关开展**市卫生技术员急救技赛通知
医疗机构：
根省卫生厅关开展全省基层卫生技术员急救技赛通知（吉卫科教函[2012]27号）文件精神结合创先争优三满意工作加强基层医疗机构应急力建设**市卫生局决定市卫生技术员中开展急救技赛活动现赛方案发请单位方案求选拔优秀选手报名参赛
附件：1**市卫生技术员急救技赛实施方案
2技操作评分标准
二O 二年八月二十三日
附件1
**市卫生技术员急救技赛实施方案
1 指导思想
加强医务员应急力建设熟练掌握床急救处置措施提高操作技提升医疗服务质量确保医疗安全市急诊急救医疗工作新台阶更服务岭城百姓
2 组织理
**市卫生局成立**市卫生技术员急救技赛活动领导组：
组 长：戴** **市卫生局 局 长
副组长：王景莘 **市卫生局 委书记
张凯旗 **市卫生局 副局长
田 华 **市卫生局 副局长
**中立 **市卫生局 副局长
吕剧光 **市卫生局 纪检书记
成 员：顾 颖 **市卫生局 医政科科长
苏亚杰 **市卫生局 应急办
志宏 **市卫生局 社办
高晓波 **市卫生局 纪检监察科科长
张 鹏 **市卫生局 中医科副科长
领导组设办公室办公室设市卫生局医政科
办公室：顾 颖（兼）
成员：王言 曲畅 魏云侠 王鹏飞 张瑶 苏伟 王天胜
办公室负责赛组织协调工作单位相应成立活动领导组负责机构急救技赛项工作
三活动范围赛形式
1参赛单位：乡镇卫生院社区卫生服务中心市直民营驻岭医疗机构
2赛形式：医疗机构类分三组：综合医院组乡镇卫生院组城市社区卫生服务中心组组分两队：医疗队护理队
3参赛员：市直民营驻岭三级医疗机构选拔4组二级医疗机构选拔3组未定级医疗机构选拔2组社区卫生服务中心选拔2组乡镇卫生院选拔1组参赛员年龄50周岁持相应执业证书岗医护员（含外请外聘员）
四赛容
急救基技操作需完成：徒手心肺复苏术急救止血技术急性机磷中毒处置（洗胃术）肢体骨折院外急救技术脊柱脊髓损伤救治（含集体搬运）开放性腹腔脏器损伤抢救具体操作方法步骤参卫生局发技术操作标准
五时间安排：
18月27日——9月7日前医疗机构初筛选拔阶段医疗机构技操作标准开展医院部卫生技术员岗位练兵选拔参赛选手
29月10日——9月11日前医疗机构单位组织技赛成绩单报市卫生局医政科
210月全市赛阶段市卫生局组织开展技赛现场竞赛形式期间相关理知识进行问答（具体事宜行通知）
六工作求
1加强领导精心组织
单位高度重视成立活动领导组织精心安排部署紧密围绕创先争优三满意活动题制定切实行实施方案8月30日机构领导组织名单联系电话报卫生局医政科
2立足岗位注重实效
单位结合专业特点组织方法服实际效果需熟练掌握基知识基技职业道德服务规范重点
3加强督导严格考核
参赛员成绩公公正公开真正业务技术棒员够选拔出作执业医师执业护士定期考核年终评优奖励等工作重考核
4参次活动单位市卫生局年终目标考核挂钩进行全市通报批评
七奖项设置
1市卫生局次赛组前三名医生护士予表彰奖励
2组织参赛单位设佳组织单位佳组织者称号获奖单位市卫生局予表彰
二O二年八月二十三日
附件2：
1开放性腹腔脏器损伤抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
达现场询问病史（腹部锐器伤病史）解受伤部位暴力作方式时间（口述）
5
二体格检查：（口述）
全身变化（呼吸脉搏血压意识）2分
局部体征（腹部皮肤裂伤锐器伤口腹腔脏器外露）3分
5
三探查伤道明确腹腔否外界相通
1 术者戴帽子口罩准备物品2分
2 伤口周围碘酒酒精碘伏消毒3分
3 铺菌巾3分
4 戴菌手套2分
5 2利卡局部浸润麻醉2分
6 手指探查伤道注意伤道宽度深度走行否进入腹腔5分
7 检查完毕加压包扎3分
8 记录检查结果2分
22
四肠外露处理
1立保鲜膜块敷料覆盖伤口5分
2三角巾做环形圈环套脱出物5分
3碗等环开圈扣住5分
4三角巾（绷带）腹部包扎5分
20
五明确腹腔外界否相通
