社区卫生服务中心推行家庭式签约的想法及困难

社区卫生服务中心推行家庭式签约   服务模式困难想法
 
  兰干街道社区卫生服务中心医改推进程中建立基公卫生服务体系实现公卫生服务均等化方面深入辖区开展健康教育宣传健康档案健康体检预防接种妇幼保健慢病理签约式服务等工作推行家庭式签约服务开展程中发现问题
  政策执行体面困难
  1全科医生员数量足
  员足前兰干街道社区卫生服务首问题中心位解放北路41号占2400方米服务辖区总面积约18方公里2009年海援建非盈利性医疗机构辖区聚居着汉维吾尔回等民族中汉族占总口84中心设兰干海江前进英**红光迎宾绿苑阳等社区卫生服务站目前中心专业技术员36中包括医师10执业医师6执业助理医师2护士19中执业护士18工作员10承担着辖区44074余常住流动口医疗预防保健康复健康教育计划生育技术服务等综合性社区卫生服务工作
   2全科医生医疗水够
  岗培训效果难保证中心医疗员极紧缺培训医生难抽出足够时间进行岗培训培训容形式存诸缺陷培训效果难保证需通更加规范培训提高基层全科医生实际医疗水
  二政策执行存问题
  1居民期社区医生服务水落差着社区卫生服务发展居民享受医疗服务越越方便年级较病症较轻长期卧床起社区卫生服务机构建立家庭病床提供门服务社区医生员足工作务量重结果难满足居民医疗需求
  ①传统健康医观念影响
  传统健康观念病健康居民健康预防保健家庭医生式服务重容兰干社区卫生服务中心积极开展健康讲座定期走访等活动服务实施中难调动社区居民积极性落健康观念仅利健康水提高终会加社会医疗成
传统医观念影响着家庭签约医生服务模式推行推行家庭签约医生服务模式家庭病床门服务会更加普遍果风险难规避缺乏制度保障社区医生身家庭签约医生服务模式存顾虑难调动积极性推动新服务模式开展
  ②口压力
 家庭签约医生服务模式面着巨口压力尤城市流动口增加口增长推动力样情况社区卫生服务仅面口增长压力流动口社区卫生服务带确定性服务难度
  ③社会信度降低影响医生工作开展
  社会信度安全感降必定影响家庭签约医生服务模式推广方面社区居民需更加全面细致连续医疗服务方面受社会诚信信感降影响社区卫生工作保持警惕际关系愈加冷漠医生工作遭遇心理围墙障碍
   2政策制度性障碍
  ①社区首诊双转诊缺乏制度保障
  真正家庭医生服务社区首诊双转诊基础首先制度规范缺失社区首诊难真正实现次双转诊没真正实现
  ②政策补偿机制健全
目前社区卫生服务机构政策补偿机制面问题：首先社区公卫生服务价值体现前社区卫生服务机构改革方断降低济收益强调社会效益社区卫生服务项目中家庭访建立健康档案等服务免费目前补偿机制弥补部分收入减少耗费成
  三想法
  1渠道解决力资源足问题
吸引培养程中定保证医疗培训质量严格规范全科医生准入制度
  2确立医师责保险制度分担风险解决纠纷
  建立医师责保险制度利分担医生风险医生创造种宽松行医环境利医学培养引进患者说享受更医疗服务保险公司介入医疗纠纷解决赔付更加客观合理
  3建立全面合理配套政策消制度性障碍
  消制度性障碍解决社区首诊双转诊政策补偿机制绩效评价机制等问题实现社区首诊双转诊制度化医保基础规定医保员必须社区首诊进行转诊提高社区卫生服务机构医报销例完善政策补偿机制重加政府投入保证补偿位建全绩效评价考核机制确定合理考核指标根年工作务适时调整考核标准指标权重考核结果医生薪酬收入晋升制度相结合合理反映医疗服务水调动医生积极性断提高卫生服务质量
 
 
                                                  2017年2月4日


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