**市深化医药卫生体制改革领导组办公室
关2012年18月医改工作目标务完成情况报告
市医改工作市委市政府坚强领导省医改办正确指导相关部门通力合作继续围绕保基强基层建机制原省医改领导组深化医药卫生体制改革2012年度工作务责书求结合实际突出重点创新机制狠抓落实医改重点改革工作扎实序推进现2012年18月医改工作目标务完成情况汇报：
目标务完成情况
（）基医疗保障水幅提高基医保覆盖面逐步扩覆盖总数达296万覆盖率达983全市城镇职工城镇居民医疗保险新农合作参保（参合）率分达97989854 二保障水进步提高政府新农合补助现已达240元城镇居民医保补助现位4880元缴费水相应提高城镇居民医保新农合政策范围住院费支付例分达707364城镇居民新农合实际支付例分达665953超省规定达55求城镇职工城镇居民医保新农合统筹基金高支付限额分达2138万元1024万元25万元超省规定求
三补偿方式进步改进实现城镇职工城镇居民新农合统筹区时结算推行异安置退休员重点异医结算服务工作解决退休职工医难问题推行城镇职工医疗保险制度跨区域转移接续部分县区开辟新农合农民住院门诊统筹补偿绿色通道建立住院报账卡直发制度门诊统筹短信报账制度简化参合农民报账程序降低老百姓报账成四加救助资金投入提高救助水取消医疗救助起付线稳步提高封顶线救助象政策范围住院负费救助例达55全面推开末期肾病（尿毒症）童白血病童先天性心脏病等8类病保障肺癌食道癌胃癌结肠癌等12种病纳入保障救助试点范围初步构建资助参合参保基础住院救助核心门诊医疗救助时医疗救助慈善援助补充事前事中事救助相结合面层次困难群众相互衔接配套城乡医疗救助体系
（二）基药物制度扎实推进基药物制度实施实现全覆盖目前全市政府办基层医疗卫生机构100配备基药物100实行零差率销售二基药物理逐步规范卫生部门加强基层医疗卫生机构基药物采购工作理实行省统招标采购配送食品药品监部门加基药物生产企业配送企业医疗机构基药物情况监督检查提高基药物生产全程监确保基药物安全效
（三）建立基层医疗卫生机构运行新机制建立稳定长效渠道补偿机制市县政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助纳入财政预算实行先预拨结算制度基层医疗卫生机构继续执行般诊疗费医保支付政策落实基层医疗卫生机构承担基公卫生服务费二加快推进基层医疗卫生机构信息化建设省达基层医疗卫生机构信息化建设务数分乡镇230村卫生室2499实际已完成数分1412234（**县具备安装条件省卫生厅安排延缓）覆盖率分达613894三加强基层队伍建设积极推进全科医生制度建设开展全科医生规范化培养继续乡镇卫生院已招收定免费医学生23已安排基层医疗卫生机构全科医生转岗培训58继续加强基层医疗卫生员岗培训培训3119次中培训乡镇卫生员774次村卫生室员2322次城市社区卫生服务员23次
（四）公卫生服务均等化取新进展继续做11类国家基公卫生服务项目国家重公卫生项目建立城市居民健康档案规范化电子建档率达89农村居民健康档案规范化电子建档率达88高血压糖尿病患者规范化理数分达1501万432万继续做传染病慢性病职业病重性精神病重方病等严重危害群众健康疾病防治
（五）公立医院改革断推进深化年市确定市中心医院市中医医院进行市级公立医院综合改革试点余县区
确定1县级医院进行公立医院综合改革余公立医院进行单项项改革探索试点医院坚持医院公益性前提增添医院便民惠民措施突破口优化诊疗流程简化医手续规范服务行提高服务水等方面进行积极改革部分医院开展病种收付费方式改革试点开通电子病历电子处方医学影检验结果部传输远程会诊系统推行系列便民惠民措施进步方便老百姓病医年启动**区中医院破药补医切入口县级公立医院改革试点医院补偿服务收费药品加成收入财政补助三渠道改服务收费财政补助两渠道医院减少合理收入形成亏损通调整医疗技术服务价格增加政府投入等途径予补偿
二存问题原
医改工作取定成绩着医改深入存难点问题体制机制性矛盾进步暴露突出表现方面