包扎伤口（纱布三角巾）8分
1 动作轻巧迅速部位准确包扎牢固松紧适宜
2 水洗伤口
18
3 嵌异物伤口进行包扎
4 伤口消毒剂
腹部三角巾包扎10分
1 三角巾底边顶角横放腹部两底角围绕腰部结
2 顶角两腿间拉面两底角连接处结
六清创缝合腹部伤口
1术者戴帽子口罩准备物品2分
2清创伤口8分
3戴菌手套2分
42利卡局部浸润麻醉擦干皮肤碘酒酒精消毒铺菌巾然术者 新消毒穿手术衣戴菌手套5分
5手指次探查伤道2分
6伤口缝合（口述）2分
7记录检查结果2分
8识正常组织失活力组织（口述）2分
25
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
2急救止血技术操作评分标准
病例：患者男性35岁施工中慎受伤右前臂中段面8×10cm软组织缺损创面广泛渗血中央喷射性出血
项目
操 作 程 序
分值
评 分 标 准
减分
备注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄语言体动作规范
3
项1分
评估
介绍解病伤情安慰病评估环境否安全
4
项1分
物
治疗车治疗盘止血带菌纱布罐换药包菌持物钳标记卡衬垫绷带胶布三角巾记录洗手液医生活垃圾桶
5
物品摆放合理序1分备物取物时目明确1分物品准备齐全3分缺件减1分
操
止止血带止血法
洗手戴口罩（计时）
4
项2分
作
步
骤
备齐物携病处
2
项1分
戴次性菌手套
5
检查伤口情况报告伤情
3
检查伤口情况2分报告伤情1分
左手指压止血：手指手掌紧压伤口心端血
5
方法正确3分压力均匀适度2分
抬高伤肢2分钟
3
右手指导伤员指压止血
3
垫衬垫扎止血带：扎伤口心端肢扎臂13处
10
绑扎部位准确4分压力均匀适度3分加衬垫3分
检查止血效果（扪远端动脉搏动情况）报告
3
检查2分报告1分
填写标记卡
5
报告止血部位时间
3
加压包扎法
清创伤口（口述）
1
取菌敷料
6
持钳方法正确2分包方法正确2分污染2分
创面覆盖完整
3
扎绷带：螺旋反折法
10
方法正确4分加压均匀适度4分绷带卷脱落2分
前臂三角巾悬吊屈肘90度
6
项3分
脱手套整理物安慰病
5
脱手套2分整理物2分安慰病1分
洗手记录
2
项1分
熟练程度
操作熟练动作规范菌观念强
3
项1分
沟通效文关怀体现急救意识
3
项1分
全部操作7分钟完成
3
超时30秒扣1分超时2分钟停止操作
3急性机磷中毒操作评分标准
单位： 姓名： 序号： 分：
项目
操 作 程 序
分值
评 分 标 准
减分
备注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄语言体动作规范
4
项1分
评估
1解病情病做解释取配合评估口腔粘膜情况取活动义齿
2监测稳定病生命体征：保持气道通畅建立静脉通道
3口述：清未吸收毒物①消化道中毒病予时洗胃②皮肤中毒病时清洗皮肤毛发更换衣物
6
项2分
物
洗手戴口罩
治疗车治疗盘全动洗胃机洗胃桶污物桶洗胃连接三根洗胃包（弯盘纱布镊子）次性洗胃量杯（盛洗胃液）漱口壶弯盘治疗巾止血钳20ml注射器液体石蜡水温计压舌板开口器听诊器手电筒洗手液手套试医嘱记录医生活垃圾桶
5
物品摆放合理序1分
物品准备齐全4分缺件减1分
操
作
选择洗胃方式：清醒者口服催吐昏迷合作患者机器洗胃（患者昏迷患者）
2
步
骤
操
作
步
骤
接通电源检查机器否正常运转配胃灌洗液放入塑料桶三根橡皮分机器药胃污水口连接调节药液流速备
口述：洗胃液种类温度剂量
8
次核病床号姓名
病取半卧位中毒较重者取左侧卧位
2
颌铺治疗巾弯盘放病口角旁
2
开洗胃包戴手套检查洗胃否通畅润滑洗胃前端测量洗胃插入长度做标记
4
插：止血钳夹住洗胃末端进行插洗胃插入10～15cm(咽喉部)时嘱病做吞咽动作轻轻洗胃推进患者呈昏迷状态应轻轻抬起头部咽喉部弧度增轻快洗胃插入（插入洗胃程中遇患者剧烈呛咳呼吸困难面色发钳应立拔出洗胃休息片刻插避免误入气）
