流时间缩短7030
效：症状综合积分降30食括约肌静息压增高值<5 mmHg食pH4时间百分率降低30pH<4长5分钟次数减少<30长酸反流时间缩短<30
(六)统计学处理：分类资料较X2检验两样均数较T检验
行性分析：课题思路清晰目标明确设计合理具先进性科学性行性够创造性应发展祖国医学外治法现代研究新成果相结合现代科技手段客观评价传统中医床疗效探索作机理胃食反流病床治疗提供独特效手段
3项目特色创新处
项目特色应效中医外治法治疗胃食反流病创新处结：1）继承传统中医外治法指针疗法基础创造性开展药穴指针疗法应胃食反流病治疗2）应现代医学科技手段客观评价药穴指针疗法胃食反流病疗效3）通实验研究初步探索药穴指针疗法治疗胃食反流病机理推行新疗法奠定理基础
4年度研究计划预期进展
2003年1月2004年12月：进行床病例收集指标检测
2005年1月2005年4月：进行资料整理数进行统计撰写发表文12篇
2005年5月2005年6月：成果鉴定
5预期研究成果
通课题研究发现药穴指针疗法够显著改善胃食反流病患者症状明显缩食粘膜病变范围明显增加食括约肌静息压降低食pH4时间百分率减少pH<4长5分钟次数缩短长酸反流时间该疗法奥美拉唑肠溶片+西沙利片组较明显差异药穴指针疗法组明显优奥美拉唑肠溶片+西沙利片组
外研究程中发现药穴指针疗法外治法病出现良反应（包括皮肤损伤）治疗前病例血尿便常规肝肾功检测均受影响说明药穴指针疗法毒副作该疗法疗效确切济简便易患者接受
四研究工作基础
1项目关研究工作积累已取研究工作成绩
五费预算
支 出 科 目
金额（万元）
计算根理
资料查新
0．1
出差查新费
协作费
0．3
技术指导出差费
检测耗材
17．6
付导011万元3次更换011x80例x2次176万元
成果鉴定
0．5
专家差旅费
合 计
185
注：预算支出**科学基金项目理办法规定科目填写
六申请者承担（负责参加）国家**科学基金资助项目情况
批准号合号
项目名称
起止年月
负责参加
进展完成情况
申请者负责前已结题科学基金项目（注明项目名称批准号合号）完成情况续研究进展申请项目关系加详细说明附该已结题项目研究工作总结摘（300字）已发表相关文首页复印件（限三篇）
七申请者正承担研究项目情况
(包括攀登计划863计划攻关务部委区市务等名称务源起止年月负责参加申请项目关系等情况)
八申请者承诺
保证述填报容真实性果获资助项目组成员严格遵守**区科技厅关规定切实保证研究工作时间计划认真开展研究工作时报送关材料
申请者（签章）：
2002年11月05日
九推荐意见
(具**科学基金项目理办法第十三条规定条件申请者须两名具高级专业技术职务（职称）行专家推荐推荐时请认真负责介绍申请者项目组成员业务基础研究力科研态度研究条件等项目组成员作推荐)
推荐（签章） 专业技术职务
专长 单位
推荐（签章） 专业技术职务
专长 单位
十审查保证
1申请者单位科研业务理部门审查意见（包括：申请书容真实性申请资助必性实现研究方案行性费预算合理性等进行审查项目意义特色创新处申请者研究水学风等签署具体意见）
2合作单位领导审查意见保证
2002年11月8日
合作单位1（公章）
合作单位2（公章）
合作单位3（公章）
3申请者单位领导审查意见保证
（包括：科研业务理部门审查意见赞成否保证项目实施中予员条件时间支持严格执行**区科技厅项理规定）
意医院科教科审查意见建议予费资助立项保证项目实施中予员时间支持严格执行**区科技厅项理规定
单位负责（签章） 单位（公章） 年 月 日
4厅局科研业务理部门市科委审查意见
（包括：实施申请项目行业科技发展中作位提出具体意见）
单位（公章） 年 月 日
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B
广 西 科 学 基 金 项 目
申 请 书
项目名称：
申 请 者：
单位：
邮政编码：
电 话：
电子信箱：
申请日期：
**壮族治区科学技术厅
二ＯＯ年制
申报说明：
填写申请书前请认真阅读**科学基金项目理办法关规定
二申请书项容实事求逐条认真填写表达明确严谨字迹清晰易辨外语时原文中文表达第次出现缩写词须注出全称
