表B01
施工组织设计（专项）施工方案报审表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ************** （项目监理机构）
方已完成**花园二期37#39#41#42#住宅楼工程施工组织设计施工方案编制审批请予审查
附件：□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案（施工现场安全应急预案1份）
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见（仅超定规模危险性较分部分项工程专项施工方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B02
工程开工报审表
工程名称： 兴业**花园东区1#F 编号：
致： ************************* （建设单位）
************************* （项目监理机构）
方承担 兴业**花园东区1#F 工程已完成相关准备工作具备开工条件申请 2016 年 月 日开工请予审批
附件：证明文件资料
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B03
工程复工报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
编号 工程暂停令停工 部位（工序）已已满足复工条件方申请 年 月 日复工请予审批
附件：证明文件资料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B04
分包单位资格报审表
工程名称：北苗家村安置区10A#住宅楼储藏室10B#商业14A#住宅楼储
藏室14B#商业11#15#商业车库（10#14#住宅楼） 编号：
致： ****************************** （项目监理机构）
考察方认拟选择 日乔华建筑劳务限公司 （劳务分包单位）具承担列工程施工安装资质力保证工程施工合第 条款约定进行施工安装请予审查
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合额
脚手架工程
合计
附件：1分包单位资质材料
2分包单位业绩材料
3分包单位专职理员特种作业员资格证书
4施工单位分包单位理制度
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B05
施工控制测量成果报验表
工程名称：兴业**花园东区1#F 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
方已完成 施工控制测量检合格请予查验
附件：1施工控制测量资料
2施工控制测量成果表
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B06
工程材料构配件设备报审表
工程名称：兴业**花园东区 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
年 月 日进场拟工程 部位 方检验合格现相关资料报请予审查
附件：1工程材料构配件设备清单
2质量证明文件
3检结果
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
表B07
报审报验表
工程名称：兴业**花园东区 编号：
致： ******************** （项目监理机构）
方已完成 工作检合格请予审查验收
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室·证明资料
□
施工项目理部（盖章）
项目理项目技术负责（签字）
年 月 日
审查验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
表B08
分部工程报验表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致：************************* （项目监理机构）
方已完成 （分部工程）检合格请予验收
附件：分部工程质量资料
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B08
子分部工程报验表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
方已完成 （子分部工程）检合格请予验收
附件：子分部工程质量资料
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B09
监理通知回复单
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ******************** （项目监理机构）
方接编号 监理通知单已求完成作请予复查
附件：需说明情况
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B010
单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
方已施工合求完成 工程检合格现关资料报请予验收
附件：1工程质量验收报告
2工程功检验资料
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
预验收意见：
预验收该工程合格合格组织正式验收
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B011
工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合约定方已完成 工作建设单位应 年 月 日前支付工程款计（写） （写： ）请予核审
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
审查意见：
1 施工单位应款：
2 期应扣款：
3 期应付款：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份工程竣工结算报审时表式四分项目监理机构建设单位份施工单位二份
表B012
施工进度计划报审表
工程名称：兴业**花园东区1 #A~1#F17 楼 编号：
致： 山东博仲项目理限公司 （项目监理机构）
根施工合约定方已完成 兴业**花园东区1 #A~1#F17 楼 工程施工进度计划编制批准请予审查
附件：□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B013
费索赔报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合 条款 原方申请索赔金额（写） 请予批准
索赔理：
附件：□索赔金额计算
□证明材料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
□意项索赔
□意项索赔索赔金额（写）
意意索赔理：
附件：□索赔审查报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B014
工程时终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合 （条款） 原方申请工程时终延期 （日历天）请予批准
附件：1工程延期工期计算
2证明材料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
□意工程时终延期 （日历天）工程竣工日期施工合约定 年 月 日延迟 年 月 日
□意延期请约定竣工日期组织施工
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表C01
工作联系单
工程名称： 编号：
致：
发文单位
负 责 （签字）
年 月 日
表C02
工程变更单
工程名称： 编号：
致：
原兹提出 工程变更请予审批
附件：
□变更容
□变更设计图
□相关会议纪
□
变更提出单位：
负 责 ：
年 月 日
工程量增减
费增减
工期变化
施工项目理部（盖章）
项 目 理（签字）
年 月 日
设 计 单位（盖章）
设计负责（签字）
年 月 日
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
建设单位（盖章）
负 责 （签字）
年 月 日
注：表式四份建设单位项目监理机构设计单位施工单位份
表C03
索赔意通知书
工程名称： 编号：
致：
根施工合 （条款）约定发生 事件该事件发生非方原致方 （单位）提出索赔求
附件：索赔事件资料
提出单位（盖章）
负 责 （签字）
年 月 日
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施工组织设计（专项）施工方案报审表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ************** （项目监理机构）
