甲状腺功减退症（甲减）甲状腺炎目录
1）谓甲状腺炎？
2）颈前疼痛亚甲炎
3）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥氏病）甲减
4）样发现患甲减？
5）甲减会导致血脂紊乱？
6）甲减引起心脏病？
7）老年甲减特点？
8) 甲状腺功减退患者饮食方面注意事项
9）甲减应该治疗？
1谓甲状腺炎？
甲状腺体分泌器官甲状腺炎炎症表现甲状腺疾病包括感染性非感染性发病缓急分急性亚急性慢性甲状腺炎具病床特点病理程结局常见慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎原引起甲状腺炎少见
甲状腺炎身体会产生影响呢？甲状腺许等单层皮细胞围成腺泡组成腺泡皮细胞合成释放甲状腺激素部位甲状腺炎时炎症破坏细胞继释放出贮存甲状腺激素进进入血液增加甲状腺激素引起短暂甲状腺功亢进表现滤泡结构破坏着时间推移生成甲状腺激素越越少正机器坏正常运转甲状腺激素减少会出现甲状腺功减退表现起病急甲状腺破坏严重床表现明显发病缓慢甲状腺破坏轻代偿增生明显表现渐进甲状腺功减退
原引起甲状腺炎病情发生发展治疗方案
2颈前疼痛亚甲炎
颈部疼痛常亚急性甲状腺炎发病首发症状疼痛程度相轻者仅颈部适进食饮水时觉颈部异物感压轻疼重者颈部疼痛难忍巴耳颈双肩部放射表现持续性疼痛基础出现阵阵更剧烈疼痛疼痛厉害时难忍受坐立安病手扶颈部诊断伴发热发热程度数病伴甲亢表现心悸气短消瘦怕热出汗等症状少数病出现表现明显检查时甲状腺局部硬块质硬明显触痛病常触痛回避拒绝检查病仅轻度压痛压舒服颈前淋巴结常常摸病触肿颌淋巴结触痛
实验室检查白细胞总数般正常轻度升高血沉增快甲状腺吸碘率降血清甲状腺激素水轻度升高正常甲状腺吸碘率低甲状腺激素水升高床称分离现象亚急性甲状腺炎特实验室检查表现
亚急性甲状腺炎需甲亢慢甲炎急性甲状腺炎甲状腺出血化脓性淋巴结炎鳃裂囊肿相鉴
亚急性甲状腺炎限性疾病已缓解相部分病症状明显需治疗般行症治疗服非甾体解热镇痛药消炎痛保泰松等服药3天效果换糖皮质激素强松30～40毫克天分3～4次口服症状缓解维持原剂量7～14天强松逐渐减量开始次减量5～10毫克次持续7～14天剂量减10毫克天减药速度减慢次减量25～5毫克减药程中疼痛加重时剂量恢复前剂量维持7～14天继续减药总疗程2～4月减药程中发生药物赖性时采隔日减药法天减药天减药隔日轮番直药物全部撤掉采取全天剂量早晨次服方法措施利减药
治疗亚急性甲状腺炎程中令头痛事发生侧甲状腺疼痛相部分病原发性灶疼痛缓解时久侧甲状腺出现新病灶甚原发病灶更疼痛常常延长疗程种现象支持亚急性甲状腺炎种感染性疾疾治疗程中预防呼吸道感染清洁口腔卫生防止治疗程病情反复加重新病灶出现
3慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥氏病）甲减
慢性淋巴细胞性甲状腺炎简称慢甲炎日学者Hashimoto（桥）首先报道组病病称桥病桥甲状腺炎慢甲炎器官特异性身免疫病起病缓慢常觉症状偶尔发现颈部肿甲状腺质硬诊炎症引起滤泡结构破坏生成甲状腺激素越越少会出现甲状腺功减退表现甲减常见原表现全身乏力浮肿怕冷反应差记忆力减退纳差腹泻便秘皮肤粗糙声音嘶哑体重增加月规病情严重者表现贫血嗜睡淡漠低氧血症低钠血症等实验室检查发现甲状腺球蛋白抗体甲状腺微粒体抗体呈阳性合甲减病甲状腺功低减T4T3减低血清促甲状腺激素（TSH）升甲状腺吸碘率甲减早期表现升高晚期表现降低
