女生青春期健康教育组申请记录表
社工组工作申请表
项目名称：
组名称
女生青春期健康教育组
组类型
教育性
组数
六年级女生15
活动次数
5次
活动时间
201404
活动点
文惠学
申请工作点
**市未成年社会保护项目点
负责社工
招募筛选方式：
1 学校宣传栏张贴海报招募参者
2 文惠学合作指定班级进行介绍发放宣传单张数先报名者进行解然筛选部分合适报名者入组
组总体目标：
通开展组协助教育影响参学生帮助学生正视青春期存问题正确认识身体变化促进心理健康发展
组具体目标：
1 协助组员正确认识青春期身体变化接纳种变化
2 通传授青春期知识协助组员舒缓青春期焦虑动
3 协助组员学青春期辈交社会规范
4 协助组员认识身体隐私部位树立增强保护隐私部位意识
5 协助组员分清私场公场认识行公场进行行
6 辈异性相处规范
评估方法工具：
1 组结束社工反思组活动足需改进方记录组工作结案评估表
2 节组结束前鼓励组员次组谈谈法活动全部结束组员填写整组参者意见表
3 组结束督导次组进行评估
预期困难解决方法：
①参者害羞导致招募足参者（解决方法：宣传时学生说清楚次组全部女生谈容保密消学生顾虑）
②报名者（解决方法：报名者进行审核量组员质性高录年级班级学生）
③组中途组员退出（解决方法：社工时介入辅导解退出原安抚组员重回组）
④
纲 计 划
单元题
活动目标
活动程
成长
（全班参）
组形成组员间相互认识建立组社工相互信消顾虑
1 社工介绍介绍组消组员疑虑
2 观视频组员感受生命孕育成长程认识生命起源成长规律
3 讨：成长世界遵循生命发展规律发育成长组员成长发育理性科学认识
4 制定组规范组员产生信赖感安全感
5 建立希树解组员组中需利组结束评估
6 布置作业：节组带四张片
正视青春期
引导组员体察认识青春期生理变化克服变化带烦恼促进生理心理协调健康发展
1 游戏坦克前开：组员发挥创意扮演角色完成团队务作出贡献认识参重性
2 放映关介绍进入青春期身体生理关变化情况录PPT引导组员思考：方面发现长？明显变化什？
3 传阅四张片讨：否长？变化意味着什？
4 回顾总结节预告
异性交指导
异性交进行讨协助组员学青春期行规范正确处理男女关系
1 简单开场白开始游戏：踩报纸组员感受凝聚力体验团队合作完成务程
2 认识隐私部位：协助学生认识隐私部位学会保护
3 鉴隐私部位素讨异性交尺度问题分组讨：认现象视超度异性交？
4 早恋问题
5 正确处理男女关系法
6 社工总结组结束节组
做保护战士
通案例形式组员介绍预防性侵害等安全手册知识
1 活跃气氛游戏：巧解千千结
2 讨：女生出行应注意安全问题？
3 通案例形式组员介绍保护方法引导组员认识什性侵害解性侵害形式知道防范应措施方法
4 总结结束组
总结分享会
帮助组员回顾组容巩固学知识
组成效评估
处理离情绪结束组
①回顾总结学容
②组织组员写组中成长收获建立组成果树
③祝福卡：组员组员写祝福希组员领张祝福卡组员明白组结束相互关心相互支持团队
④发放纪念品结束组
需 资 源
单 元
容
费预算
成长
视频PPT白纸相机水彩笔
15元
正视青春期
报纸透明胶剪刀电脑视频PPT相机
50元
异性交指导
电脑相机
0元
做保护战士
电脑相机
0元
总结分享会
电脑祝福卡笔袋
白纸相机水彩笔
400元
督导意见
组设计容节递进层次分明意执行需注意点：
1 场选择注意隐秘温馨组员创造安全舒适利参投入氛围
2 老师沟通提前解女生课里否已相关生理卫生知识知识面
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
中心意见
意执行
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
备 注
填表： 陈荣燕 申请日期： 2014 年 3 月 20 日
（样表）
组中目标达成约定：
勇气探索者：
团体中出勇气开放动积极分享验想法
积极行动者：
力设定执行星期目标达改变
倾听者回应者：
尊重伙伴发言谈话时仔细安静聆听予真诚回馈
热诚鼓励者：
乐予伙伴正鼓励肯定
负责参者：
迟意请假
忠诚保密者：
团体中发生事情成员分享容团体外讨
立约成员签名：
立约日期： 年 月 日
社工第 组第 单元计划书
单元名称
活动时间
活动点
单元目标
活动总体安排情况
活动名称
活动容
时间长度
布置作业
督导意见
签名：
年 月 日
填表： 填表日期： 年 月 日
社工第 组第 单元记录表
活动时间
活动点
单元名称
社工姓名
参加员
缺席迟员原
活动程（中包组活动容互动沟通情况组氛围成员反应等）
组作出重决议改变
社工评估结
次活动建议
督导意见
签名：
年 月 日
社工组工作结案评估表
组名称
社工姓名
起止时间
单元次数
目标达成情况
参者参表现情况
社工总评
建 议
督导意见
签名：
年 月 日
中心意见
签名：
年 月 日
6
社工组成员资料表
服务象 编号
姓名
昵称
性
出生年月
教育程度
联系电话
联系址
备注情况
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社工组工作申请表
