实施精神康复工程十年成效分析
摘
目 探讨浙江省**市实施精神康复工程十年效果方法 通观察十年间精神病患者监护率显率社会参率肇事肇祸率规范理率复发率住院率等指标结果 浙江省**市实施精神病康复工程十年患者监护率显率社会参率规范理率逐年提高患者肇事肇祸率复发率住院率逐年降结 浙江省**市实施精神康复工程十年成效显著
关键词 精神疾病社区防治康复浙江省**市
精神卫生问题已成重公卫生问题较突出社会问题做精神卫生工作促进广民群众身心健康维护社会稳定保障社会济发展具重意义市社区精神病防治康复工作开始1993年九五开始直列全国精神病康复试点县（市）社区精神病防治康复工作序规范开展然市精防工作开展较早存精神卫生知识普足病服药率低社会参低等问题2001年市慈善总会出资市精卫办具体操作精神康复工程正式实施精神康复工程病提供免费服药住院补助延伸家庭监护教育康复指导等现市实施精神康复工程十年效果分析
1 工作方法 11成立慈善总会分会长组长市卫生局市精卫办精神病医院等部门组成市精神康复工程领导组出台实施办法慈善总会出资市精卫办会乡镇精防医生慈善分会工作员负责具体实施年举行例会进行工作总结商讨年度工作开展情况 12市精神病专科医院全市精防医生进行业务培训熟练掌握实施办法中病入组求 13根实施办法进行病筛选求入组病符合三条件重性精神病肇事肇祸倾必须入组二监护三家境贫困筛选出病精神科专科医生进行诊断复核出治疗方案进行免费服药果病情控制佳住院予住院补助关锁病发现解救14宣传发动普精神卫生知识精神康复工程实施方法2003年开始实施精神病家属联谊会制度极提高精神病防治知晓率15 考核督导
精神康复工程开展市慈善总会年次市精卫办年两次工作开展情况进行督导检查市卫生局该项工作列入社区精防年度考核中年组织年终考核考核结果医院绩效挂钩
2资料源 根市慈善总会市精卫办日常督导检查结果市卫生局年终考核结果结合市精卫办精神康复工程专报表调查2001年半年2011年半年指标数分进行整理计算出项指标百分率采两样率较（u检验）进行统计学处理
3结果分析
表1
年份
参病数
期重性精神病数
占全部重性精神病率（）
入组病监护率（）
期全市监护率（）
入组病显率（）
期全市显率（）
入组病社会参率（）
期全市社会参率（）
入组病规范理率（）
期全市规范理率（）
入组病肇事肇祸率（）
期全市肇事肇祸率（）
入组病复发率（）
期全市复发率（）
入组病住院率（）
期全市住院率（）
2001
300
3586
84
832
564
812
553
683
468
652
367
067
022
325
278
113
81
2011
1700
3717
457
991
982
908
762
872
735
937
697
012
009
158
153
58
107
表中免费服药病数初300名增加2011年1700名覆盖面明显提高免费服药率提高促进监护率显率社会参率规范理率提高病肇事肇祸率复发率住院率降差统计学意义（P＜0．05）中期全市精神病肇事肇祸率复发率入组病低入组时病情稳定肇事肇祸倾病全部入组关2011年全市住院率较2001年明显提高市社保医保体系完备关较轻住院负担家属患者病情反复送住院目前医院住院床位紧张根原2001年入组时名关锁八年病治疗解关锁病情稳定已十年
4 讨 41 社区精神疾病防治康复工作项长期社会系统工程必须政府导相关部门通力协作基层单位社会群众积极参群防群治取成效1993年起市开始社区精神病防治工作实现精神病早发现早治疗求通提高普精神（心理）卫生知识种精神疾病心理问题发生率降九五开始直列全国精神病康复试点县（市）项指标均达超全康办求42精神康复工程初市慈善总会根市部分病济困难等原没治疗现状推出项民心工程省首创着工程进展断完善现已成融合免费服药住院补助精神卫生知识宣教社区康复指导等体综合工程尤2003年开始省首先推出家属联谊会模式极促进精神卫生知识普开展社区精神病防治工作提供帮助
43发展社区精神卫生工作必然趋势部分病医院急性症状控制回社区相应康复服务适应正常社会生活提高社会参率避免精神残疾精神康复工程实施极促进社区精神卫生工作文结果分析证实点 44 海市调查出院停药者复发率238半年药物维持治疗者212半年年者11312年服药者10长期服药者复发率仅25见长期维持治疗巩固疗效预防复发重意义文结果见社区精神病2001年半年2011年半年规范理率（服药率）分367697十年中提高率达90精神康复工程中较高服药率（2011年937）关联性应证什病年均复发次数住院率明显降低45精神康复工程开展市社区精神病防治工作带极帮助带问题长期住院病增医保农保体系特殊报销例残联民政救助加精神康复工程住院补助部分家属图方便病长期留医院样利病康复达回社会求开展社区精神卫生服务初衷相违背时合理占病房资源医院住院床位周转困难法满足真正需住院精神病住院需求留定安全隐患
总提高病规范理率减少复发住院提高病社会参率减少精神残疾减低肇事肇祸率社区精神卫生工作精神康复工程实施十年成效分析说明市精神卫生工作正目标接2009年市开始国家重性精神疾病理治疗项目（686项目）精神康复工程重补充精神康复工程开展更加规范造福市精神病患者
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摘