慢甲炎身需治疗没特殊治疗方法目前床应免疫抑制剂没器官特异性作慢甲炎器民特异性身免疫病免疫抑制治疗常常效早期病甲状腺肿显著症状明显者定予治疗访观察已甲状腺功减退仅血清TSH增高（提示甲状腺功已定足）症状明显者均应予甲状腺制剂治疗宜剂量开始部分病药甲状腺明显缩疗程视病情定时需终身服明显压迫症状甲状腺制剂等药物治疗甲状腺缩疑甲状腺癌者考虑手术治疗术应继续补充甲状腺制剂
4样发现患甲减？
甲状腺功减退症简称甲减甲状腺激素缺乏机体代谢活动降引起床综合症
甲状腺激素体作雨水花草滋润方面促进组织分化生长发育成熟甲状腺功低童表现 ：智力低身材矮特征呆症童时期脑尚发育骨骼生长甲状腺激素促进脑发育骨骼生长作甲状腺激素减少缺乏时促进发育作骨骼生长作足导致智力低身材矮方面成甲状腺激素作 ：促进物质量代谢具产热效应促进蛋白质合成升高血糖降低胆固醇作时神系统兴奋作
甲状腺功减退症起病缓慢床症状样典型未时诊断治疗严重甲状腺功减退者表现粘液性水肿昏迷休克危生命外甲状腺功减退症病血脂升高冠心病风险增
样发现患甲减？甲状腺功减退症起病缓慢般表现畏寒怕冷乏力便秘懒动动作缓慢浮肿声音嘶哑典型粘液水肿时呈表情淡漠面色苍白眼睑浮肿唇厚舌皮肤蜡黄干燥脱屑毛发稀疏脱落指甲脆厚手脚掌姜黄色足部非凹性浮肿神系统表现记忆力智力减退反应迟钝精神抑郁心血系统表现心悸气短心动缓心包积液分泌系统表现性欲减退男性阳萎女性育月调溢乳粘液水肿性昏迷表现嗜睡低体温呼吸减慢心动缓血压降肌肉松弛反射减弱消失甚昏迷休克危生命述表现应提高警惕
发生甲状腺功减退症危险呢？患淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺切术放射性碘治疗等等发生甲减少见病丘脑垂体肿瘤手术放射损伤等发生甲状腺功减退
果发生甲状腺功减退症危险素出现述甲减症状应警惕否患甲减时诊
5甲减会导致血脂紊乱？
甲状腺激素体作雨水花草滋润成甲状腺激素作 ：促进物质量代谢具产热效应促进蛋白质合成升高血糖降低胆固醇作等
见甲状腺激素血脂关系密切甲减会导致血脂紊乱甲状腺激素方面促进肝脏胆固醇合成方面促进胆固醇代谢产物胆汁中排泄甲状腺激素影响血清胆固醇产生降解说甲状腺激素足时胆固醇合成降低排出速度更低血中总胆固醇浓度增加甲状腺功减退症患者脂质合成降低排出减低排出作减低更明显总结果血脂浓度增高脂蛋白增高坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水增高继发垂体功低甲状腺功减退出现样血脂改变血脂增高常出现粘液性水肿前高脂血症病患者动脉粥样硬化发病率增高关
甲减会导致血脂紊乱甲减患者应评价血脂水予相应处理时血脂异常患者应排甲减致治疗原发病完全纠正血脂异常
6甲减引起心脏病？
甲状腺激素心血系统明显作兴奋心脏起搏位置窦房结缩短心肌细胞应期增加传导速度增加心肌收缩力
甲状腺激素低时病心跳缓减慢力心音弱外周阻力增加水钠储留表现舒张压升脉压差减少心电图表示低电压窦性心动缓
严重病血通透性增加出现渗漏现象渗出液体压迫淋巴血淋巴回流受阻黏蛋白增等素引起心包积液胸腔积液发生缓慢发生心包填塞甲减性心包积液疾病心包积液处
发生心脏扩甲减性心脏病充血性心脏病表现心脏扩浮肿呼吸困难时难区甲减心脏扩少充血性心衰甲减病呼吸困难水肿活动症状减轻充血性心衰肘静脉压升高活动呼吸困难水肿症状加重
甲状腺功减退影响血脂代谢血压血皮功等影响血浆总半胱氨酸高敏C反应蛋白 等甲状腺功减退冠心病发生发展存定相关性甲状腺功减退病缺血性心脏病风险增
甲减引起心脏病两者关系密切应早期诊断甲减时治疗
7老年甲减特点？
甲减发生率年龄增长升尤40岁成女性发病率明显高男性甲减女性发生率1％60岁老年妇女甲减发生率4％