8
插方法正确6分
口述2分
验证洗胃胃固定
5
验证方法正确3分
固定2分
洗胃端相应橡胶连接
2
抽吸胃液：手吸键吸出胃容物必时送检
2
反复洗胃：动键反复洗直洗出液体澄清味停机键机器停止工作
2
洗胃程中注意观察患者病情
口述：反复洗吸出液体澄清色味止次灌洗量300500ml洗胃总量1000020000ml时注意观察洗出胃容物颜色量血性物质异常物质毒物明者试接取胃容物做标送检
4
洗胃完毕断开洗胃反折末端揭固定胶布
2
拔：嘱患者屏气迅速拔出胃
3
协助患者漱口清洁面部必时更衣嘱患者卧床休息
2
整理床单元清理物清洗机器
5
洗手记录
灌洗液名称量洗出液颜色气味性质量患者反应
4
项1分
物处理分类清洁消毒
3
口述：特异性解毒治疗：
1根床表现判断中毒程度
2中毒程度应阿托品复剂解磷定氯磷定
3阿托品化床判断标准
6
项2分
口述：实施日治疗时评估
日治疗：
1日洗胃清洗皮肤更换衣服等
2保持呼吸道通畅吸氧
3脱水剂皮质激素处理脑水肿
4保护心肌抗心律失常
5维持水电解质酸碱衡
评估容：
床症状阿托品化状况胆碱脂酶活力
6
项1分
口述：出院转院标准
出院：床症状消失胆碱酯酶活力恢复正常
转院：达维持阿托品化呼吸较快减慢持续昏迷床情况恶化
3
项1分
熟练程度
动作连贯操作规范
2
项1分
沟通效文关怀体现急救意识
3
项1分
全部操作10分钟完成
5
超时30秒扣1分超时2分钟停止操作
4心肺复苏术操作评分标准
项目
操 作 程 序
分 值
评 分 标 准
减 分
备 注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄动作规范行动敏捷
4
项1分
物
纱布（少两块放抢救者衣口袋）手电筒听诊器血压计
2
物准备满足操作该项分
确认现场环境安全
2
操
作
步
（起步计时）判断意识：①快步走病右侧双腿跪②轻拍病双肩③左右耳旁呼两次志您？您听见说话？
3
项1分
骤
操
作
步
骤
（意识丧失）高声呼喊： 快抢救请位志拨120（确认抢救开始时间）
2
呼喊1分确认抢救开始时间1分
迅速判断呼吸脉搏（右手食指中指环状软骨外移2～3cm凹陷处触摸患者颈动脉搏动应判断侧颈动脉）8～10秒
5
项1分时间1分计数方法1分：10011002……
患者仰卧面头颈躯干轴线
双手放两侧身体扭曲（口述）暴露胸腹部松开腰带
2
开始胸外压：①手掌根部紧贴患者双乳头连线胸骨中心手掌根部重叠放手背②双臂伸直垂直压胸骨陷少5cm③次压视胸廓完全回弹放松时手掌离开胸壁④压频率少100次分⑤组压30次
25
项5分
（呼吸停止）衣口袋取出块纱布清拭口鼻腔分泌物（必时头偏侧）口述：取活动性义齿
2
项1分
开放气道：①左手置前额加压头仰②右手第二三指置护士侧病颌骨方颌抬
4
项2分
左手固定保持气道开放右手衣口袋块纱布取出垫病口部右手保持病气道开放左手捏住病鼻孔抬颌右手拇指分开口唇
4
手法正确1分捏住病鼻孔1分分开口唇1分始终保持气道通畅1分
双唇包绕病口部吹气胸廓扩张漏气
3
吹气方法正确1分胸廓扩张1分漏气1分
操作者头部稍侧转①松开病鼻孔动呼气②继续听呼吸声音面颊感受病呼出气流③观察病胸廓起伏情况
3
项1分
重复吹气次
6
吹气方法正确1分胸廓扩张1分漏气1分松开鼻孔1分头部保持稍侧转1分气道始终保持开放状态1分
压通气302完成5循环
9
压通气3分压方法部位3分完成5循环3分
进行复苏效果评估：判断呼吸脉搏
4
触摸颈动脉搏动手法1分位置1分时间1分判断呼吸方法1分计数方法
口述：呼吸恢复触动脉搏动散瞳孔已缩颜面口唇甲床皮肤色泽转红润肢收缩压8kpa
5
边口述边演示项1分
确认复苏成功时间
2
恢复气道整理病（计时结束）
2
项1分
熟练程度
操作熟练动作连贯口述流利
3
项1分
侧重急救意识爱伤观念真实感
2
全部操作时间3分钟