（）基层卫生队伍匮乏基层乡镇卫生院普遍存编制足编专业技术缺乏聘员现象基层医疗卫生机构发展带负面影响原基层医疗卫生机构机制僵化现行事业单位进采取公开招考办法学历较高求基层医疗卫生机构条件遇较差医学专业毕业生愿报考医院长期聘已成业务骨干土员学历年龄等条件影响解决编制问题村卫生室实施基药制度村医收入受
影响部分村医宁愿改行事职业原员足村医队伍更加萎缩农村卫生网底建设出现空白
（二）医改资金投入足医改资金时足额拨付医改工作推进重保障基层医疗卫生机构（尤村卫生室）实行基药物制度破直药养医机制收入幅度减少部分医务员遇降低部分县区基层医疗卫生机构医改运行费核算足补助落实位保障基层医疗卫生机构正常运转直接影响医务员积极性
（三）体制机制进步创新医改工作已进入深水区改革核心容涉现行体制机制重改革涉相关部门利益调整改革难度较基层医疗卫生机构综合改革公立医院改革工作推进困难特财政投入机制机制激励机制方面断完善胆创新解决工作中面问题困难推动医改工作定方断深入稳步前进
（四）基药物制度实施进步规范部分村卫生室实施基药物制度程中规范二部分县级公立医院基药物例达国家求（求二级医院基药物目录率低40三级医院低30）三部分基层医疗卫生机构药款欠账较支付时影响基药物时采购配送
三步重点工作
工作中国务院十二五期间医改规划部署加工作力度加强统筹协调断市深化医药卫生体制改革深推进
（）巩固五项成果继续深化改革健全全民医保体系切实抓征缴扩面工作断巩固扩基医保覆盖面提高基医疗保障水改革完善医保（新农合）医疗救助支付方式推行新农合医疗救助制度缝衔接实行站式时结算断筑牢民群众病医保障网二巩固基药物制度成果落实基药物全部配备医保支付政策提高村医补助加强乡镇卫生院村卫生室基药物制度实施标准化建设等工作监指导培训推动基药物制度基层医疗卫生机构实现健康效常态化运行三完善基层医疗卫生机构运行新机制优化编制资源配备深化事制度改革完善绩效分配机制加快推进基层医疗卫生机构信息化建设实现基医保等系统互联互通提高基层医疗卫生服务规范化服务水进步健全基层医疗卫生机构理体制运行机制加快培养信息化建设强化医疗卫生服务行质量监断提升乡村两级医疗机构服务力水四继续推进基公卫生均等化服务进步完善服务标准操作规范考核办法加强公卫生服务项目实施情况进行考核评估全力抓公卫生服务项目实施逐步扩覆盖群服务容断提高服务质量
五积极推进公立医院改革试点深化公立医院补偿机制改革破药养医机制推进医药分开办分开容综合改革进步建立健全现代医院理制度探索公立医院改革路径
（二）继续探索创新举措深化医药卫生体制改革项全新工作没现成验国家省医改政策总体框架发挥动性创造性制宜胆探索解决办法创造性贯彻落实项医改政策针改革中出现新情况新问题断完善配套政策围绕基层医疗卫生机构县级公立医院综合改革等重点难点问题进行积极探索加强研究推进市医改断深入
（三）积极推进基层医疗机构综合改革建立完善科学长效卫生财政投入机制调整市县政府财政支出结构建立长效卫生投入机制完善科学投入方式加医改投入重点落实基层医疗卫生机构补偿政策建立医改资金时预算时拨付时结算制度规范基公卫生服务费基药物制度实施补偿费保证基层医疗卫生机构正常运行稳定二建立激励考核机制坚持劳优绩优酬收入分配重点关键岗位业务骨干作出突出贡献员倾斜部分医务员工作积极性效调动起三探索建立科学实际基层事机制积极深化医药卫生事制度改革着力破解基层医疗卫生机构样留难题瓶颈全面建立事聘岗位理制度科学绩效考核激励机制
（四）加强医改办力建设医改工作督查加强医改办力建设协调事部门快落实市县医改办级领导职数员编制合理配置中层干部职数建立支稳定医改队伍确保机构理事专职员做事二加强医改工作督查市医改办市级相关部门加强县区工作督查定期定期县区医改工作情况进行通报季度进行次进度督查排名通报市医改办2012年医改工作目标务容快出台医改工作目标考核细严格执行考核规逗硬考核结果三加强医改工作宣传培训市医改办宣传部门密切配合进步加医改工作宣传市医改办县区医改办工作员开展次全面工作培训提高县区医改工作力水
二〇二年九月二十五日