老年甲减数原发性甲减中尤慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）原少老年甲减甲亢史位素治疗等位素治疗甲亢容易发生甲减发生率着访时间延长增加位素治疗出现甲减非位素引起着年龄增长身容易发生甲减血清甲状腺身抗体阳性发生率着年龄增长升高
老年甲减发病常较隐匿症状常典型症状出现诊断间时间均3～5年老年甲减甲状腺通常甚摸清质数偏韧黏液性水肿便秘常常甲减病诉黏液性水肿引起体重增加四肢肿胀声带水肿会造成声音嘶哑低沉厌食便秘老年甲减十分常见86％老年甲减持续性便秘老年甲减精神症状变化较常见老年甲减发生抑郁谵妄偏执状态者龄非甲减老3倍服甲状腺激素制剂治疗精神症状消失抑郁谵偏执状态老年声音嘶哑老年严重便秘老年心包积液老年应检查甲状腺功
甲减患者血胆固醇升高冠状动脉硬化发生率高老年甲减治疗应补充左甲状腺素应剂量开始逐渐增量开始剂量左甲状腺素125~25ug天4~6周增加125ug天长期代治疗维持量约50~200ug天根血清促甲状腺激素水调节促甲状腺激素应调整剂量4～6周检查药物耐受性差病服药心绞痛发作加剧病加β肾腺受体阻滞剂——心安增加病甲状腺激素制剂代耐受性
8甲状腺功减退患者饮食方面注意事项
体碘食物食盐水碘甲状腺激素合成原料缺碘导致甲状腺激素合成足发生甲减甲状腺激素足时机体保护需产生更甲状腺激素弥补足刺激促进甲状腺激素分泌促甲状腺激素分泌增增促甲状腺激素停刺激甲状腺致甲状腺增生肥甲状腺发生肿相反长期食碘化物含碘机物碘甲状腺激素合成原料原料机器停生产运作甲状腺停合成甲状腺激素导致甲状腺肿碘化物致甲状腺肿总缺碘高碘引起甲状腺肿
甲减病饮食必须注意点：
（1）补充适量碘
1）补充碘盐：适方性甲状腺肿流行区缺碘引起甲减外生育妇女更注意碘盐补充防止母体缺碘导致子代患克汀病（表现智力低身材矮生长缓慢）
2）忌生甲状腺肿物质：避免食卷心菜白菜油菜木薯核桃等免发生申甲状腺肿
（2）供足量蛋白质：天蛋白质量少超20G维持体蛋白质衡蛋氨基酸组成蛋白质基成分日约3％蛋白质断更新甲减时肠粘膜更新速度减慢消化液分泌腺体受影响酶活力降般白蛋**降应补充必需氨基酸供足量蛋白质改善病情
（3）限制脂肪富含胆固醇饮食：甲减病高脂血症应限制脂肪饮食日脂肪供占总热量20％左右限制富含胆固醇饮食
（4）纠正贫血供丰富维生素：甲状腺素足影响红细胞生成素合成致骨髓造血功减低月铁吸收障碍胃酸子维生素B12叶酸缺乏关贫血者应补充富含铁质饮食补充维生素B12动物肝脏必时供叶酸肝制剂等
9甲减应该治疗？
甲状腺激素维持体正常状态重作缺乏会体系统带程度影响严重时危生命
甲减治疗关键代治疗补充甲状腺激素治疗需终生服药甲状腺激素制剂代首选药物左甲状腺素工合成片剂效价稳定片剂剂量50微克100微克片般半片片开始服25~50ug天2~3周增加125ug天直达佳疗效长期代治疗维持量约50~200ug天次干燥甲状腺动物甲状腺制成效价够稳定价格便宜剂量40毫克片天代剂量40～60毫克天病需80～120毫克天100微克L型甲状腺素≈40～60毫克干燥甲状腺片两种药物血中半寿期较长发挥作缓慢般服药1周发挥疗效2～4周明显转判断补充甲状腺激素制剂否合适根病症状体征甲状腺激素促甲状腺素测定综合考虑中促甲状腺素测定值准确
服药时需注意点 ：（1）开始剂量宜（2）药物剂量体差异较单体会年龄体重环境病情变化引起治疗剂量改变接受代治疗患者需年监测少两次血清TSHT4T3水（3）老年患者剂量应酌情减少伴冠心病心脏病史精神症状者更应剂量开始应更缓慢递增
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1）谓甲状腺炎？