项目名称：
组名称
女生青春期健康教育组
组类型
教育性
组数
六年级女生15
活动次数
5次
活动时间
201404
活动点
文惠学
申请工作点
**市未成年社会保护项目点
负责社工
招募筛选方式：
1 学校宣传栏张贴海报招募参者
2 文惠学合作指定班级进行介绍发放宣传单张数先报名者进行解然筛选部分合适报名者入组
组总体目标：
通开展组协助教育影响参学生帮助学生正视青春期存问题正确认识身体变化促进心理健康发展
组具体目标：
1 协助组员正确认识青春期身体变化接纳种变化
2 通传授青春期知识协助组员舒缓青春期焦虑动
3 协助组员学青春期辈交社会规范
4 协助组员认识身体隐私部位树立增强保护隐私部位意识
5 协助组员分清私场公场认识行公场进行行
6 辈异性相处规范
评估方法工具：
1 组结束社工反思组活动足需改进方记录组工作结案评估表
2 节组结束前鼓励组员次组谈谈法活动全部结束组员填写整组参者意见表
3 组结束督导次组进行评估
预期困难解决方法：
①参者害羞导致招募足参者（解决方法：宣传时学生说清楚次组全部女生谈容保密消学生顾虑）
②报名者（解决方法：报名者进行审核量组员质性高录年级班级学生）
③组中途组员退出（解决方法：社工时介入辅导解退出原安抚组员重回组）
④
纲 计 划
单元题
活动目标
活动程
成长
（全班参）
组形成组员间相互认识建立组社工相互信消顾虑
1 社工介绍介绍组消组员疑虑
2 观视频组员感受生命孕育成长程认识生命起源成长规律
3 讨：成长世界遵循生命发展规律发育成长组员成长发育理性科学认识
4 制定组规范组员产生信赖感安全感
5 建立希树解组员组中需利组结束评估
6 布置作业：节组带四张片
正视青春期
引导组员体察认识青春期生理变化克服变化带烦恼促进生理心理协调健康发展
1 游戏坦克前开：组员发挥创意扮演角色完成团队务作出贡献认识参重性
2 放映关介绍进入青春期身体生理关变化情况录PPT引导组员思考：方面发现长？明显变化什？
3 传阅四张片讨：否长？变化意味着什？
4 回顾总结节预告
异性交指导
异性交进行讨协助组员学青春期行规范正确处理男女关系
1 简单开场白开始游戏：踩报纸组员感受凝聚力体验团队合作完成务程
2 认识隐私部位：协助学生认识隐私部位学会保护
3 鉴隐私部位素讨异性交尺度问题分组讨：认现象视超度异性交？
4 早恋问题
5 正确处理男女关系法
6 社工总结组结束节组
做保护战士
通案例形式组员介绍预防性侵害等安全手册知识
1 活跃气氛游戏：巧解千千结
2 讨：女生出行应注意安全问题？
3 通案例形式组员介绍保护方法引导组员认识什性侵害解性侵害形式知道防范应措施方法
4 总结结束组
总结分享会
帮助组员回顾组容巩固学知识
组成效评估
处理离情绪结束组
①回顾总结学容
②组织组员写组中成长收获建立组成果树
③祝福卡：组员组员写祝福希组员领张祝福卡组员明白组结束相互关心相互支持团队
④发放纪念品结束组
需 资 源
单 元
容
费预算
成长
视频PPT白纸相机水彩笔
15元
正视青春期
报纸透明胶剪刀电脑视频PPT相机
50元
异性交指导
电脑相机
0元
做保护战士
电脑相机
0元
总结分享会
电脑祝福卡笔袋
白纸相机水彩笔
400元
督导意见
组设计容节递进层次分明意执行需注意点：
1 场选择注意隐秘温馨组员创造安全舒适利参投入氛围
2 老师沟通提前解女生课里否已相关生理卫生知识知识面
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
中心意见
意执行
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
备 注
填表： 陈荣燕 申请日期： 2014 年 3 月 20 日
（样表）
组中目标达成约定：
勇气探索者：
团体中出勇气开放动积极分享验想法
积极行动者：
力设定执行星期目标达改变
倾听者回应者：
尊重伙伴发言谈话时仔细安静聆听予真诚回馈
热诚鼓励者：
乐予伙伴正鼓励肯定
负责参者：
迟意请假
忠诚保密者：
团体中发生事情成员分享容团体外讨
立约成员签名：
立约日期： 年 月 日
社工第 组第 单元计划书
单元名称
活动时间
活动点
单元目标
活动总体安排情况
活动名称
活动容
时间长度
布置作业
督导意见
签名：
年 月 日
填表： 填表日期： 年 月 日
社工第 组第 单元记录表
活动时间
活动点
单元名称
社工姓名
参加员
缺席迟员原
活动程（中包组活动容互动沟通情况组氛围成员反应等）
组作出重决议改变
社工评估结
次活动建议
督导意见
签名：
年 月 日
社工组工作结案评估表
组名称
社工姓名
起止时间
单元次数
目标达成情况
参者参表现情况
社工总评
建 议
督导意见
签名：
年 月 日
中心意见
签名：
年 月 日
6
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性
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