三封面基金类填写项目申请基金类（然基金青年基金回国基金等）
四申请书A4纸左侧装订成册式7份（少1份原稿）立等栏根需加页
五页说明正式申请书中必保留
简 表
研
究
项
目
项目名称
基金类
A然基金 B青年基金 C回国基金
B
研究类
A基础研究B应基础研究C应研究
C
报审学科
名称1
中医学中药学学科
名称2
申请金额
18．5 万元
起止年月
2003年1月2005年6月
申
请
者
姓名
性
出生年月
民族
专业
技术
职务
学位
A．博士
B．硕士
C．学士
B
终学位
授予国
区
中国
单位
单位名称
部门
单位址
单位性质
A．高等院校 B．科研单位 C．
C
邮政编码
545001
电话
项
目
组
总数
高级
中级
初级
博士
博士生
硕士生
参加单位数
10
2
3
5
2
1
成员（含申请者）
姓名
性
出生
年月
专业技
术职务
工 作 单 位
年参加月 数
项目中分工
研项数
签 名
19666
副医
12
持
3
19633
医师
5
实验指导
1
19705
治医师
12
床
5
19786
住院医师
12
床
19782
住院医
12
床
19758
住院医
12
床
19789
住院医
12
实验
均
男
19766
技师
12
实验
女
技师
12
实验
女
护师
12
护理
研究容意义
摘
胃
食
反
流
病
床
常
见
病
西
医
服
药
治
疗
疗
程
长
患
者
济
难
承
受
中
医
学
病
尚
统
辨
证
治
法
脾
胃
科
创
造
性
开
展
药
穴
指
针
疗
法
应
该
病
治
疗
观
察
缓
解
症
状
显
著
研
究
拟
观
察
症
候
转
变
时
进
行
食
压
力
24
时
食
pH
监
测
旨
病
探
索
新
疗
效
确
切
简
便
外
治
法
探
索
作
机
理
题词
1题词数量三 2题词间空格
药
穴
指
针
疗
法
胃
食
反
流
病
简表填写求说明
简表容必须准确填写采国家公布标准简化汉字
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三部分栏目填写求说明：
项目名称：应确切反映研究容超25汉字（包括标点符号）
研究类：基础研究指认识然现象探索然规律目直接考虑应目标研究活动应基础研究指广泛应前景获取新知识新原理新方法目研究应研究指确定基础性研究成果知识途达某具体预定实际目确定新方法（原理性）途径研究
报审学科：申请项目属基础学科（参见**科学基金项目指南列学科名称）涉学科填写两名称1填写学科
申请金额：万元单位阿拉伯数字表示注意数点
单位单位名称：单位公章填写全称
参加单位数：指项目组成员工作单位（包括持单位合作单位）数阿拉伯数字表示
项目组成员：指项目组学术思想技术路线制定理分析项目完成起作员（包括申请者）年参加研究工作4月录入10名参者必须亲签名
四页说明正式申请书中必保留
二立
（包括项目研究意义国外研究现状分析附参考文献出处基础研究着重结合国际科学发展趋势述项目科学意义应基础研究应研究着重结合学科前围绕国民济社会发展中重科技问题述应前景）
胃食反流病(Gastroesophageal Reflux Disease GERD)床十分常见消化道动力障碍性疾病指胃十二指肠容物反流入食引起烧心反酸反食等症状导致食炎口咽喉气等食外组织损害［1］广义GERD包括食粘膜破损破损分镜阳性GERD镜阴性GERD镜检查发现食粘膜破损者反流性食炎（Reflux Esophaghagitis RE）［2］病群中发病率高西方国家报道群中约7～15胃食反流症状［3］国北京海发病率国外类似［4］着社会发展饮食结构改变心理压力加重发病率升趋势目前认识GERD种素促成消化道动力障碍性疾病GERD发病抗反流机制降反流物食粘膜攻击作结果食腔廓清机制食粘膜屏障清反流物中损害子（H+ 胃蛋白酶胰酶胆盐等）作减弱反流物量增加时效防止中损害子损害子作食粘膜产生烧心反酸等床症状导致粘膜炎症
GERD效治疗食粘膜损害子长期作食粘膜鳞状皮发生柱状皮化生形成Barrett食部分病直接发展食腺癌Barrett食合食腺癌病般群高30～50倍［15］积极探索效治疗方法意义重