2）颈前疼痛亚甲炎
3）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥氏病）甲减
4）样发现患甲减？
5）甲减会导致血脂紊乱？
6）甲减引起心脏病？
7）老年甲减特点？
8) 甲状腺功减退患者饮食方面注意事项
9）甲减应该治疗？
1谓甲状腺炎？
甲状腺体分泌器官甲状腺炎炎症表现甲状腺疾病包括感染性非感染性发病缓急分急性亚急性慢性甲状腺炎具病床特点病理程结局常见慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎原引起甲状腺炎少见
甲状腺炎身体会产生影响呢？甲状腺许等单层皮细胞围成腺泡组成腺泡皮细胞合成释放甲状腺激素部位甲状腺炎时炎症破坏细胞继释放出贮存甲状腺激素进进入血液增加甲状腺激素引起短暂甲状腺功亢进表现滤泡结构破坏着时间推移生成甲状腺激素越越少正机器坏正常运转甲状腺激素减少会出现甲状腺功减退表现起病急甲状腺破坏严重床表现明显发病缓慢甲状腺破坏轻代偿增生明显表现渐进甲状腺功减退
原引起甲状腺炎病情发生发展治疗方案
2颈前疼痛亚甲炎
颈部疼痛常亚急性甲状腺炎发病首发症状疼痛程度相轻者仅颈部适进食饮水时觉颈部异物感压轻疼重者颈部疼痛难忍巴耳颈双肩部放射表现持续性疼痛基础出现阵阵更剧烈疼痛疼痛厉害时难忍受坐立安病手扶颈部诊断伴发热发热程度数病伴甲亢表现心悸气短消瘦怕热出汗等症状少数病出现表现明显检查时甲状腺局部硬块质硬明显触痛病常触痛回避拒绝检查病仅轻度压痛压舒服颈前淋巴结常常摸病触肿颌淋巴结触痛
实验室检查白细胞总数般正常轻度升高血沉增快甲状腺吸碘率降血清甲状腺激素水轻度升高正常甲状腺吸碘率低甲状腺激素水升高床称分离现象亚急性甲状腺炎特实验室检查表现
亚急性甲状腺炎需甲亢慢甲炎急性甲状腺炎甲状腺出血化脓性淋巴结炎鳃裂囊肿相鉴
亚急性甲状腺炎限性疾病已缓解相部分病症状明显需治疗般行症治疗服非甾体解热镇痛药消炎痛保泰松等服药3天效果换糖皮质激素强松30～40毫克天分3～4次口服症状缓解维持原剂量7～14天强松逐渐减量开始次减量5～10毫克次持续7～14天剂量减10毫克天减药速度减慢次减量25～5毫克减药程中疼痛加重时剂量恢复前剂量维持7～14天继续减药总疗程2～4月减药程中发生药物赖性时采隔日减药法天减药天减药隔日轮番直药物全部撤掉采取全天剂量早晨次服方法措施利减药
治疗亚急性甲状腺炎程中令头痛事发生侧甲状腺疼痛相部分病原发性灶疼痛缓解时久侧甲状腺出现新病灶甚原发病灶更疼痛常常延长疗程种现象支持亚急性甲状腺炎种感染性疾疾治疗程中预防呼吸道感染清洁口腔卫生防止治疗程病情反复加重新病灶出现
3慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥氏病）甲减
慢性淋巴细胞性甲状腺炎简称慢甲炎日学者Hashimoto（桥）首先报道组病病称桥病桥甲状腺炎慢甲炎器官特异性身免疫病起病缓慢常觉症状偶尔发现颈部肿甲状腺质硬诊炎症引起滤泡结构破坏生成甲状腺激素越越少会出现甲状腺功减退表现甲减常见原表现全身乏力浮肿怕冷反应差记忆力减退纳差腹泻便秘皮肤粗糙声音嘶哑体重增加月规病情严重者表现贫血嗜睡淡漠低氧血症低钠血症等实验室检查发现甲状腺球蛋白抗体甲状腺微粒体抗体呈阳性合甲减病甲状腺功低减T4T3减低血清促甲状腺激素（TSH）升甲状腺吸碘率甲减早期表现升高晚期表现降低
