施工安全资料案例——机械设备进场验收表、报审表

表C102 机械设备进场验收表
编号：
工程名称

施工单位

设备名称

机械设备
编 号

设备型号

数量

进场日期
　年 月 日
设备源
备 □ 租赁 □
序号
验收项目
验收结果
1
整机附属装置

2
传动系统

3
工作部分结构

4
安全防护装置

5
电气电源部分

6


验收结
　

　
施工单位项目理部：






项目负责
项目技术负责：
机械理员：
专职安全员：

年 月 日
单位：



项目负责：

年 月 日
租赁单位：



项目负责：

年 月 日

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