迄研究表明食24时PH值胆汁监测时进行食压力测定GERD诊断治疗重指导意义［68］24时食pH监测视诊断金标准［910］目前西医治疗病方法少数发症严重患者行手术治疗外抑酸促胃动力治疗抑酸治疗减少反流物中酸食粘膜刺激达缓减症状治疗食炎目抑酸改善食胃动力根阻止反流存胆汁反流攻击子胆盐胰酶时抑酸治疗加重食粘膜损害疗程长（食损伤者需服6月药物）病情易反复患者济难承受床治疗带困惑［11］
中医学中胃食反流病(GERD)病名诊断辨证治仅参相关疾病吞酸嘈杂胸痹噎膈梅核气等进行目前尚统规范公认中医辨证分型标准治疗统规范［1213］认病机肝胃胃气逆［13143关病治疗中医文献报道甚少偶见单方验方治疗RE床观察［1516173科继承传统医学指针疗法应基础创造性提出应药穴指针疗法治疗脾胃病该疗法指中药穴双重辨证治疗思想指导根患者病情选中药制成特殊剂型涂敷穴位时医者手指运定手法直接作患者体表腧穴达治疗疾病目指针疗法穴位刺激作通皮肤组织药物效成分吸收发挥明显药理作具双重治疗作部分胃食反流病患者施行药穴指针治疗初步观察缓解症状疗效显著进步客观评价疗效探明作机理拟观察症候转变时进行胃镜检查食压力测定24时食pH监测目胃食反流病患者治疗寻求种全新疗效确切济简便外治法探索该疗法作机理课题目意义
附参考文献：
1．潘国宗曹世植编现代胃肠病学北京科学出版社1996729
2．中华医学会消化镜学会反流性食病（炎）诊断治疗方案（试行）中华科杂志200039210
3．Nebel OTFornes MFCastell DOSymptomatic gastroesophageal reflaxincidence and precipitating factorsAM J Dig Dis197621953956
4．潘国宗许国铭郭慧等北京海胃食反流症状流行病学调查中华消化杂志199919：223226
5．Yen CHsu CTHo ASet alErosive esophagitis and Barretts esophagus in Taiwana higher frequency than expectedDig Dis Sci199742702
6．Weinberg DSKadish SI The diagnosis and management of gastroesophageal reflux diseaseMed Clin North Am199680411
7．朱惠明黄勋邓传等食酸胆盐监测镜检查胃食反流病诊断意义中华消化杂志 200121（10）608
8．王雯许国铭李兆申等胆汁反流检测胃食反流病诊断中意义中华科杂志199938（4）242244
9．陈吉崔宏高美丽等食pH监测镜诊断胃食反流病较世界华消化杂志20019（11）13431344
10．孙洁邓长生林军等24时pH监测胃食反流病床应中国实科杂志200020（7）423
11．许国铭胃食反流病研究回顾世纪展第二军医学学报200122（3）201
12．李勇朱晓燕朱生梁等胃食反流病辨证治相关问题探讨山东中医
药学学报200226（3）2023
13．谭万初张磊中医胃食反流病认识**中医药学学报199821（3）1112
14．黄贤樟邝卫红反流性食炎中医病机床治疗探讨新中医199830（2）35
15．陈云芝胃食反流病辨证治体会中国中西结合脾胃病杂志19975(2)112
16．王贤斌傅赛萍方组合治疗反流性食炎湖北中医杂志199719（3）2021
17．**承昌降汤治疗胃食反流性疾病29例山东中医杂志199615（6）262
三研究方案
1研究目标研究容拟解决关键问题
1）课题研究目标：客观评价药穴指针疗法胃食反流病床疗效包括症状变化镜病理变化食压力24时食pH影响初步明确药穴指针疗法治疗胃食反流病机理
2）研究容：纳入研究病例80例机分2组中治疗组（药穴指针疗法组）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40例预先设计方案采单盲方法患者治疗治疗前患者进行症状积分镜食粘膜损伤分级积分统计行食压力测定24时食pH监测治疗程中记录患者症状变化疗程结束复查患者胃镜食压力测定24时食pH监测疗程统3周