慢甲炎身需治疗没特殊治疗方法目前床应免疫抑制剂没器官特异性作慢甲炎器民特异性身免疫病免疫抑制治疗常常效早期病甲状腺肿显著症状明显者定予治疗访观察已甲状腺功减退仅血清TSH增高（提示甲状腺功已定足）症状明显者均应予甲状腺制剂治疗宜剂量开始部分病药甲状腺明显缩疗程视病情定时需终身服明显压迫症状甲状腺制剂等药物治疗甲状腺缩疑甲状腺癌者考虑手术治疗术应继续补充甲状腺制剂
4样发现患甲减？
甲状腺功减退症简称甲减甲状腺激素缺乏机体代谢活动降引起床综合症
甲状腺激素体作雨水花草滋润方面促进组织分化生长发育成熟甲状腺功低童表现 ：智力低身材矮特征呆症童时期脑尚发育骨骼生长甲状腺激素促进脑发育骨骼生长作甲状腺激素减少缺乏时促进发育作骨骼生长作足导致智力低身材矮方面成甲状腺激素作 ：促进物质量代谢具产热效应促进蛋白质合成升高血糖降低胆固醇作时神系统兴奋作
甲状腺功减退症起病缓慢床症状样典型未时诊断治疗严重甲状腺功减退者表现粘液性水肿昏迷休克危生命外甲状腺功减退症病血脂升高冠心病风险增
样发现患甲减？甲状腺功减退症起病缓慢般表现畏寒怕冷乏力便秘懒动动作缓慢浮肿声音嘶哑典型粘液水肿时呈表情淡漠面色苍白眼睑浮肿唇厚舌皮肤蜡黄干燥脱屑毛发稀疏脱落指甲脆厚手脚掌姜黄色足部非凹性浮肿神系统表现记忆力智力减退反应迟钝精神抑郁心血系统表现心悸气短心动缓心包积液分泌系统表现性欲减退男性阳萎女性育月调溢乳粘液水肿性昏迷表现嗜睡低体温呼吸减慢心动缓血压降肌肉松弛反射减弱消失甚昏迷休克危生命述表现应提高警惕
发生甲状腺功减退症危险呢？患淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺切术放射性碘治疗等等发生甲减少见病丘脑垂体肿瘤手术放射损伤等发生甲状腺功减退
果发生甲状腺功减退症危险素出现述甲减症状应警惕否患甲减时诊
5甲减会导致血脂紊乱？
甲状腺激素体作雨水花草滋润成甲状腺激素作 ：促进物质量代谢具产热效应促进蛋白质合成升高血糖降低胆固醇作等
见甲状腺激素血脂关系密切甲减会导致血脂紊乱甲状腺激素方面促进肝脏胆固醇合成方面促进胆固醇代谢产物胆汁中排泄甲状腺激素影响血清胆固醇产生降解说甲状腺激素足时胆固醇合成降低排出速度更低血中总胆固醇浓度增加甲状腺功减退症患者脂质合成降低排出减低排出作减低更明显总结果血脂浓度增高脂蛋白增高坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水增高继发垂体功低甲状腺功减退出现样血脂改变血脂增高常出现粘液性水肿前高脂血症病患者动脉粥样硬化发病率增高关
甲减会导致血脂紊乱甲减患者应评价血脂水予相应处理时血脂异常患者应排甲减致治疗原发病完全纠正血脂异常
6甲减引起心脏病？
甲状腺激素心血系统明显作兴奋心脏起搏位置窦房结缩短心肌细胞应期增加传导速度增加心肌收缩力
甲状腺激素低时病心跳缓减慢力心音弱外周阻力增加水钠储留表现舒张压升脉压差减少心电图表示低电压窦性心动缓
严重病血通透性增加出现渗漏现象渗出液体压迫淋巴血淋巴回流受阻黏蛋白增等素引起心包积液胸腔积液发生缓慢发生心包填塞甲减性心包积液疾病心包积液处
发生心脏扩甲减性心脏病充血性心脏病表现心脏扩浮肿呼吸困难时难区甲减心脏扩少充血性心衰甲减病呼吸困难水肿活动症状减轻充血性心衰肘静脉压升高活动呼吸困难水肿症状加重
甲状腺功减退影响血脂代谢血压血皮功等影响血浆总半胱氨酸高敏C反应蛋白 等甲状腺功减退冠心病发生发展存定相关性甲状腺功减退病缺血性心脏病风险增
甲减引起心脏病两者关系密切应早期诊断甲减时治疗
7老年甲减特点？
甲减发生率年龄增长升尤40岁成女性发病率明显高男性甲减女性发生率1％60岁老年妇女甲减发生率4％
