新农合理中心
关新型农村合作医疗运行情况汇报
2011年新农合理中心县新农合委会县卫生局正确领导解决农民群众病难病贵病致贫病返贫问题终目标严格年初制定计划推进工作通进步优化补偿方案断加强服务力建设项工作开展稳妥序现1月1日目前段时间新农合运行情况简汇报：
基运行情况
（）参合情况
2011年全县农业口421711参加新农合数3890392010年度净增6317参合率9225全县14562名五保低保员全部民政部门资助参合
（二）筹资情况
2011年根级提高新农合筹资标准政策（农民缴费30元级财政参合农民补助标准年120元提高年200元合计230元）新农合基金筹资总额应8947897万元中农民缴费资金1167117万元（包括民政资助部分）级财政补助资金778078万元目前已位资金5408117万元包括：农民缴费资金1167117万元级财政补助资金4241万元
（三）基金支出参合农民受益情况
2011年1－7月份全县参合农民医疗费补偿总次42182
次合计基金总支出366032万元中家庭门诊帐户补偿23503次补偿金额14292万元正常产住院分娩定额补偿368次补偿金额637万元住院补偿17629次补偿金额345497万元特殊慢性病种额门诊补偿682次补偿金额5606万元病统筹基金率4689％ 住院实际补偿457％次均住院费394998元县外转诊率1137％
二工作措施
（）科学优化补偿方案惠泽全县参合农民省2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架（修订）求保证基金安全基础参合农民群众程度受益结合县新农合运行实际情况认真测算现方案进行科学优化：提高补偿封顶线：年40000元提高60000元二降低部分起付线：市级住院起付线年1200元降低1000元省级住院起付线年1600元降低1500元三提高补偿例：县级市级省级医院住院补偿例原基础律提高五百分点省级医院住院补偿例提高十百分点慢性病额门诊补偿例年60提高75四住院保底补偿年20提高30五提高正常产住院分娩定额补助标准：年100元提高200元六国家基药物目录药品补偿提高５百分点县2011年新型农村合作医疗补偿方案（修订）已县政府研究通4月1日正式启
（二）强化职工培训提高工作效基金安全防范意识促新农合工作员进步掌握新农合政策知识断提高服务水服务质量2011年2月22日3月2日中心组织全体工作员天午抽出时时间新农合政策规定进行
集中学培训通集中培训测试中心工作员进步巩固新农合政策知识提高新农合整体服务水外年六月二十四日中心工作会议中心全体干部职工传达年五月份卫生部关云南省部分区骗套取新型农村合作医疗基金情况通报求全体职工认真学文件精神引戒提高县新农合工作员基金安全防范意识推动新农合项工作利开展
（三）严格医疗行监保障基金运行安全合中心相关工作员月定期抽查医疗机构住院病历资料定时抽查住院病院情况医疗机构乱检查乱药乱治疗门诊病住院化挂床住院等违规现象产生医疗费予报免律医疗机构行承担医疗机构达告知书限期整改年17月份抽查病历300份查处挂床住院50起时假参合农民住院违规行合中心扣留医疗证取消享受新农合补偿遇处罚17月份查处证名住院9起
（四）加政策宣传力度正确引导农民长期愿参合
年断加政策宣传力度通种方式宣传新农合制度优越性农民群众时全面解新农合制度容原方案时组织做新闻媒体宣传报道典型事例现身说法吸引更农民参加新农合进步巩固提高参合率
三存问题
着新农合政策断解投机取巧违规行时发生：未参合员证名住院骗取新农合报销参合农民挂床住院住院时登记县外医时办理转诊等现象
四步工作计划
()积极开展门诊统筹补偿模式深入推进支付方式改革断提高参合农民受益水步国家省市医改目标求根省卫生厅制定2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架（修改）开展门诊统筹工作提高门诊补偿例封顶线扩参合农民门诊受益水时省卫生厅市卫生局指导开展新农合基金支付方式改革试点工作通门诊费总额预付住院费补偿病种付费床日付费等付费方式改革逐步建立起效医疗费控制机制进步提高参农民受益水
(二) 进步加强新农合运行中环节监确保基金运行安全继续严格关规定加强定点医疗机构监规范医疗服务行控制医疗费 确保新农合基金合理支付时加违规套取新农合基金行查处力度证名住院利假发票假证骗取新农合资金等违法违规行发现严查底严格追究关员责通新闻媒体进行相关报道力震慑新农合基金歪想法法员净化新农合基金运行环境确保基金运行安全
(三)进步加新农合政策宣传巩固提高农民参合例生动鲜活典型事例结合新农合政策通集会文艺演出新闻媒体等种形式进行广泛宣传广农民群众充分理解认识新型农村合作医疗带处进步巩固提高农民参合率努力实现全县农民全部参加合作医疗目标
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关新型农村合作医疗运行情况汇报
