2014年3月**县寸石镇太村起手足口病暴发疫情调查报告
2014年3月14日830AM通疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太村8组新发手足口病4例3月1516日**县民医院报告该村8组新发手足口病3例中心应急办立领导汇报疫情相关情况中心领导马县卫生局报告疫情研究：专家致确认疫情手足口病暴发疫情令疾控中心立派遣流调专业员赴疫情现场开展流行病学调查核实疫情状况落实防控措施3月17日830AM县CDC派遣唐清益颜琳琳等5分前县民医院寸石镇太村疫情搜索疫情病例开展案调查疫点处置调查3月9——15日寸石镇太村陆续发生7例手足口病（）分伍恩泽伍智杰伍诗涵伍嫣然伍焱伍孜然刘佳铮均县民医院住院病中伍智杰伍诗涵胞兄妹伍嫣然伍孜然胞姊妹7名患均居住院落属邻里关系时玩耍相密切流调员赶边开展流调边指导患者家庭消毒3月18日县流病科市CDC流病科进行疫情调查处置工作汇报市CDC流病科科长王晖科长等专家组行天午立赶现场进行病例搜索处置措施落实现次暴发疫情调查处置情况报告：
基情况
寸石镇太村属丘陵貌距**县城约22KM距寸石镇卫生院院约50KM条省级公路该村相通交通较方便全村总口1380总户数397户14村民组中0—6岁童107名5岁童98名村部分青壮年劳动力外出务工家员约600余家员事种田种菜养殖建筑运输等行业饮食米饭生活饮水村建集中供水群众卫生惯般院落拥挤环境卫生较差时饮生水惯该村设村卫生室事村卫生室工作10余年日常防保工作较扎实特预防接种工作深受群众欢迎次疫情发生前周该村手足口病疫情发生村设学全校学生243中学前班读学生38名邻村**村幼园（慧星幼园）园幼托童70该园负责报告该园年手足口病疫情发生幼园狠抓卫生消毒工作坚持日清扫课桌椅玩具周消毒两次
二首发病例诊治
患者伍嫣然女2011年3月12日出生户籍**县寸石镇太村8组母伍密花代诉：患3月9日15pm许出现发热咽喉适触摸额头烫手感时未引高度重视晚病情加重3月10日母遂带村卫生室诊检测体温385℃咽喉部舌尖部少许红色疱疹手足臀部异常肺支气明显异常村医诊断：疱疹性口腔炎予双黄连凯塞欣炎虎宁等抗炎症支持治疗连续治疗二天病情转3月11日晚母发现患手掌臀部出现白色水泡疑手足口病3月12日900AM母带患县民医院门诊诊门诊医师手足口病患收住院治疗检查：患者低热手掌足底口腔颚黏膜见散斑丘疹白色疱疹周围炎性红晕破溃唇发绀扁桃体肿双肺呼吸音清未闻干湿性啰音神反射正常病理反射体查：T380℃R22次分P80次分Bp10870mmHgRtWBC735×109LRBC465×1012LHGB11900gLNEUT％5274％LYMP％4014％↑医院予：1常规护理清淡饮食2消化道隔离3抗病毒症支持治疗处方：5％GS100ml阿糖腺苷008givgttQd5％GS100ml喜炎75mgivgttQd5％GS100mlVitC10gVitB6100mgivgttQd入院患病情逐渐转3月16日患者体温恢复正常手足口腔疱疹全部吸收消褪般情况尚3月17日痊愈出院
三患者治疗
继患伍嫣然患病院落6名童陆续出现相似症状相继县民医院诊门诊医师检查均诊断疑似手足口病住院治疗患般情况均表现手掌足底口腔部位程度斑丘疹疱疹住院治疗患者治疗方案相治疗效果均理想患者3月12日起陆续住院3月19日900AM均陆续痊愈出院调查中4名患者胞兄（姊）妹伍智杰伍诗涵胞兄妹伍嫣然伍孜然味胞姊妹三名患者均邻居
四病例搜索
1流调组寸石镇卫生院院**县民医院周门诊登记住院登记进行全面检查没发现寸石镇太村疑似手足口病病例
2周村卫生室诊治情况进行询查发现疑似病例均已转诊
3该村107名0—6岁童分进行入户调查电话调查没发现新手足口病疑似病例
五流行病学调查情况
1伍嫣然该起暴发疫情首发病例发病前周直家明显手足口病传染源接触史
2伍嫣然伍孜然伍智杰伍诗涵两亲兄（姊）妹直食宿
3刘佳铮伍焱伍恩泽邻居常起玩耍接触相密切