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市医改工作市委市政府坚强领导省医改办正确指导相关部门通力合作继续围绕保基强基层建机制原省医改领导组深化医药卫生体制改革2012年度工作务责书求结合实际突出重点创新机制狠抓落实医改重点改革工作扎实序推进现2012年18月医改工作目标务完成情况汇报：
目标务完成情况
（）基医疗保障水幅提高基医保覆盖面逐步扩覆盖总数达296万覆盖率达983全市城镇职工城镇居民医疗保险新农合作参保（参合）率分达97989854 二保障水进步提高政府新农合补助现已达240元城镇居民医保补助现位4880元缴费水相应提高城镇居民医保新农合政策范围住院费支付例分达707364城镇居民新农合实际支付例分达665953超省规定达55求城镇职工城镇居民医保新农合统筹基金高支付限额分达2138万元1024万元25万元超省规定求
三补偿方式进步改进实现城镇职工城镇居民新农合统筹区时结算推行异安置退休员重点异医结算服务工作解决退休职工医难问题推行城镇职工医疗保险制度跨区域转移接续部分县区开辟新农合农民住院门诊统筹补偿绿色通道建立住院报账卡直发制度门诊统筹短信报账制度简化参合农民报账程序降低老百姓报账成四加救助资金投入提高救助水取消医疗救助起付线稳步提高封顶线救助象政策范围住院负费救助例达55全面推开末期肾病（尿毒症）童白血病童先天性心脏病等8类病保障肺癌食道癌胃癌结肠癌等12种病纳入保障救助试点范围初步构建资助参合参保基础住院救助核心门诊医疗救助时医疗救助慈善援助补充事前事中事救助相结合面层次困难群众相互衔接配套城乡医疗救助体系
（二）基药物制度扎实推进基药物制度实施实现全覆盖目前全市政府办基层医疗卫生机构100配备基药物100实行零差率销售二基药物理逐步规范卫生部门加强基层医疗卫生机构基药物采购工作理实行省统招标采购配送食品药品监部门加基药物生产企业配送企业医疗机构基药物情况监督检查提高基药物生产全程监确保基药物安全效
（三）建立基层医疗卫生机构运行新机制建立稳定长效渠道补偿机制市县政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助纳入财政预算实行先预拨结算制度基层医疗卫生机构继续执行般诊疗费医保支付政策落实基层医疗卫生机构承担基公卫生服务费二加快推进基层医疗卫生机构信息化建设省达基层医疗卫生机构信息化建设务数分乡镇230村卫生室2499实际已完成数分1412234（**县具备安装条件省卫生厅安排延缓）覆盖率分达613894三加强基层队伍建设积极推进全科医生制度建设开展全科医生规范化培养继续乡镇卫生院已招收定免费医学生23已安排基层医疗卫生机构全科医生转岗培训58继续加强基层医疗卫生员岗培训培训3119次中培训乡镇卫生员774次村卫生室员2322次城市社区卫生服务员23次
（四）公卫生服务均等化取新进展继续做11类国家基公卫生服务项目国家重公卫生项目建立城市居民健康档案规范化电子建档率达89农村居民健康档案规范化电子建档率达88高血压糖尿病患者规范化理数分达1501万432万继续做传染病慢性病职业病重性精神病重方病等严重危害群众健康疾病防治
（五）公立医院改革断推进深化年市确定市中心医院市中医医院进行市级公立医院综合改革试点余县区
确定1县级医院进行公立医院综合改革余公立医院进行单项项改革探索试点医院坚持医院公益性前提增添医院便民惠民措施突破口优化诊疗流程简化医手续规范服务行提高服务水等方面进行积极改革部分医院开展病种收付费方式改革试点开通电子病历电子处方医学影检验结果部传输远程会诊系统推行系列便民惠民措施进步方便老百姓病医年启动**区中医院破药补医切入口县级公立医院改革试点医院补偿服务收费药品加成收入财政补助三渠道改服务收费财政补助两渠道医院减少合理收入形成亏损通调整医疗技术服务价格增加政府投入等途径予补偿
二存问题原
医改工作取定成绩着医改深入存难点问题体制机制性矛盾进步暴露突出表现方面