3
超时30秒扣1分超时1分钟停止操作
5脊柱脊髓损伤抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
达现场询问病史（腹部锐器伤病史）解受伤部位暴力作方式强度时间（口述）
5
二正确搬运病病托置安全卧
1头部双手掌抱头部两侧轴牵引颈部5分
2三病侧分肩背部腰臀部膝踝部双手掌伸病侧5分
3 四时力保持脊柱轴线5分
4流动法23病流动木板担架5分
20
三体格检查
1 生命体征（呼吸脉搏血压意识）2分
2 意识清醒者询问损伤疼痛部位4分
3 检查四肢屈伸运动感觉情况
（1）肢：嘱病屈伸肩肘腕手指关节钝性细针测试感觉根感觉运动情况确定损伤面：肩肘关节运动感觉障碍脊髓损伤面颈5—8腕关节运动感觉障碍脊髓损伤面颈6胸1手指感觉运动障碍脊髓损伤面颈6—85分
（2）肢：嘱病屈伸运动髋 膝踝足趾关节测试感觉判断损伤部：髋关节（腰2—骶1）膝关节（腰3—骶1）踝关节（腰4—骶1）足趾关节（腰4—骶2）5分
16
四检查肛周感觉四肢感觉运动
1准备棉签叩诊锤等物品2分
2肛周反射感觉检查：棉签轻轻刺激肛周皮肤会阴部询问病否感觉观观察肛门括约肌否收缩运动5分
3检查四肢深反射5分
（1）肱二头肌反射 （2）肱三头肌反射 （3）桡骨膜反射（4）膝反射（5）踝反射
4病理反射检查：巴彬斯基征5分
5详细记录检查结果3分
20
固定颈部躯干迅速转院
1 准备颈托围领等物品4分
2 颈部固定：颈托侧垫棉垫毛巾轻抬颈部背颈托片置入病颈颈托前片覆颈前固定颈部头部枕卧10分
3 躯干部位固定：病托置担架床宽布带踝膝骨盆胸部分固定10分
4 没颈托情况衣服毛巾卷成卷环绕颈部固定担架颈部两侧填塞物品额部宽布带捆扎固定担架10分
34
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
6四肢骨折抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
操
作
步
骤
达现场询问病史解受伤部位暴力作方式强度时间（口述）
5
二全面体格检查：
1观察全身变化（呼吸脉搏血压意识）2分
2检查瞳孔光反射2分
3检查呼吸头胸腹部否外伤压痛8分
（1）：呼吸形式否皮肤外伤
（2）触：头胸腹部否压痛反跳痛肌紧张
（3）叩：胸部叩诊闰判断两侧叩诊音否腹部叩诊检查移动性浊音
（4）听：两侧呼吸音否腹部肠鸣音否存次数
4检查骨盆分离挤压试验外骨盆骨折3分
5解释反常活动（口述）3分
6记录检查结果2分
20
三判断骨折类型
1开放性骨折 2闭合性骨折 3．说出开放性骨折闭合性骨折定义（口述）
5
四进行伤口止血
1检查伤口迅速判断出血性质2分
2压迫止血法3分
3填塞止血法3分
4加压包扎止血法3分
5止血带止血法：10分：
（1）部位准确 （2）止血带部位衬垫 （3）拉紧伤口出血度 （4）记录时间隔50分钟放松3—5分钟（5）放松止血带期间指压法直接压迫止血
6记录出血量2分
7说出止血带止血应注意事项（口述）2分
25
五包扎伤口
1准备菌敷料现场清洁布类包扎伤口2分
2病适卧位2分
3检查伤口否异物2分
4异物敷料盖住伤口超伤口30厘米4分
5力直接加压包扎4分
6肢前臂吊带挎胸前2分
7骨端外露时纳宜原位包扎（口述）2分
8说出包扎伤口应注意事项（口述）2分
20
六简单复位固定
1骨折复位：选闭合性骨折畸形明显麻木疼痛剧烈骨折脱位影响肢体远端血运者（口述）复位操作方法（口述）6分
2时固定
（1）准备物品：棉花薄软垫夹板木板树枝木棍厚纸板等2分
（2）软垫软布作衬垫夹板等固定物避开伤口部位进行夹持固定固定范围应超长骨骨折部位关节8分
（3）没固定物时肢固定躯干肢侧肢体固定起肢体整躯体固定担架4分
20
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
