病入院告知单
1入院请您听医护员指导配合医护员完成诊疗护理工作
2住院期间请您爱护公财物床单褥电视等备品损坏丢失需价赔偿
3您携带必需生活品贵重物品（手机现金贵重物品）带入医院丢失行负责您住院期间离开病房擅离开果负
4普通饮食食堂餐车送病房楼盒饭时间630 1100 1630医院您准备营养配餐订餐电话8695831
5病区均消防通道疏散示意图请您您客务必阅览清洁工扫卫生时请心面湿滑水池边污水间卫生间等常水方行走时尤心防止滑倒
6您安全请意电器电热杯电褥子电炉子电风扇墙壁治疗带装供氧设备电器引起爆炸
7住院期间服带药品行调节输液速度
8饮酒吐痰吸烟聚众赌博乱扔垃圾窗外倒水扔异物静点挂钩挂物品坐窗台防发生坠楼意外精神障碍心理异常病家属24时陪护监包括卫生间
9杀倾病请家属密切监护防测
10请开病房紫外线消毒灯免您造成皮肤眼睛损害
11您七煤集团参保职工请住院天携带入院单医疗卡注账室划卡身份证复印件医生盖章送医保科办理相关手续住院期间离开病房
12您**市医疗保险参保职工请住院天携带医疗卡医疗身份证复印件医保科办理相关手续住院期间离开病房身份证复印件贴床头卡
13您需帮助时请床头呼铃责护士根护理级病情会巡视病房
14减少交叉感染请意互串病房者行调换床位更孩带进医院
15您疾病需绝卧床休息时请意床活动免病情突然变化留陪护员陪护员事通知医护员
16寒冷时候请谨慎热水袋尤年老虚弱感觉迟钝者温度太高免造成烫伤
17请您做突然改变体位动作醒马起床床躺分钟坐起停分钟然双腿垂床边坐分钟床活动样您健康处
18年老反应迟钝病进食时应少量慢咽切莫昏迷病进食防止窒息
19请位病爱惜生命注意安全坠楼缢服毒电击等果负
请容告知您家陪护员工作您时提出宝贵意见谢谢
病家属签字 护士签字
入院评估
姓名______性___年龄___科室___ 床号___ 住院号_________ 联系___ 电话______
1般资料
1入院日期 ___ 年___ 月___ 日 入院诊断___ ___ 入院方式：步行 轮椅 车 抱入
2文化程度______ 生活惯 吸烟 否 饮酒 否
二般状态评估
1神志：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷 痴呆 2语言力：正常 沟通障碍 失语 3视力：正常 异常 4粘膜皮肤：口腔粘膜 完整 破损 皮肤情况：完整 完整 5饮食惯：咸 甜 辛辣 油腻 清淡 忌食 ＿＿ 6睡眠：正常 梦 易醒 日睡眠＿时 药物辅助睡眠______ 7史高血压 心脏病 糖尿病 脑血病 手术史 精神病史 ＿＿
8敏史 药物 ______ 食物 ______ ______
三疾病评估：
1床表现___ ________ ________ _______ 2阳性体征（特殊药）_______________
四理力评估
1活动力：正常 帮助 轮椅活动 卧床（行翻身 否）
2理力：全部 障碍（进食 沐浴卫生 穿着修饰 入厕）
五安全评估
1生理安全：威胁生命危险素（疾病引起种衰竭 出血 感染 发症 药物敏）
2心里安全：伤 攻击行 心里疾病 际关系紧张
3危险素：跌倒危险 否 坠床危险 否 压疮危险 否
4意外
宣教容
常规检查知识宣教 否 药知识宣教 否
相关疾病健康教育 否 青霉素头孢类药物告知 否
灌肠操作告知 否 胃肠减压告知 否
导尿操作告知 否 鼻饲操作告知 否
术前准备宣教 否 术饮食指导 否
术活动指导 否 术功锻炼指导 否
心理指导 否 安全指导 否
特殊药告知 否 出院指导 否
跌倒坠床防范措施：
1评估危险素 2躁动昏迷行动受限病患者家属交代留陪护防意外 3约束带床挡 4做体位突然变化动作 5正确指导病拐杖 6穿软底鞋防滑倒 7易发生坠床病做交接班 8介绍病室走廊厕设施物品放患者手方 9夜间病室开启光线柔灯 11班评估病认知感光活动力
烫伤防范措施：
1危重病神智清年老体弱病家属交代便热水袋者玻璃瓶散热保温物品 2病情需护士予处理 3洗脚时先手试水温然足浸泡水中 4护士热患者加强巡视时发现皮肤异常现象采取必措施保证热安全
责护签字
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1入院请您听医护员指导配合医护员完成诊疗护理工作