（）基层卫生队伍匮乏基层乡镇卫生院普遍存编制足编专业技术缺乏聘员现象基层医疗卫生机构发展带负面影响原基层医疗卫生机构机制僵化现行事业单位进采取公开招考办法学历较高求基层医疗卫生机构条件遇较差医学专业毕业生愿报考医院长期聘已成业务骨干土员学历年龄等条件影响解决编制问题村卫生室实施基药制度村医收入受
影响部分村医宁愿改行事职业原员足村医队伍更加萎缩农村卫生网底建设出现空白
（二）医改资金投入足医改资金时足额拨付医改工作推进重保障基层医疗卫生机构（尤村卫生室）实行基药物制度破直药养医机制收入幅度减少部分医务员遇降低部分县区基层医疗卫生机构医改运行费核算足补助落实位保障基层医疗卫生机构正常运转直接影响医务员积极性
（三）体制机制进步创新医改工作已进入深水区改革核心容涉现行体制机制重改革涉相关部门利益调整改革难度较基层医疗卫生机构综合改革公立医院改革工作推进困难特财政投入机制机制激励机制方面断完善胆创新解决工作中面问题困难推动医改工作定方断深入稳步前进
（四）基药物制度实施进步规范部分村卫生室实施基药物制度程中规范二部分县级公立医院基药物例达国家求（求二级医院基药物目录率低40三级医院低30）三部分基层医疗卫生机构药款欠账较支付时影响基药物时采购配送
三步重点工作
工作中国务院十二五期间医改规划部署加工作力度加强统筹协调断市深化医药卫生体制改革深推进
（）巩固五项成果继续深化改革健全全民医保体系切实抓征缴扩面工作断巩固扩基医保覆盖面提高基医疗保障水改革完善医保（新农合）医疗救助支付方式推行新农合医疗救助制度缝衔接实行站式时结算断筑牢民群众病医保障网二巩固基药物制度成果落实基药物全部配备医保支付政策提高村医补助加强乡镇卫生院村卫生室基药物制度实施标准化建设等工作监指导培训推动基药物制度基层医疗卫生机构实现健康效常态化运行三完善基层医疗卫生机构运行新机制优化编制资源配备深化事制度改革完善绩效分配机制加快推进基层医疗卫生机构信息化建设实现基医保等系统互联互通提高基层医疗卫生服务规范化服务水进步健全基层医疗卫生机构理体制运行机制加快培养信息化建设强化医疗卫生服务行质量监断提升乡村两级医疗机构服务力水四继续推进基公卫生均等化服务进步完善服务标准操作规范考核办法加强公卫生服务项目实施情况进行考核评估全力抓公卫生服务项目实施逐步扩覆盖群服务容断提高服务质量
五积极推进公立医院改革试点深化公立医院补偿机制改革破药养医机制推进医药分开办分开容综合改革进步建立健全现代医院理制度探索公立医院改革路径
（二）继续探索创新举措深化医药卫生体制改革项全新工作没现成验国家省医改政策总体框架发挥动性创造性制宜胆探索解决办法创造性贯彻落实项医改政策针改革中出现新情况新问题断完善配套政策围绕基层医疗卫生机构县级公立医院综合改革等重点难点问题进行积极探索加强研究推进市医改断深入
（三）积极推进基层医疗机构综合改革建立完善科学长效卫生财政投入机制调整市县政府财政支出结构建立长效卫生投入机制完善科学投入方式加医改投入重点落实基层医疗卫生机构补偿政策建立医改资金时预算时拨付时结算制度规范基公卫生服务费基药物制度实施补偿费保证基层医疗卫生机构正常运行稳定二建立激励考核机制坚持劳优绩优酬收入分配重点关键岗位业务骨干作出突出贡献员倾斜部分医务员工作积极性效调动起三探索建立科学实际基层事机制积极深化医药卫生事制度改革着力破解基层医疗卫生机构样留难题瓶颈全面建立事聘岗位理制度科学绩效考核激励机制
（四）加强医改办力建设医改工作督查加强医改办力建设协调事部门快落实市县医改办级领导职数员编制合理配置中层干部职数建立支稳定医改队伍确保机构理事专职员做事二加强医改工作督查市医改办市级相关部门加强县区工作督查定期定期县区医改工作情况进行通报季度进行次进度督查排名通报市医改办2012年医改工作目标务容快出台医改工作目标考核细严格执行考核规逗硬考核结果三加强医改工作宣传培训市医改办宣传部门密切配合进步加医改工作宣传市医改办县区医改办工作员开展次全面工作培训提高县区医改工作力水
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