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医疗机构：
根省卫生厅关开展全省基层卫生技术员急救技赛通知（吉卫科教函[2012]27号）文件精神结合创先争优三满意工作加强基层医疗机构应急力建设**市卫生局决定市卫生技术员中开展急救技赛活动现赛方案发请单位方案求选拔优秀选手报名参赛
附件：1**市卫生技术员急救技赛实施方案
2技操作评分标准
二O 二年八月二十三日
附件1
**市卫生技术员急救技赛实施方案
1 指导思想
加强医务员应急力建设熟练掌握床急救处置措施提高操作技提升医疗服务质量确保医疗安全市急诊急救医疗工作新台阶更服务岭城百姓
2 组织理
**市卫生局成立**市卫生技术员急救技赛活动领导组：
组 长：戴** **市卫生局 局 长
副组长：王景莘 **市卫生局 委书记
张凯旗 **市卫生局 副局长
田 华 **市卫生局 副局长
**中立 **市卫生局 副局长
吕剧光 **市卫生局 纪检书记
成 员：顾 颖 **市卫生局 医政科科长
苏亚杰 **市卫生局 应急办
志宏 **市卫生局 社办
高晓波 **市卫生局 纪检监察科科长
张 鹏 **市卫生局 中医科副科长
领导组设办公室办公室设市卫生局医政科
办公室：顾 颖（兼）
成员：王言 曲畅 魏云侠 王鹏飞 张瑶 苏伟 王天胜
办公室负责赛组织协调工作单位相应成立活动领导组负责机构急救技赛项工作
三活动范围赛形式
1参赛单位：乡镇卫生院社区卫生服务中心市直民营驻岭医疗机构
2赛形式：医疗机构类分三组：综合医院组乡镇卫生院组城市社区卫生服务中心组组分两队：医疗队护理队
3参赛员：市直民营驻岭三级医疗机构选拔4组二级医疗机构选拔3组未定级医疗机构选拔2组社区卫生服务中心选拔2组乡镇卫生院选拔1组参赛员年龄50周岁持相应执业证书岗医护员（含外请外聘员）
四赛容
急救基技操作需完成：徒手心肺复苏术急救止血技术急性机磷中毒处置（洗胃术）肢体骨折院外急救技术脊柱脊髓损伤救治（含集体搬运）开放性腹腔脏器损伤抢救具体操作方法步骤参卫生局发技术操作标准
五时间安排：
18月27日——9月7日前医疗机构初筛选拔阶段医疗机构技操作标准开展医院部卫生技术员岗位练兵选拔参赛选手
29月10日——9月11日前医疗机构单位组织技赛成绩单报市卫生局医政科
210月全市赛阶段市卫生局组织开展技赛现场竞赛形式期间相关理知识进行问答（具体事宜行通知）
六工作求
1加强领导精心组织
单位高度重视成立活动领导组织精心安排部署紧密围绕创先争优三满意活动题制定切实行实施方案8月30日机构领导组织名单联系电话报卫生局医政科
2立足岗位注重实效
单位结合专业特点组织方法服实际效果需熟练掌握基知识基技职业道德服务规范重点
3加强督导严格考核
参赛员成绩公公正公开真正业务技术棒员够选拔出作执业医师执业护士定期考核年终评优奖励等工作重考核
4参次活动单位市卫生局年终目标考核挂钩进行全市通报批评
七奖项设置
1市卫生局次赛组前三名医生护士予表彰奖励
2组织参赛单位设佳组织单位佳组织者称号获奖单位市卫生局予表彰
二O二年八月二十三日
附件2：
1开放性腹腔脏器损伤抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
达现场询问病史（腹部锐器伤病史）解受伤部位暴力作方式时间（口述）
5
二体格检查：（口述）
全身变化（呼吸脉搏血压意识）2分
局部体征（腹部皮肤裂伤锐器伤口腹腔脏器外露）3分
5
三探查伤道明确腹腔否外界相通
1 术者戴帽子口罩准备物品2分
2 伤口周围碘酒酒精碘伏消毒3分
3 铺菌巾3分
4 戴菌手套2分
5 2利卡局部浸润麻醉2分
6 手指探查伤道注意伤道宽度深度走行否进入腹腔5分
7 检查完毕加压包扎3分
8 记录检查结果2分
22
四肠外露处理
1立保鲜膜块敷料覆盖伤口5分
2三角巾做环形圈环套脱出物5分
3碗等环开圈扣住5分