3）拟解决关键问题：课题拟解决关键问题食反流病治疗寻求种简便济疗效突出新方法——药穴指针疗法探索药穴指针疗法治疗胃食反流病机理该疗法种特殊外治法容易受治疗者手法选穴等影响造成操作性偏倚样食压力测定24时食pH监测受操作影响造成操作性偏倚控制方法：（1）求位研究者采取严肃认真科研态度研究量相方法组象中获取资料（2）研究者身必须严格药穴指针法训练培训合格者方参研究（3）研究象均采取固定选穴（4）外药均疏肝胃活血通络法组成固定药物加工成加工方法统（5）胃镜操作者食压力测定者24时食pH监测者均须受严格培训合格者方参研究（6）胃镜检查食压力测定24时食pH监测采严格双盲法
2拟采取研究方法技术路线实验方案行性分析
研究方法：纳入研究病例80例机分2组中治疗组（药穴指针疗法组）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40例预先设计方案采单盲方法患者治疗3周通治疗前症状积分镜食粘膜表现积分食压力24时食pH监测改变较药穴指针治疗组奥美拉唑肠溶片+西沙利片组治疗胃食反流病疗效
技术路线：病例选择—机分组—指标检测—结果分析
（）病例选择：
1西医诊断标准：参1999年中华医学会消化镜学会制定反流性食病（炎）诊断治疗方案（试行）
2病例选择：24时食pH动态监测明确证实异常酸反流患者具列意项项者均作研究象：1）具胃食反流病典型症状典型症状2）胃镜检查1~4级食炎症状表现
3症状评分统计
根反酸反食烧心胸骨痛咽部异物感腹胀等18症状发生情况烧心反酸反食三症状RE镜分级情况综合进行评分症状0分症状轻1分症状中等2分症状重3分根症状发生频率月症状1分周2分日3分根镜粘膜损伤分级情况0级0分1级1分2级2分3级3分根症状程度频率镜食
粘膜损伤分级积分总分高21分资料输入电脑分档统计
纳入标准：符合西医诊断标准年龄1865岁间者
排标准：
1） 符合诊断标准纳入标准者
2） 符合诊断标准列情况者：
（1） 妊娠患贲门切术贲门失弛缓症幽门梗阻胃全切术滑动型食裂孔疝食癌疾病患者
（2） 合严重心脑血疾病肝肾功衰竭造血系统疾病者
（3） 已接受关治疗会影响结果检测者
（4） 严重精神病患者
淘汰病例：性差资料全者
（二）机分组：课题收集病例均****市中医院消化科住院门诊病例纳入病例80例预先设计方案（计算器机号码）进行机分组中治疗组（药穴指针疗法）40例组（奥美拉唑肠溶片+西沙利片组）40
（三）指标观测：
1安全性观测：体检项目：血尿粪常规化验胸片心电图检查肝胆脾胰B超肝肾功检查
2疗效性观测：症状胃镜检查食压力测定24时食pH（pH<4时间百分率()pH<4长5分钟次数长反流时间)
（四）治疗方法：
1治疗组：胃食反流病药穴指针疗法药方剂组成：郁金24 香附20 丁香10 黄连6 吴茱萸10 陈皮18 半夏24 旋覆花15 厚朴24 槟榔24 生姜10加工方法：药棕色瓶装加入50度白酒1升浸制48时取药液
治疗方法：治疗操作者次适量棉花缠指沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱肝俞胆俞胃俞脾俞穴位先揉法扪法捏法进行操作次操作15分钟日2次午次
疗程：连续治疗三周疗程
治疗期间注意事项：避免睡前进食避免引起胃食反流核心食物脂肪类食物巧克力咖啡含酒精饮料避免刺激性食物辛辣食品酸性饮料限制饮酒戒烟保持便通畅控制体重避免餐立卧床睡眠应抬高床头1020cm身抬高45度左右
2组：服奥美拉唑肠溶片西沙利片两药均**市中医院药房购：中奥美拉唑肠溶片山东鲁南制药厂生产10MG片28粒盒西沙利片**杨森公司生产10mg片24片盒
服药方法：奥美拉唑肠溶片次2片天2次早晚间隔12时服西沙利片次1片日三次饭前15分钟服
疗程注意事项前
（五）疗效判定标准：种症状疗效判定方法：公式判断疗效：
（疗前积分—治疗积分）÷（治疗前积分）X100
床痊愈：症状体征消失胃镜检查阴性食括约肌静息压恢复正常(1530mmHg)食酸反流消失