方已完成**花园二期37#39#41#42#住宅楼工程施工组织设计施工方案编制审批请予审查
附件：□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案（施工现场安全应急预案1份）
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见（仅超定规模危险性较分部分项工程专项施工方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B02
工程开工报审表
工程名称： 兴业**花园东区1#F 编号：
致： ************************* （建设单位）
************************* （项目监理机构）
方承担 兴业**花园东区1#F 工程已完成相关准备工作具备开工条件申请 2016 年 月 日开工请予审批
附件：证明文件资料
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B03
工程复工报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
编号 工程暂停令停工 部位（工序）已已满足复工条件方申请 年 月 日复工请予审批
附件：证明文件资料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B04
分包单位资格报审表
工程名称：北苗家村安置区10A#住宅楼储藏室10B#商业14A#住宅楼储
藏室14B#商业11#15#商业车库（10#14#住宅楼） 编号：
致： ****************************** （项目监理机构）
考察方认拟选择 日乔华建筑劳务限公司 （劳务分包单位）具承担列工程施工安装资质力保证工程施工合第 条款约定进行施工安装请予审查
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合额
脚手架工程
合计
附件：1分包单位资质材料
2分包单位业绩材料
3分包单位专职理员特种作业员资格证书
4施工单位分包单位理制度
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B05
施工控制测量成果报验表
工程名称：兴业**花园东区1#F 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
方已完成 施工控制测量检合格请予查验
附件：1施工控制测量资料
2施工控制测量成果表
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B06
工程材料构配件设备报审表
工程名称：兴业**花园东区 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
年 月 日进场拟工程 部位 方检验合格现相关资料报请予审查
附件：1工程材料构配件设备清单
2质量证明文件
3检结果
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
表B07
报审报验表
工程名称：兴业**花园东区 编号：
致： ******************** （项目监理机构）
方已完成 工作检合格请予审查验收
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室·证明资料
□
施工项目理部（盖章）
项目理项目技术负责（签字）
年 月 日
审查验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
表B08
分部工程报验表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致：************************* （项目监理机构）
方已完成 （分部工程）检合格请予验收
附件：分部工程质量资料
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B08
子分部工程报验表
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ************************* （项目监理机构）
方已完成 （子分部工程）检合格请予验收
附件：子分部工程质量资料
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B09
监理通知回复单
工程名称：**花园二期37#39#41#42#住宅楼 编号：
致： ******************** （项目监理机构）
方接编号 监理通知单已求完成作请予复查
附件：需说明情况
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B010
单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
方已施工合求完成 工程检合格现关资料报请予验收
附件：1工程质量验收报告
2工程功检验资料
施工单位（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
预验收意见：
预验收该工程合格合格组织正式验收
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B011
工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合约定方已完成 工作建设单位应 年 月 日前支付工程款计（写） （写： ）请予核审
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目理部（盖章）
项目技术负责（签字）
年 月 日
审查意见：
1 施工单位应款：
2 期应扣款：
3 期应付款：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份工程竣工结算报审时表式四分项目监理机构建设单位份施工单位二份
表B012
施工进度计划报审表
工程名称：兴业**花园东区1 #A~1#F17 楼 编号：
致： 山东博仲项目理限公司 （项目监理机构）
根施工合约定方已完成 兴业**花园东区1 #A~1#F17 楼 工程施工进度计划编制批准请予审查
附件：□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B013
费索赔报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合 条款 原方申请索赔金额（写） 请予批准
索赔理：
附件：□索赔金额计算
□证明材料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
□意项索赔
□意项索赔索赔金额（写）
意意索赔理：
附件：□索赔审查报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表B014
工程时终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根施工合 （条款） 原方申请工程时终延期 （日历天）请予批准
附件：1工程延期工期计算
2证明材料
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审核意见：
□意工程时终延期 （日历天）工程竣工日期施工合约定 年 月 日延迟 年 月 日
□意延期请约定竣工日期组织施工
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：表式三份项目监理机构建设单位施工单位份
表C01
工作联系单
工程名称： 编号：
致：
发文单位
负 责 （签字）
年 月 日
表C02
工程变更单
工程名称： 编号：
致：
原兹提出 工程变更请予审批
附件：
□变更容
□变更设计图
□相关会议纪
□
变更提出单位：
负 责 ：
年 月 日
工程量增减
费增减
工期变化
施工项目理部（盖章）
项 目 理（签字）
年 月 日
设 计 单位（盖章）
设计负责（签字）
年 月 日
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
建设单位（盖章）
负 责 （签字）
年 月 日
注：表式四份建设单位项目监理机构设计单位施工单位份
表C03
索赔意通知书
工程名称： 编号：
致：
根施工合 （条款）约定发生 事件该事件发生非方原致方 （单位）提出索赔求
附件：索赔事件资料
提出单位（盖章）
负 责 （签字）
年 月 日
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