4三角巾（绷带）腹部包扎5分
20
五明确腹腔外界否相通
包扎伤口（纱布三角巾）8分
1 动作轻巧迅速部位准确包扎牢固松紧适宜
2 水洗伤口
18
3 嵌异物伤口进行包扎
4 伤口消毒剂
腹部三角巾包扎10分
1 三角巾底边顶角横放腹部两底角围绕腰部结
2 顶角两腿间拉面两底角连接处结
六清创缝合腹部伤口
1术者戴帽子口罩准备物品2分
2清创伤口8分
3戴菌手套2分
42利卡局部浸润麻醉擦干皮肤碘酒酒精消毒铺菌巾然术者 新消毒穿手术衣戴菌手套5分
5手指次探查伤道2分
6伤口缝合（口述）2分
7记录检查结果2分
8识正常组织失活力组织（口述）2分
25
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
2急救止血技术操作评分标准
病例：患者男性35岁施工中慎受伤右前臂中段面8×10cm软组织缺损创面广泛渗血中央喷射性出血
项目
操 作 程 序
分值
评 分 标 准
减分
备注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄语言体动作规范
3
项1分
评估
介绍解病伤情安慰病评估环境否安全
4
项1分
物
治疗车治疗盘止血带菌纱布罐换药包菌持物钳标记卡衬垫绷带胶布三角巾记录洗手液医生活垃圾桶
5
物品摆放合理序1分备物取物时目明确1分物品准备齐全3分缺件减1分
操
止止血带止血法
洗手戴口罩（计时）
4
项2分
作
步
骤
备齐物携病处
2
项1分
戴次性菌手套
5
检查伤口情况报告伤情
3
检查伤口情况2分报告伤情1分
左手指压止血：手指手掌紧压伤口心端血
5
方法正确3分压力均匀适度2分
抬高伤肢2分钟
3
右手指导伤员指压止血
3
垫衬垫扎止血带：扎伤口心端肢扎臂13处
10
绑扎部位准确4分压力均匀适度3分加衬垫3分
检查止血效果（扪远端动脉搏动情况）报告
3
检查2分报告1分
填写标记卡
5
报告止血部位时间
3
加压包扎法
清创伤口（口述）
1
取菌敷料
6
持钳方法正确2分包方法正确2分污染2分
创面覆盖完整
3
扎绷带：螺旋反折法
10
方法正确4分加压均匀适度4分绷带卷脱落2分
前臂三角巾悬吊屈肘90度
6
项3分
脱手套整理物安慰病
5
脱手套2分整理物2分安慰病1分
洗手记录
2
项1分
熟练程度
操作熟练动作规范菌观念强
3
项1分
沟通效文关怀体现急救意识
3
项1分
全部操作7分钟完成
3
超时30秒扣1分超时2分钟停止操作
3急性机磷中毒操作评分标准
单位： 姓名： 序号： 分：
项目
操 作 程 序
分值
评 分 标 准
减分
备注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄语言体动作规范
4
项1分
评估
1解病情病做解释取配合评估口腔粘膜情况取活动义齿
2监测稳定病生命体征：保持气道通畅建立静脉通道
3口述：清未吸收毒物①消化道中毒病予时洗胃②皮肤中毒病时清洗皮肤毛发更换衣物
6
项2分
物
洗手戴口罩
治疗车治疗盘全动洗胃机洗胃桶污物桶洗胃连接三根洗胃包（弯盘纱布镊子）次性洗胃量杯（盛洗胃液）漱口壶弯盘治疗巾止血钳20ml注射器液体石蜡水温计压舌板开口器听诊器手电筒洗手液手套试医嘱记录医生活垃圾桶
5
物品摆放合理序1分
物品准备齐全4分缺件减1分
操
作
选择洗胃方式：清醒者口服催吐昏迷合作患者机器洗胃（患者昏迷患者）
2
步
骤
操
作
步
骤
接通电源检查机器否正常运转配胃灌洗液放入塑料桶三根橡皮分机器药胃污水口连接调节药液流速备
口述：洗胃液种类温度剂量
8
次核病床号姓名
病取半卧位中毒较重者取左侧卧位
2
颌铺治疗巾弯盘放病口角旁
2
开洗胃包戴手套检查洗胃否通畅润滑洗胃前端测量洗胃插入长度做标记
4