2住院期间请您爱护公财物床单褥电视等备品损坏丢失需价赔偿
3您携带必需生活品贵重物品（手机现金贵重物品）带入医院丢失行负责您住院期间离开病房擅离开果负
4普通饮食食堂餐车送病房楼盒饭时间630 1100 1630医院您准备营养配餐订餐电话8695831
5病区均消防通道疏散示意图请您您客务必阅览清洁工扫卫生时请心面湿滑水池边污水间卫生间等常水方行走时尤心防止滑倒
6您安全请意电器电热杯电褥子电炉子电风扇墙壁治疗带装供氧设备电器引起爆炸
7住院期间服带药品行调节输液速度
8饮酒吐痰吸烟聚众赌博乱扔垃圾窗外倒水扔异物静点挂钩挂物品坐窗台防发生坠楼意外精神障碍心理异常病家属24时陪护监包括卫生间
9杀倾病请家属密切监护防测
10请开病房紫外线消毒灯免您造成皮肤眼睛损害
11您七煤集团参保职工请住院天携带入院单医疗卡注账室划卡身份证复印件医生盖章送医保科办理相关手续住院期间离开病房
12您**市医疗保险参保职工请住院天携带医疗卡医疗身份证复印件医保科办理相关手续住院期间离开病房身份证复印件贴床头卡
13您需帮助时请床头呼铃责护士根护理级病情会巡视病房
14减少交叉感染请意互串病房者行调换床位更孩带进医院
15您疾病需绝卧床休息时请意床活动免病情突然变化留陪护员陪护员事通知医护员
16寒冷时候请谨慎热水袋尤年老虚弱感觉迟钝者温度太高免造成烫伤
17请您做突然改变体位动作醒马起床床躺分钟坐起停分钟然双腿垂床边坐分钟床活动样您健康处
18年老反应迟钝病进食时应少量慢咽切莫昏迷病进食防止窒息
19请位病爱惜生命注意安全坠楼缢服毒电击等果负
请容告知您家陪护员工作您时提出宝贵意见谢谢
病家属签字 护士签字
入院评估
姓名______性___年龄___科室___ 床号___ 住院号_________ 联系___ 电话______
1般资料
1入院日期 ___ 年___ 月___ 日 入院诊断___ ___ 入院方式：步行 轮椅 车 抱入
2文化程度______ 生活惯 吸烟 否 饮酒 否
二般状态评估
1神志：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷 痴呆 2语言力：正常 沟通障碍 失语 3视力：正常 异常 4粘膜皮肤：口腔粘膜 完整 破损 皮肤情况：完整 完整 5饮食惯：咸 甜 辛辣 油腻 清淡 忌食 ＿＿ 6睡眠：正常 梦 易醒 日睡眠＿时 药物辅助睡眠______ 7史高血压 心脏病 糖尿病 脑血病 手术史 精神病史 ＿＿
8敏史 药物 ______ 食物 ______ ______
三疾病评估：
1床表现___ ________ ________ _______ 2阳性体征（特殊药）_______________
四理力评估
1活动力：正常 帮助 轮椅活动 卧床（行翻身 否）
2理力：全部 障碍（进食 沐浴卫生 穿着修饰 入厕）
五安全评估
1生理安全：威胁生命危险素（疾病引起种衰竭 出血 感染 发症 药物敏）
2心里安全：伤 攻击行 心里疾病 际关系紧张
3危险素：跌倒危险 否 坠床危险 否 压疮危险 否
4意外
宣教容
常规检查知识宣教 否 药知识宣教 否
相关疾病健康教育 否 青霉素头孢类药物告知 否
灌肠操作告知 否 胃肠减压告知 否
导尿操作告知 否 鼻饲操作告知 否
术前准备宣教 否 术饮食指导 否
术活动指导 否 术功锻炼指导 否
心理指导 否 安全指导 否
特殊药告知 否 出院指导 否
跌倒坠床防范措施：
1评估危险素 2躁动昏迷行动受限病患者家属交代留陪护防意外 3约束带床挡 4做体位突然变化动作 5正确指导病拐杖 6穿软底鞋防滑倒 7易发生坠床病做交接班 8介绍病室走廊厕设施物品放患者手方 9夜间病室开启光线柔灯 11班评估病认知感光活动力
烫伤防范措施：
1危重病神智清年老体弱病家属交代便热水袋者玻璃瓶散热保温物品 2病情需护士予处理 3洗脚时先手试水温然足浸泡水中 4护士热患者加强巡视时发现皮肤异常现象采取必措施保证热安全
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