4院落童（）周接触密切：伍韩雪女5岁伍轩男5岁伍博男4岁伍磊男25岁3月18日止未出现疾病征兆首发病例住院密切接触者均进行家庭隔离观察督促家庭监护旦发现童出现发热出诊等相关症状立送医院治疗
5疫情集中发生寸石镇太村8组该村民组房屋较集中童玩耍较密切部分童卫生惯根没手卫生惯
6村民生活水水饮水基茶凉开水水果清洗生水未消毒液清洗
六实验室采样检测
**县民医院分刘佳铮伍焱伍嫣然伍孜然伍恩泽伍智杰伍诗涵采集份咽拭子标3月18日刘佳铮伍孜然采集肛拭子9份标3月19日送**市CDC进行病原体检测结果出
七已采取防控措施
1患者采取积极住院隔离治疗直痊愈出院
2 患者居家日常生活品玩具餐具周围环境予彻底消毒发户84消毒液1瓶督促户行消毒周
3督促乡镇卫生院患村卫生室治疗期间密切接触者予医学观察直例患者密切接触者度长潜伏期
4力开展手足口病防控知识宣传村口集中交通方便区域发放手足口病宣传资料100余份教育童养成爱卫生良惯防止病口入努力提高民群众防护意识力
5寸石镇辖区幼园重点开展手足口病知识宣传指导老师课桌椅进行消毒
八发病趋势估计
起疫情7名患者已住院隔离治疗中5名已痊愈出院2名病情趋稳定痊愈出院部分密切接触者医学观察暂时没出现新病例估计次暴发疫情出现续发病例性目前春季逐渐进入手足口病高发季节全县出现手足口病散发疫情避免发生暴发疫情性然存
九工作计划
1加强业务知识培训组织乡镇卫生院业务骨干公卫办业务员开展次全面手足口病卫生知识培训提高基层医护员警惕性诊断监测水提高转诊时率
2全县范围广泛开展次手足口病防控知识宣教活动努力提高广民群众防病意识提高时诊率
3加强传染病疫情报告理进步加强疫情报告单位疫情责报告责性
4时开展疫情搜索动监测开展疫情调查处置严防手足口病暴发疫情重症死亡病例出现
5建议政府加强爱卫运动改水改厕改善卫生状况量源头防制肠道传染病
**县疾病预防控制中心
2013年11月13日
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2014年3月**县寸石镇太村起手足口病暴发疫情调查报告
2014年3月14日830AM通疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太村8组新发手足口病4例3月1516日**县民医院报告该村8组新发手足口病3例中心应急办立领导汇报疫情相关情况中心领导马县卫生局报告疫情研究：专家致确认疫情手足口病暴发疫情令疾控中心立派遣流调专业员赴疫情现场开展流行病学调查核实疫情状况落实防控措施3月17日830AM县CDC派遣唐清益颜琳琳等5分前县民医院寸石镇太村疫情搜索疫情病例开展案调查疫点处置调查3月9——15日寸石镇太村陆续发生7例手足口病（）分伍恩泽伍智杰伍诗涵伍嫣然伍焱伍孜然刘佳铮均县民医院住院病中伍智杰伍诗涵胞兄妹伍嫣然伍孜然胞姊妹7名患均居住院落属邻里关系时玩耍相密切流调员赶边开展流调边指导患者家庭消毒3月18日县流病科市CDC流病科进行疫情调查处置工作汇报市CDC流病科科长王晖科长等专家组行天午立赶现场进行病例搜索处置措施落实现次暴发疫情调查处置情况报告：
基情况
寸石镇太村属丘陵貌距**县城约22KM距寸石镇卫生院院约50KM条省级公路该村相通交通较方便全村总口1380总户数397户14村民组中0—6岁童107名5岁童98名村部分青壮年劳动力外出务工家员约600余家员事种田种菜养殖建筑运输等行业饮食米饭生活饮水村建集中供水群众卫生惯般院落拥挤环境卫生较差时饮生水惯该村设村卫生室事村卫生室工作10余年日常防保工作较扎实特预防接种工作深受群众欢迎次疫情发生前周该村手足口病疫情发生村设学全校学生243中学前班读学生38名邻村**村幼园（慧星幼园）园幼托童70该园负责报告该园年手足口病疫情发生幼园狠抓卫生消毒工作坚持日清扫课桌椅玩具周消毒两次
二首发病例诊治