床显效：症状综合积分降超70食括约肌静息压增高10mmHg食pH4时间百分率降低70pH<4长5分钟次数减少70长酸反流时间缩短70
床效： 症状综合积分降7030间食括约肌静息压增高5 mmHg 食pH4时间百分率降低7030pH<4长5分钟次数减少7030长酸反流时间缩短7030
效：症状综合积分降30食括约肌静息压增高值<5 mmHg食pH4时间百分率降低30pH<4长5分钟次数减少<30长酸反流时间缩短<30
(六)统计学处理：分类资料较X2检验两样均数较T检验
行性分析：课题思路清晰目标明确设计合理具先进性科学性行性够创造性应发展祖国医学外治法现代研究新成果相结合现代科技手段客观评价传统中医床疗效探索作机理胃食反流病床治疗提供独特效手段
3项目特色创新处
项目特色应效中医外治法治疗胃食反流病创新处结：1）继承传统中医外治法指针疗法基础创造性开展药穴指针疗法应胃食反流病治疗2）应现代医学科技手段客观评价药穴指针疗法胃食反流病疗效3）通实验研究初步探索药穴指针疗法治疗胃食反流病机理推行新疗法奠定理基础
4年度研究计划预期进展
2003年1月2004年12月：进行床病例收集指标检测
2005年1月2005年4月：进行资料整理数进行统计撰写发表文12篇
2005年5月2005年6月：成果鉴定
5预期研究成果
通课题研究发现药穴指针疗法够显著改善胃食反流病患者症状明显缩食粘膜病变范围明显增加食括约肌静息压降低食pH4时间百分率减少pH<4长5分钟次数缩短长酸反流时间该疗法奥美拉唑肠溶片+西沙利片组较明显差异药穴指针疗法组明显优奥美拉唑肠溶片+西沙利片组
外研究程中发现药穴指针疗法外治法病出现良反应（包括皮肤损伤）治疗前病例血尿便常规肝肾功检测均受影响说明药穴指针疗法毒副作该疗法疗效确切济简便易患者接受
四研究工作基础
1项目关研究工作积累已取研究工作成绩
五费预算
支 出 科 目
金额（万元）
计算根理
资料查新
0．1
出差查新费
协作费
0．3
技术指导出差费
检测耗材
17．6
付导011万元3次更换011x80例x2次176万元
成果鉴定
0．5
专家差旅费
合 计
185
注：预算支出**科学基金项目理办法规定科目填写
六申请者承担（负责参加）国家**科学基金资助项目情况
批准号合号
项目名称
起止年月
负责参加
进展完成情况
申请者负责前已结题科学基金项目（注明项目名称批准号合号）完成情况续研究进展申请项目关系加详细说明附该已结题项目研究工作总结摘（300字）已发表相关文首页复印件（限三篇）
七申请者正承担研究项目情况
(包括攀登计划863计划攻关务部委区市务等名称务源起止年月负责参加申请项目关系等情况)
八申请者承诺
保证述填报容真实性果获资助项目组成员严格遵守**区科技厅关规定切实保证研究工作时间计划认真开展研究工作时报送关材料
申请者（签章）：
2002年11月05日
九推荐意见
(具**科学基金项目理办法第十三条规定条件申请者须两名具高级专业技术职务（职称）行专家推荐推荐时请认真负责介绍申请者项目组成员业务基础研究力科研态度研究条件等项目组成员作推荐)
推荐（签章） 专业技术职务
专长 单位
推荐（签章） 专业技术职务
专长 单位
十审查保证
1申请者单位科研业务理部门审查意见（包括：申请书容真实性申请资助必性实现研究方案行性费预算合理性等进行审查项目意义特色创新处申请者研究水学风等签署具体意见）
2合作单位领导审查意见保证
2002年11月8日
合作单位1（公章）
合作单位2（公章）
合作单位3（公章）
3申请者单位领导审查意见保证
（包括：科研业务理部门审查意见赞成否保证项目实施中予员条件时间支持严格执行**区科技厅项理规定）
意医院科教科审查意见建议予费资助立项保证项目实施中予员时间支持严格执行**区科技厅项理规定
单位负责（签章） 单位（公章） 年 月 日
4厅局科研业务理部门市科委审查意见
（包括：实施申请项目行业科技发展中作位提出具体意见）
单位（公章） 年 月 日
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