农垦局职工大病救助工作方案

**省农垦总局关开展2011年度职工病救助工作通知
 
农场直附属单位派出机构总局机关部门：
海垦职工重疾病医疗补充救助理暂行办法关规定现开展2011年度职工病救助工作关事项通知：
救助象
参加城镇业员基医疗保险统筹农垦系统职册职工（签订3年劳动合职工）退休员
二救助范围
1急性心肌梗塞指心肌供血血发生急性严重供血障碍导致心肌细胞突然片缺血坏死出现心衰休克需手术介入治疗诊断必须时满足列三条件：典型胸痛症状心电图异常变化显示心肌梗塞心肌酶异常增高
2脑出血脑梗塞发生瘫痪
3恶性肿瘤指组织细胞异常增生恶性肿瘤般病理检验血液病检查确定符合国家卫生部国际疾病伤残死分类标准属恶性肿瘤疾病疾病外：第期杰金(HODGKIN)氏病种原位癌恶性黑色素瘤外种皮肤癌
4慢性肾衰竭(尿毒症)指两肾脏慢性复原衰竭(肌酐清率15％)必须接受定期血透腹透治疗
5重器官移植指患者接受肾脏心脏肺胰脏肝脏骨髓移植器官组织移植属办法规定
6白血病指恶性白血球症出现全身脏器转移治疗丧失劳动力生活理力者慢性淋巴性白血病外
7肝硬化肝腹水
8严重烧烫伤指烧烫伤面积占30（含数）者Ⅲ度烧烫伤面积占10者烧烫伤面积然足30列情况者：①全身病情较重已休克者②复合伤合伤化学中毒者③重度吸入性损伤
9截瘫指中枢神系统脊髓疾病（脊髓脑原发疾病包括脊髓良性肿瘤脊髓空洞症脑瘫脊髓血瘤）致肢体感觉运动障碍两便功障碍者
10风湿性心脏病需进行瓣膜手术治疗
11冠状动脉性心脏病需行冠状动脉搭桥手术心脏造影支架手术
12系统性红斑狼疮（器官功损害）
13：（1）患12种病职工家庭济困难长期住院治疗民间求医治疗治疗费较高予适救助（2）12种病外特殊病种（列入医保病种范围）患者见义勇生产事造成重伤害患者予适救助
三申请审核审批程序
符合救助条件职工属单位工会申请救助职工病救助实行申请工会审核职工病救助中心审批原申请救助应提供资料：
1海垦职工重疾病医疗补充救助申请付审批表（2份）
2身份证复印件
3定点医院出具重疾病医疗诊断证明住院病历首页
4期出院证（原件）
5期住院发票（发票复印件须加盖医院公章）医保结算单（原件）
6住院记录出院结
申请材料先单位工会审核符合条件工会签字盖章统报送农垦职工病救助中心符合救助条件应材料退回说明理
四救助标准
属救助范围医保结算支付部分（含费药）全额进入核算核算60例进行超属医保高支付限额住院医疗费扣20医疗费药等费60例核算年高支付救助金限额20万元
五报送时间
2012年1月5日2月20日垦区病患者资料报属工会进行初审2月10日3月10日基层工会初审符合救助资料报农垦职工病救助中心审批逾期受理
六报送点
农垦职工病救助中心（农垦工会维护部）
七关求
单位高度重视项工作加职工病救助工作宣传力度申请救助材料认真审核严格关确保符合救助条件患病职工时救助
单位病患者关情况海垦职工重疾病医疗补充救助申请员登记表逐项填报电子版报病救助中心
划入农垦集团限公司单位职工病救助工作农垦集团限公司发文办理需农场配合请农场予配合
联系电话：68916929      31668200  
附：海垦职工重疾病医疗补充救助申请付审批表
    海垦职工重疾病医疗补充救助申请员登记表
 
    
 
 
                     二〇二年月五日
 
 
题词：卫 生   病救助   通 知                   
  抄送：农垦集团限公司                                      
  海南省农垦总局办公室          2012年1月5日印发            
（印100份）
4
 

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