患者伍嫣然女2011年3月12日出生户籍**县寸石镇太村8组母伍密花代诉：患3月9日15pm许出现发热咽喉适触摸额头烫手感时未引高度重视晚病情加重3月10日母遂带村卫生室诊检测体温385℃咽喉部舌尖部少许红色疱疹手足臀部异常肺支气明显异常村医诊断：疱疹性口腔炎予双黄连凯塞欣炎虎宁等抗炎症支持治疗连续治疗二天病情转3月11日晚母发现患手掌臀部出现白色水泡疑手足口病3月12日900AM母带患县民医院门诊诊门诊医师手足口病患收住院治疗检查：患者低热手掌足底口腔颚黏膜见散斑丘疹白色疱疹周围炎性红晕破溃唇发绀扁桃体肿双肺呼吸音清未闻干湿性啰音神反射正常病理反射体查：T380℃R22次分P80次分Bp10870mmHgRtWBC735×109LRBC465×1012LHGB11900gLNEUT％5274％LYMP％4014％↑医院予：1常规护理清淡饮食2消化道隔离3抗病毒症支持治疗处方：5％GS100ml阿糖腺苷008givgttQd5％GS100ml喜炎75mgivgttQd5％GS100mlVitC10gVitB6100mgivgttQd入院患病情逐渐转3月16日患者体温恢复正常手足口腔疱疹全部吸收消褪般情况尚3月17日痊愈出院
三患者治疗
继患伍嫣然患病院落6名童陆续出现相似症状相继县民医院诊门诊医师检查均诊断疑似手足口病住院治疗患般情况均表现手掌足底口腔部位程度斑丘疹疱疹住院治疗患者治疗方案相治疗效果均理想患者3月12日起陆续住院3月19日900AM均陆续痊愈出院调查中4名患者胞兄（姊）妹伍智杰伍诗涵胞兄妹伍嫣然伍孜然味胞姊妹三名患者均邻居
四病例搜索
1流调组寸石镇卫生院院**县民医院周门诊登记住院登记进行全面检查没发现寸石镇太村疑似手足口病病例
2周村卫生室诊治情况进行询查发现疑似病例均已转诊
3该村107名0—6岁童分进行入户调查电话调查没发现新手足口病疑似病例
五流行病学调查情况
1伍嫣然该起暴发疫情首发病例发病前周直家明显手足口病传染源接触史
2伍嫣然伍孜然伍智杰伍诗涵两亲兄（姊）妹直食宿
3刘佳铮伍焱伍恩泽邻居常起玩耍接触相密切
4院落童（）周接触密切：伍韩雪女5岁伍轩男5岁伍博男4岁伍磊男25岁3月18日止未出现疾病征兆首发病例住院密切接触者均进行家庭隔离观察督促家庭监护旦发现童出现发热出诊等相关症状立送医院治疗
5疫情集中发生寸石镇太村8组该村民组房屋较集中童玩耍较密切部分童卫生惯根没手卫生惯
6村民生活水水饮水基茶凉开水水果清洗生水未消毒液清洗
六实验室采样检测
**县民医院分刘佳铮伍焱伍嫣然伍孜然伍恩泽伍智杰伍诗涵采集份咽拭子标3月18日刘佳铮伍孜然采集肛拭子9份标3月19日送**市CDC进行病原体检测结果出
七已采取防控措施
1患者采取积极住院隔离治疗直痊愈出院
2 患者居家日常生活品玩具餐具周围环境予彻底消毒发户84消毒液1瓶督促户行消毒周
3督促乡镇卫生院患村卫生室治疗期间密切接触者予医学观察直例患者密切接触者度长潜伏期
4力开展手足口病防控知识宣传村口集中交通方便区域发放手足口病宣传资料100余份教育童养成爱卫生良惯防止病口入努力提高民群众防护意识力
5寸石镇辖区幼园重点开展手足口病知识宣传指导老师课桌椅进行消毒
八发病趋势估计
起疫情7名患者已住院隔离治疗中5名已痊愈出院2名病情趋稳定痊愈出院部分密切接触者医学观察暂时没出现新病例估计次暴发疫情出现续发病例性目前春季逐渐进入手足口病高发季节全县出现手足口病散发疫情避免发生暴发疫情性然存
九工作计划
1加强业务知识培训组织乡镇卫生院业务骨干公卫办业务员开展次全面手足口病卫生知识培训提高基层医护员警惕性诊断监测水提高转诊时率
2全县范围广泛开展次手足口病防控知识宣教活动努力提高广民群众防病意识提高时诊率
3加强传染病疫情报告理进步加强疫情报告单位疫情责报告责性
4时开展疫情搜索动监测开展疫情调查处置严防手足口病暴发疫情重症死亡病例出现
5建议政府加强爱卫运动改水改厕改善卫生状况量源头防制肠道传染病
**县疾病预防控制中心
2013年11月13日
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