插：止血钳夹住洗胃末端进行插洗胃插入10～15cm(咽喉部)时嘱病做吞咽动作轻轻洗胃推进患者呈昏迷状态应轻轻抬起头部咽喉部弧度增轻快洗胃插入（插入洗胃程中遇患者剧烈呛咳呼吸困难面色发钳应立拔出洗胃休息片刻插避免误入气）
8
插方法正确6分
口述2分
验证洗胃胃固定
5
验证方法正确3分
固定2分
洗胃端相应橡胶连接
2
抽吸胃液：手吸键吸出胃容物必时送检
2
反复洗胃：动键反复洗直洗出液体澄清味停机键机器停止工作
2
洗胃程中注意观察患者病情
口述：反复洗吸出液体澄清色味止次灌洗量300500ml洗胃总量1000020000ml时注意观察洗出胃容物颜色量血性物质异常物质毒物明者试接取胃容物做标送检
4
洗胃完毕断开洗胃反折末端揭固定胶布
2
拔：嘱患者屏气迅速拔出胃
3
协助患者漱口清洁面部必时更衣嘱患者卧床休息
2
整理床单元清理物清洗机器
5
洗手记录
灌洗液名称量洗出液颜色气味性质量患者反应
4
项1分
物处理分类清洁消毒
3
口述：特异性解毒治疗：
1根床表现判断中毒程度
2中毒程度应阿托品复剂解磷定氯磷定
3阿托品化床判断标准
6
项2分
口述：实施日治疗时评估
日治疗：
1日洗胃清洗皮肤更换衣服等
2保持呼吸道通畅吸氧
3脱水剂皮质激素处理脑水肿
4保护心肌抗心律失常
5维持水电解质酸碱衡
评估容：
床症状阿托品化状况胆碱脂酶活力
6
项1分
口述：出院转院标准
出院：床症状消失胆碱酯酶活力恢复正常
转院：达维持阿托品化呼吸较快减慢持续昏迷床情况恶化
3
项1分
熟练程度
动作连贯操作规范
2
项1分
沟通效文关怀体现急救意识
3
项1分
全部操作10分钟完成
5
超时30秒扣1分超时2分钟停止操作
4心肺复苏术操作评分标准
项目
操 作 程 序
分 值
评 分 标 准
减 分
备 注
素质
求
衣帽整洁仪表端庄动作规范行动敏捷
4
项1分
物
纱布（少两块放抢救者衣口袋）手电筒听诊器血压计
2
物准备满足操作该项分
确认现场环境安全
2
操
作
步
（起步计时）判断意识：①快步走病右侧双腿跪②轻拍病双肩③左右耳旁呼两次志您？您听见说话？
3
项1分
骤
操
作
步
骤
（意识丧失）高声呼喊： 快抢救请位志拨120（确认抢救开始时间）
2
呼喊1分确认抢救开始时间1分
迅速判断呼吸脉搏（右手食指中指环状软骨外移2～3cm凹陷处触摸患者颈动脉搏动应判断侧颈动脉）8～10秒
5
项1分时间1分计数方法1分：10011002……
患者仰卧面头颈躯干轴线
双手放两侧身体扭曲（口述）暴露胸腹部松开腰带
2
开始胸外压：①手掌根部紧贴患者双乳头连线胸骨中心手掌根部重叠放手背②双臂伸直垂直压胸骨陷少5cm③次压视胸廓完全回弹放松时手掌离开胸壁④压频率少100次分⑤组压30次
25
项5分
（呼吸停止）衣口袋取出块纱布清拭口鼻腔分泌物（必时头偏侧）口述：取活动性义齿
2
项1分
开放气道：①左手置前额加压头仰②右手第二三指置护士侧病颌骨方颌抬
4
项2分
左手固定保持气道开放右手衣口袋块纱布取出垫病口部右手保持病气道开放左手捏住病鼻孔抬颌右手拇指分开口唇
4
手法正确1分捏住病鼻孔1分分开口唇1分始终保持气道通畅1分
双唇包绕病口部吹气胸廓扩张漏气
3
吹气方法正确1分胸廓扩张1分漏气1分
操作者头部稍侧转①松开病鼻孔动呼气②继续听呼吸声音面颊感受病呼出气流③观察病胸廓起伏情况
3
项1分
重复吹气次
6
吹气方法正确1分胸廓扩张1分漏气1分松开鼻孔1分头部保持稍侧转1分气道始终保持开放状态1分
压通气302完成5循环
9
压通气3分压方法部位3分完成5循环3分
进行复苏效果评估：判断呼吸脉搏
4
触摸颈动脉搏动手法1分位置1分时间1分判断呼吸方法1分计数方法
口述：呼吸恢复触动脉搏动散瞳孔已缩颜面口唇甲床皮肤色泽转红润肢收缩压8kpa
5
边口述边演示项1分
确认复苏成功时间
2
恢复气道整理病（计时结束）
2
项1分
熟练程度
操作熟练动作连贯口述流利
3
项1分
侧重急救意识爱伤观念真实感
2
全部操作时间3分钟
3