目 探讨浙江省**市实施精神康复工程十年效果方法 通观察十年间精神病患者监护率显率社会参率肇事肇祸率规范理率复发率住院率等指标结果 浙江省**市实施精神病康复工程十年患者监护率显率社会参率规范理率逐年提高患者肇事肇祸率复发率住院率逐年降结 浙江省**市实施精神康复工程十年成效显著
关键词 精神疾病社区防治康复浙江省**市
精神卫生问题已成重公卫生问题较突出社会问题做精神卫生工作促进广民群众身心健康维护社会稳定保障社会济发展具重意义市社区精神病防治康复工作开始1993年九五开始直列全国精神病康复试点县（市）社区精神病防治康复工作序规范开展然市精防工作开展较早存精神卫生知识普足病服药率低社会参低等问题2001年市慈善总会出资市精卫办具体操作精神康复工程正式实施精神康复工程病提供免费服药住院补助延伸家庭监护教育康复指导等现市实施精神康复工程十年效果分析
1 工作方法 11成立慈善总会分会长组长市卫生局市精卫办精神病医院等部门组成市精神康复工程领导组出台实施办法慈善总会出资市精卫办会乡镇精防医生慈善分会工作员负责具体实施年举行例会进行工作总结商讨年度工作开展情况 12市精神病专科医院全市精防医生进行业务培训熟练掌握实施办法中病入组求 13根实施办法进行病筛选求入组病符合三条件重性精神病肇事肇祸倾必须入组二监护三家境贫困筛选出病精神科专科医生进行诊断复核出治疗方案进行免费服药果病情控制佳住院予住院补助关锁病发现解救14宣传发动普精神卫生知识精神康复工程实施方法2003年开始实施精神病家属联谊会制度极提高精神病防治知晓率15 考核督导
精神康复工程开展市慈善总会年次市精卫办年两次工作开展情况进行督导检查市卫生局该项工作列入社区精防年度考核中年组织年终考核考核结果医院绩效挂钩
2资料源 根市慈善总会市精卫办日常督导检查结果市卫生局年终考核结果结合市精卫办精神康复工程专报表调查2001年半年2011年半年指标数分进行整理计算出项指标百分率采两样率较（u检验）进行统计学处理
3结果分析
表1
年份
参病数
期重性精神病数
占全部重性精神病率（）
入组病监护率（）
期全市监护率（）
入组病显率（）
期全市显率（）
入组病社会参率（）
期全市社会参率（）
入组病规范理率（）
期全市规范理率（）
入组病肇事肇祸率（）
期全市肇事肇祸率（）
入组病复发率（）
期全市复发率（）
入组病住院率（）
期全市住院率（）
2001
300
3586
84
832
564
812
553
683
468
652
367
067
022
325
278
113
81
2011
1700
3717
457
991
982
908
762
872
735
937
697
012
009
158
153
58
107
表中免费服药病数初300名增加2011年1700名覆盖面明显提高免费服药率提高促进监护率显率社会参率规范理率提高病肇事肇祸率复发率住院率降差统计学意义（P＜0．05）中期全市精神病肇事肇祸率复发率入组病低入组时病情稳定肇事肇祸倾病全部入组关2011年全市住院率较2001年明显提高市社保医保体系完备关较轻住院负担家属患者病情反复送住院目前医院住院床位紧张根原2001年入组时名关锁八年病治疗解关锁病情稳定已十年
4 讨 41 社区精神疾病防治康复工作项长期社会系统工程必须政府导相关部门通力协作基层单位社会群众积极参群防群治取成效1993年起市开始社区精神病防治工作实现精神病早发现早治疗求通提高普精神（心理）卫生知识种精神疾病心理问题发生率降九五开始直列全国精神病康复试点县（市）项指标均达超全康办求42精神康复工程初市慈善总会根市部分病济困难等原没治疗现状推出项民心工程省首创着工程进展断完善现已成融合免费服药住院补助精神卫生知识宣教社区康复指导等体综合工程尤2003年开始省首先推出家属联谊会模式极促进精神卫生知识普开展社区精神病防治工作提供帮助
43发展社区精神卫生工作必然趋势部分病医院急性症状控制回社区相应康复服务适应正常社会生活提高社会参率避免精神残疾精神康复工程实施极促进社区精神卫生工作文结果分析证实点 44 海市调查出院停药者复发率238半年药物维持治疗者212半年年者11312年服药者10长期服药者复发率仅25见长期维持治疗巩固疗效预防复发重意义文结果见社区精神病2001年半年2011年半年规范理率（服药率）分367697十年中提高率达90精神康复工程中较高服药率（2011年937）关联性应证什病年均复发次数住院率明显降低45精神康复工程开展市社区精神病防治工作带极帮助带问题长期住院病增医保农保体系特殊报销例残联民政救助加精神康复工程住院补助部分家属图方便病长期留医院样利病康复达回社会求开展社区精神卫生服务初衷相违背时合理占病房资源医院住院床位周转困难法满足真正需住院精神病住院需求留定安全隐患
总提高病规范理率减少复发住院提高病社会参率减少精神残疾减低肇事肇祸率社区精神卫生工作精神康复工程实施十年成效分析说明市精神卫生工作正目标接2009年市开始国家重性精神疾病理治疗项目（686项目）精神康复工程重补充精神康复工程开展更加规范造福市精神病患者
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