2011年新农合理中心县新农合委会县卫生局正确领导解决农民群众病难病贵病致贫病返贫问题终目标严格年初制定计划推进工作通进步优化补偿方案断加强服务力建设项工作开展稳妥序现1月1日目前段时间新农合运行情况简汇报：
基运行情况
（）参合情况
2011年全县农业口421711参加新农合数3890392010年度净增6317参合率9225全县14562名五保低保员全部民政部门资助参合
（二）筹资情况
2011年根级提高新农合筹资标准政策（农民缴费30元级财政参合农民补助标准年120元提高年200元合计230元）新农合基金筹资总额应8947897万元中农民缴费资金1167117万元（包括民政资助部分）级财政补助资金778078万元目前已位资金5408117万元包括：农民缴费资金1167117万元级财政补助资金4241万元
（三）基金支出参合农民受益情况
2011年1－7月份全县参合农民医疗费补偿总次42182
次合计基金总支出366032万元中家庭门诊帐户补偿23503次补偿金额14292万元正常产住院分娩定额补偿368次补偿金额637万元住院补偿17629次补偿金额345497万元特殊慢性病种额门诊补偿682次补偿金额5606万元病统筹基金率4689％ 住院实际补偿457％次均住院费394998元县外转诊率1137％
二工作措施
（）科学优化补偿方案惠泽全县参合农民省2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架（修订）求保证基金安全基础参合农民群众程度受益结合县新农合运行实际情况认真测算现方案进行科学优化：提高补偿封顶线：年40000元提高60000元二降低部分起付线：市级住院起付线年1200元降低1000元省级住院起付线年1600元降低1500元三提高补偿例：县级市级省级医院住院补偿例原基础律提高五百分点省级医院住院补偿例提高十百分点慢性病额门诊补偿例年60提高75四住院保底补偿年20提高30五提高正常产住院分娩定额补助标准：年100元提高200元六国家基药物目录药品补偿提高５百分点县2011年新型农村合作医疗补偿方案（修订）已县政府研究通4月1日正式启
（二）强化职工培训提高工作效基金安全防范意识促新农合工作员进步掌握新农合政策知识断提高服务水服务质量2011年2月22日3月2日中心组织全体工作员天午抽出时时间新农合政策规定进行
集中学培训通集中培训测试中心工作员进步巩固新农合政策知识提高新农合整体服务水外年六月二十四日中心工作会议中心全体干部职工传达年五月份卫生部关云南省部分区骗套取新型农村合作医疗基金情况通报求全体职工认真学文件精神引戒提高县新农合工作员基金安全防范意识推动新农合项工作利开展
（三）严格医疗行监保障基金运行安全合中心相关工作员月定期抽查医疗机构住院病历资料定时抽查住院病院情况医疗机构乱检查乱药乱治疗门诊病住院化挂床住院等违规现象产生医疗费予报免律医疗机构行承担医疗机构达告知书限期整改年17月份抽查病历300份查处挂床住院50起时假参合农民住院违规行合中心扣留医疗证取消享受新农合补偿遇处罚17月份查处证名住院9起
（四）加政策宣传力度正确引导农民长期愿参合
年断加政策宣传力度通种方式宣传新农合制度优越性农民群众时全面解新农合制度容原方案时组织做新闻媒体宣传报道典型事例现身说法吸引更农民参加新农合进步巩固提高参合率
三存问题
着新农合政策断解投机取巧违规行时发生：未参合员证名住院骗取新农合报销参合农民挂床住院住院时登记县外医时办理转诊等现象
四步工作计划
()积极开展门诊统筹补偿模式深入推进支付方式改革断提高参合农民受益水步国家省市医改目标求根省卫生厅制定2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架（修改）开展门诊统筹工作提高门诊补偿例封顶线扩参合农民门诊受益水时省卫生厅市卫生局指导开展新农合基金支付方式改革试点工作通门诊费总额预付住院费补偿病种付费床日付费等付费方式改革逐步建立起效医疗费控制机制进步提高参农民受益水
(二) 进步加强新农合运行中环节监确保基金运行安全继续严格关规定加强定点医疗机构监规范医疗服务行控制医疗费 确保新农合基金合理支付时加违规套取新农合基金行查处力度证名住院利假发票假证骗取新农合资金等违法违规行发现严查底严格追究关员责通新闻媒体进行相关报道力震慑新农合基金歪想法法员净化新农合基金运行环境确保基金运行安全
(三)进步加新农合政策宣传巩固提高农民参合例生动鲜活典型事例结合新农合政策通集会文艺演出新闻媒体等种形式进行广泛宣传广农民群众充分理解认识新型农村合作医疗带处进步巩固提高农民参合率努力实现全县农民全部参加合作医疗目标
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