医改工作调研报告

 
关xx县xx县xx县医改工作调研报告
 
xx县机构编制委员会办公室
 
深化医疗卫生体制改革规范县医疗机构职改进公立医院服务方推进县医疗卫生事业健康发展县委县政府统安排县编委办县医改办属成员单位历时八天赴xx县xx县xx县进行考察学考察中县编委办三县医改办志针医疗体制改革特色办院等问题进行深入交流探讨医疗机构实参观学三县规范理体制突出办院特色合理设置机构效配置编制提高服务水等方面验做法县医疗体制改革具重鉴意义
三县做法
突出公益性质三级医院医改程中明确公立医疗机构公益性质公立医院营收入财政补助全部纳入预算理医务员编制财政差额补助变更财政全额补助享受事业单位切福利遇医院运行性质改变医院生存担忧公益性质显著增强趋利性明显降药品医生利益链条效剪短药养医营模式出现改变
二健全理机构xx县组建县医疗理委员会县医疗卫生监事会等机构指导公立医疗机构制定合理发展战略发展方监督公立医疗机构开展项业务协调医患关系力推行公立医疗机构办分离机制组建专业化县公立医疗机构理中心负责制定公立医院发展规划工作求履行服务理职建立技术信息等素服务台实现卫生资**乡优化配置开展公立医疗机构绩效考核保证公财政绩效水体现公益性质
三实行差异发展根新医改精神xx县加强探索县级医疗机构差异化发展作医改项容明确县民医院做强做精县级龙头综合性医院侧重发展适宜西医优势学科着重提高危重急症疑难杂症救治力县中医院做专做特县级龙头中医院目标侧重发展适宜中医药中西医特色优势学科着重提高慢性病常见病发病基医疗服务力效深度整合资源xx县民医院县中医院相关医技科室员设施设备进行优化整合重新确定专业科室医护员编制床位县中医院妇产科血液透析等业务成建制转移该县民医院县民医院慢性肝病肛肠外科等业务转移县中医院
xx县xx县民医院中医院妇幼保健院进行准确功定位分三医院定综合医疗中医特色医疗妇幼保健服务技术指导医疗卫生机构
二县医院存问题
医院职趋化县医院着全国医疗机构市场化功利化走条资源投入型发展模式年县医院医疗科室越分越细建院规模越建越发展欲越越强医疗设备越越新夫学历越越高医疗服务水越越角度先进设备重复引进次相似医疗重复招聘回相科室重复设置造成家家医疗格局形成样样皆通样样皆松发展态势前优势专科特色品牌日渐衰落医疗机构日渐趋化日渐追逐利化组建xxxx年xx县中医院年医院更生存发展调动医务员积极性实行绩效工资制度原中医夫新进中医学生面医院绩效工资增加收入养家糊口抛弃传统放弃草药仪器开西药样短时显效提高工资增加医院收入果长祖国博精深中医药学追逐利益年代面着淡化遗忘危险中医院变成中西中西皆通中西皆松医院
二医务队伍建设滞化年县委县政府直致力发展医疗卫生事业医院办公条件设备断更新医务工作者队伍建设始终落时代落群众需求县民医院xx岁职工占xxxx岁职工占xx职工年龄呈现明显老龄化趋势全院现职工中具研究生学历仅x拥科专员较占全院职工xx部分员学历期进修获含金量远逊全日制科生具备中专学历员年然呈现降趋势数量然庞占全院总数xx部分护理员外余历史遗留员普遍存着年纪较业务较弱出勤较差现象民医院情况中难出县医务工作者文化层次普遍偏低高素质十分短缺专业梯队建设日渐滞员结构短缺现象严重
三员编制补充停滞化年民生活水断提升新型农村合作医疗城镇居民医疗保险病救助等惠民政策深入实施县医院住院数逐年增长xxxx年县中医院患者量xxxxx次床位率xxxxxxxx年患者量xxxxx次床位率xxxxxxxx
年半年患者量已达xxxxx次床位利率xx患者数呈幅度升趋势工作量幅提升目前中医院编制xxx名编xxx中医生占xx护士占xx行政勤员占xxx长期休假聘xx包括老专家护士勤杂员面日俱增患者量限医生护士已满足现工作务合理员结构已适应未求补充速度已确保医院高速发展xxxx年县妇幼保健院省市求新开展痛流降低孕妇死亡率消新生破伤风预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播重公卫生服务等新项目医院业务逐渐服务基层服务群众妇幼保健方转移根勃编委[xxxx]xx号文件该院仅核定编制xx名黑卫妇社发［xxxx］xxx号文件求辖区x万口应配备xxx名妇幼保健员规定县妇幼保健院少应配编制xx名高素质员编制短缺已某程度制约阻碍医院发展适应医改需求
三建议意见
实施差异化发展战略县编委办根县实际情况鉴xxxxxx等县做法医改求医院职进行重新定位明确中医院中医基中西医结合
发展路强化中医专科中医药简便廉验特色优势创建中医特色独具中西医结合品牌医院明确民医院建设综合性医院发展目标强化民医院急诊急救外科手术先进仪器设备等方面优势力争建成省级医院中技术强服务理先进三乙医院明确妇幼保健医院妇幼保健中心保障生殖健康目保健床相结合预防工作方县卫生局社局医改办等部门根重新拟定职做督查督导员招聘等相关工作
二实施动态化理方针总量调控优化结构统筹互补余缺动态理原根县民医院中医院等型医院业务量断增加妇幼保健院业务转型社区卫生机构逐步兴建卫生机构编制空余结构性超编结构性缺编存情况采取员序调配编制合理效划转重新核定编制等方式效解决县医院员编制存困局充分利民医院中医院现空余编制根县济社会相落实情面社会公开招聘选拔批具发展潜力相优秀医务护理毕业生补充急需特需岗位采取动态理原妇幼保健医院划转部分卫生机构编制调配部分民医院中医院妇幼保健员促进该院业务转变机构转型盘活现编制效率
利两医院编制空余扩充高素质队伍做保障医院编制做总量结构医院类规模业务范围重新设置设科室明确领导职数细化科室编制逐步改善医务员结构量减少行政勤员编制加强线医务员力量
三完善医疗机构体系化建设 实施医疗体制改革中项重容深入推进社区卫生服务理体制建设运行机制改革确保城市居民享受基公卫生基医疗服务县委王书记中xx县委十五届二次暨xx县民政府十六届次全体（扩）会议报告中提出xxxx年争取建社区卫生服务中心提高基层医疗服务力技术水求部署县编委办已根黑龙江省民政府关加快发展城市社区卫生服务意见(黑政发［xxxx］xx号)精神核定xx名编制明确机构性质职诸方面素社区卫生服务机构尚未设置建议县委县政府早日考虑兴建社区卫生服务机构形成病出社区病出县城医疗卫生体系县级医疗机构职分工妇幼保健院应妇幼保健工作医疗机构市场化深入该院求生存谋发展力发展床业务年着社会发展身职重新认定县妇幼保健院开始逐步保健方转移回财政差额拨款财政差额补助机构编制性质该院始终法摆脱盈利目投资床欲医疗机构公益化势趋县蹴作建议应采取先易难方法早日妇幼保健院职工编制变更财政全额补助事业编制促进该院转型发展完善全县医疗体系建设

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