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成功救治电风暴 医疗水平上台阶
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汤***亮

贡献于2018-04-20

字数:899

成功救治电风暴 医疗水台阶

日前院心科医护员******副带领努力成功救治名PCI术顽固性电风暴患者标志心科急诊救治水跨进国领先水
患者李XX女性54岁突发心前区疼痛2时2010年11月25日7时30分急诊入院心科病述心前区疼痛呈压缩性濒死感伴汗含服硝酸甘油缓解糖尿病病高血压病史年入科查体：神志清血压10060mmHg心率：56次分心相浊音界正常心音弱节律正常瓣膜区未闻心脏杂音心电图：IIIIIAVF导联 ST段抬05mvV7V9导联 ST段抬03mvV3RV5R导联 ST段抬05mv 结合床表现诊断急性壁正壁右室心梗立急诊行介入治疗穿刺右侧股动脉右侧股静脉时心脏起搏器造影结果显示LM未见异常LAD进段规狭窄75第角支规狭窄60LCX中段弥漫规狭窄60RCA进段100闭塞判断RCA罪犯血球囊两次预扩张成功植入35X24mm Excel雷帕霉素药物洗脱支架复造影见病变处狭窄TIMI血流3级时心梗面积病突然抽搐意识丧失监护显示室颤立予双相电流100J电击颤盐酸胺碘酮150mg静推300mg静点病次出现室颤分2次双相电流150J200J电击颤病恢复窦律心室率：90次分意识恢复安返病房1时病反复出现意识丧失心室颤动立予双相电流100J电击颤监护室颤反复电击颤15次持续胸外心脏压予补钾盐酸胺碘酮静推静点等措施12时病转危安
交感风暴称茶酚胺风暴室速风暴ICD风暴表现快速室速室颤反复发作常需反复次电复律病情凶险死亡率甚高例患者心梗面积室颤反复发作顽固性电风暴国救治病例较少病例抢救成功标志院心科PCI技术急诊救治水跨入国先进行列

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