超时30秒扣1分超时1分钟停止操作
5脊柱脊髓损伤抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
达现场询问病史（腹部锐器伤病史）解受伤部位暴力作方式强度时间（口述）
5
二正确搬运病病托置安全卧
1头部双手掌抱头部两侧轴牵引颈部5分
2三病侧分肩背部腰臀部膝踝部双手掌伸病侧5分
3 四时力保持脊柱轴线5分
4流动法23病流动木板担架5分
20
三体格检查
1 生命体征（呼吸脉搏血压意识）2分
2 意识清醒者询问损伤疼痛部位4分
3 检查四肢屈伸运动感觉情况
（1）肢：嘱病屈伸肩肘腕手指关节钝性细针测试感觉根感觉运动情况确定损伤面：肩肘关节运动感觉障碍脊髓损伤面颈5—8腕关节运动感觉障碍脊髓损伤面颈6胸1手指感觉运动障碍脊髓损伤面颈6—85分
（2）肢：嘱病屈伸运动髋 膝踝足趾关节测试感觉判断损伤部：髋关节（腰2—骶1）膝关节（腰3—骶1）踝关节（腰4—骶1）足趾关节（腰4—骶2）5分
16
四检查肛周感觉四肢感觉运动
1准备棉签叩诊锤等物品2分
2肛周反射感觉检查：棉签轻轻刺激肛周皮肤会阴部询问病否感觉观观察肛门括约肌否收缩运动5分
3检查四肢深反射5分
（1）肱二头肌反射 （2）肱三头肌反射 （3）桡骨膜反射（4）膝反射（5）踝反射
4病理反射检查：巴彬斯基征5分
5详细记录检查结果3分
20
固定颈部躯干迅速转院
1 准备颈托围领等物品4分
2 颈部固定：颈托侧垫棉垫毛巾轻抬颈部背颈托片置入病颈颈托前片覆颈前固定颈部头部枕卧10分
3 躯干部位固定：病托置担架床宽布带踝膝骨盆胸部分固定10分
4 没颈托情况衣服毛巾卷成卷环绕颈部固定担架颈部两侧填塞物品额部宽布带捆扎固定担架10分
34
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
6四肢骨折抢救评分标准
序号 姓名： 总分：
项目
操作程序评分标准
分值
分
操
作
步
骤
操
作
步
骤
达现场询问病史解受伤部位暴力作方式强度时间（口述）
5
二全面体格检查：
1观察全身变化（呼吸脉搏血压意识）2分
2检查瞳孔光反射2分
3检查呼吸头胸腹部否外伤压痛8分
（1）：呼吸形式否皮肤外伤
（2）触：头胸腹部否压痛反跳痛肌紧张
（3）叩：胸部叩诊闰判断两侧叩诊音否腹部叩诊检查移动性浊音
（4）听：两侧呼吸音否腹部肠鸣音否存次数
4检查骨盆分离挤压试验外骨盆骨折3分
5解释反常活动（口述）3分
6记录检查结果2分
20
三判断骨折类型
1开放性骨折 2闭合性骨折 3．说出开放性骨折闭合性骨折定义（口述）
5
四进行伤口止血
1检查伤口迅速判断出血性质2分
2压迫止血法3分
3填塞止血法3分
4加压包扎止血法3分
5止血带止血法：10分：
（1）部位准确 （2）止血带部位衬垫 （3）拉紧伤口出血度 （4）记录时间隔50分钟放松3—5分钟（5）放松止血带期间指压法直接压迫止血
6记录出血量2分
7说出止血带止血应注意事项（口述）2分
25
五包扎伤口
1准备菌敷料现场清洁布类包扎伤口2分
2病适卧位2分
3检查伤口否异物2分
4异物敷料盖住伤口超伤口30厘米4分
5力直接加压包扎4分
6肢前臂吊带挎胸前2分
7骨端外露时纳宜原位包扎（口述）2分
8说出包扎伤口应注意事项（口述）2分
20
六简单复位固定
1骨折复位：选闭合性骨折畸形明显麻木疼痛剧烈骨折脱位影响肢体远端血运者（口述）复位操作方法（口述）6分
2时固定
（1）准备物品：棉花薄软垫夹板木板树枝木棍厚纸板等2分
（2）软垫软布作衬垫夹板等固定物避开伤口部位进行夹持固定固定范围应超长骨骨折部位关节8分
（3）没固定物时肢固定躯干肢侧肢体固定起肢体整躯体固定担架4分
20
综合评价
操作规范动作熟练口述流利
5
合计
100
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