老年甲减数原发性甲减中尤慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）原少老年甲减甲亢史位素治疗等位素治疗甲亢容易发生甲减发生率着访时间延长增加位素治疗出现甲减非位素引起着年龄增长身容易发生甲减血清甲状腺身抗体阳性发生率着年龄增长升高
老年甲减发病常较隐匿症状常典型症状出现诊断间时间均3～5年老年甲减甲状腺通常甚摸清质数偏韧黏液性水肿便秘常常甲减病诉黏液性水肿引起体重增加四肢肿胀声带水肿会造成声音嘶哑低沉厌食便秘老年甲减十分常见86％老年甲减持续性便秘老年甲减精神症状变化较常见老年甲减发生抑郁谵妄偏执状态者龄非甲减老3倍服甲状腺激素制剂治疗精神症状消失抑郁谵偏执状态老年声音嘶哑老年严重便秘老年心包积液老年应检查甲状腺功
甲减患者血胆固醇升高冠状动脉硬化发生率高老年甲减治疗应补充左甲状腺素应剂量开始逐渐增量开始剂量左甲状腺素125~25ug天4~6周增加125ug天长期代治疗维持量约50~200ug天根血清促甲状腺激素水调节促甲状腺激素应调整剂量4～6周检查药物耐受性差病服药心绞痛发作加剧病加β肾腺受体阻滞剂——心安增加病甲状腺激素制剂代耐受性
8甲状腺功减退患者饮食方面注意事项
体碘食物食盐水碘甲状腺激素合成原料缺碘导致甲状腺激素合成足发生甲减甲状腺激素足时机体保护需产生更甲状腺激素弥补足刺激促进甲状腺激素分泌促甲状腺激素分泌增增促甲状腺激素停刺激甲状腺致甲状腺增生肥甲状腺发生肿相反长期食碘化物含碘机物碘甲状腺激素合成原料原料机器停生产运作甲状腺停合成甲状腺激素导致甲状腺肿碘化物致甲状腺肿总缺碘高碘引起甲状腺肿
甲减病饮食必须注意点：
（1）补充适量碘
1）补充碘盐：适方性甲状腺肿流行区缺碘引起甲减外生育妇女更注意碘盐补充防止母体缺碘导致子代患克汀病（表现智力低身材矮生长缓慢）
2）忌生甲状腺肿物质：避免食卷心菜白菜油菜木薯核桃等免发生申甲状腺肿
（2）供足量蛋白质：天蛋白质量少超20G维持体蛋白质衡蛋氨基酸组成蛋白质基成分日约3％蛋白质断更新甲减时肠粘膜更新速度减慢消化液分泌腺体受影响酶活力降般白蛋**降应补充必需氨基酸供足量蛋白质改善病情
（3）限制脂肪富含胆固醇饮食：甲减病高脂血症应限制脂肪饮食日脂肪供占总热量20％左右限制富含胆固醇饮食
（4）纠正贫血供丰富维生素：甲状腺素足影响红细胞生成素合成致骨髓造血功减低月铁吸收障碍胃酸子维生素B12叶酸缺乏关贫血者应补充富含铁质饮食补充维生素B12动物肝脏必时供叶酸肝制剂等
9甲减应该治疗？
甲状腺激素维持体正常状态重作缺乏会体系统带程度影响严重时危生命
甲减治疗关键代治疗补充甲状腺激素治疗需终生服药甲状腺激素制剂代首选药物左甲状腺素工合成片剂效价稳定片剂剂量50微克100微克片般半片片开始服25~50ug天2~3周增加125ug天直达佳疗效长期代治疗维持量约50~200ug天次干燥甲状腺动物甲状腺制成效价够稳定价格便宜剂量40毫克片天代剂量40～60毫克天病需80～120毫克天100微克L型甲状腺素≈40～60毫克干燥甲状腺片两种药物血中半寿期较长发挥作缓慢般服药1周发挥疗效2～4周明显转判断补充甲状腺激素制剂否合适根病症状体征甲状腺激素促甲状腺素测定综合考虑中促甲状腺素测定值准确
服药时需注意点 ：（1）开始剂量宜（2）药物剂量体差异较单体会年龄体重环境病情变化引起治疗剂量改变接受代治疗患者需年监测少两次血清TSHT4T3水（3）老年患者剂量应酌情减少伴冠心病心脏病史精神症状者更应剂量开始应更缓慢递增
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