新冠疫苗异常反应医疗救治工作方案
工作目标 2
二工作原 2
三组织领导 2
四医疗资源配置 3
五开展医疗救治 4
新冠疫苗异常反应医疗救治工作方案
加强区新冠疫苗紧急医疗保障全力做疫苗异常反应医疗救治工作更限度保障民身体健康特制订工作方案
工作目标
动员组织区城优质医疗资源全面做新冠疫苗紧急医疗保障工作全力做异常反应医疗救治明确工作职责务分工加强协调配合衔接全力支持保障新冠疫苗紧急序稳安全进行利完成紧急目标务
二工作原
统筹优资源全力做保障规范处置流程实施科学救治
三组织领导
()成立新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作组
组长
副组长
成员
工作职责统筹协调全区新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作研究制订全区新冠疫苗紧急异常反应医疗救治关规定整合调配全区优质医疗资源组织协调区级医疗力量开展疑难病例会诊急危重症抢救指导收集掌握全区新冠疫苗紧急异常反应病例效治信息等
(二)成立新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治专家组
组长
副组长
成员
工作职责天安排部分专家现象进行医疗保障专家组成员保证通讯畅通承担全区新冠疫苗紧急异常反应疑难病例会诊急危重症抢救指导分析研判医疗保障异常反应医疗救治工作现况研究制订应举措收集掌握全区新冠疫苗紧急异常反应病例救治信息提出风险警示区新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作组交办工作
四医疗资源配置
()救治设备药品配置区民医院时接种点设立独立疫苗紧急异常反应抢救室配备抢救床转运车担架心电图机筒易呼吸气囊颤仪抢救车(含必备急救药品)氧气袋等抢救设备开水瓶冰糖等
(二)医疗力量配备开展新冠疫苗紧急时区民医院天安排医疗专家高年资医师护士名驻点值班XXXXXXXXX轮流担XXXXXX志现场负责职责定期巡视紧急室留观室发现出现紧急异常反应立现场救治出现严重异常反应时应立领导组专家组组长报告立组织调动全院开展学科救治工作转运急诊科ICU继续救治12月25日前区民医院做培训工作组织专家组现场救治员急诊科医务员学新冠疫苗紧急特常见疑似预防接种异常反应诊治原等相关知识
五开展医疗救治
()紧急工作流程
相关医护员预防接种工作规范(2016年版)求规范开展预防接种工作严格执行健康询问紧急禁忌核查知情知告信息登记三查七验证接种留观等程序告知受种者紧急新冠疫苗常见良反应注意事项续健康状况观察处置建议联系方式等容
(二)异常反应处置
参异常反应救治医护员熟悉疫苗异常反应损害症状体征掌握预防接种异常反应救治技术疫苗接种部位发生红肿(直径26cm)硬结(直径26cm)等时症处置紧急者发生敏性休克伴休克敏反应(荨麻疹斑丘疹喉头水肿等)血性水肿敏性紫癜血板减少性紫癜局部敏坏死反应(Arthus反应)等严重异常反应医护员时识立采取应急处置措施维持接种者生命体征稳定基础区民医院快病送抢救室ICU抢救接种点出现急性严重异常反应时应立暂停疫苗接种工作完成应急处置急救员补充位继续开展预防接种工作
(三)救治策略
1预防接种单位般异常反应时处置防止病情进步发展严重异常反应案原全力救治努力减少死亡预防接种象离院出现发热局部脓肿敏性皮疹等异常反应时直接区民医院急诊科咨询治疗急诊科做登记工作急诊科XXX负责XXX志汇总
2敏性休克诊治原
床表现出现周围循环衰竭特征症候群发病呈急性般输入抗原(致敏原)数分钟1时发病出现胸闷气急面色潮红皮肤发痒全身出现皮疹甚喉头水肿支气痉挛导致呼吸困难缺氧紫绀面色苍白四肢冰冷脉搏细弱血压降呈昏迷状
治疗
(1)病卧头部放低保持安静注意保暖
(2)立皮注射11000肾腺素1ml(注意受种者心脏病史应请专科医生会诊处理)
(3)肾腺素15~30分钟血压回升者宜塞米松成10mg稀释10葡萄糖水10ml静注补充血溶量阻止组胺释放予氢化松300~500mg稀释5~10葡萄糖液静滴述处理缓解时加甲肾腺素10mg加5葡萄糖盐水200~300nl作静脉滴注(严格注意注入血外免引起局部组织坏死)根病情调整药物浓度滴入速度血压维持收缩压12~13kPa(90~100mmlg)血压稳定逐浙减量10时左右停药
(4)发生呼吸衰竭条件时予插氧肌注射洛贝林(山梗菜碱)30mg尼刹米250mg呼吸停止立进行工呼吸作胸外心脏压心跳停止立心室注射异丙肾腺素10mg喉头水肿阻碍呼吸应吸氧作气插
(5)烦躁安者肌注镇静剂
(6)异常反应预防紧急工作规范常见疑似预防紧急异常反应诊治原处理
(7)开展新冠疫苗紧急XXX志日9时前求前日新冠疫苗紧急异常反应医疗救治情况日报表分报送区卫健委医政股市新冠疫情防控应急指挥部医疗救治组(四)信息报告
区民医院日9时前前日新冠疫苗紧急异常反应医疗救治情况报异常反应医疗救治工作组遇聚集性异常反应相关员出现需抢救治疗严重异常反应情况时报告严重异常反应做案报告
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工作目标 2
二工作原 2
三组织领导 2
四医疗资源配置 3
五开展医疗救治 4
新冠疫苗异常反应医疗救治工作方案
加强区新冠疫苗紧急医疗保障全力做疫苗异常反应医疗救治工作更限度保障民身体健康特制订工作方案
工作目标
动员组织区城优质医疗资源全面做新冠疫苗紧急医疗保障工作全力做异常反应医疗救治明确工作职责务分工加强协调配合衔接全力支持保障新冠疫苗紧急序稳安全进行利完成紧急目标务
二工作原
统筹优资源全力做保障规范处置流程实施科学救治
三组织领导
()成立新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作组
组长
副组长
成员
工作职责统筹协调全区新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作研究制订全区新冠疫苗紧急异常反应医疗救治关规定整合调配全区优质医疗资源组织协调区级医疗力量开展疑难病例会诊急危重症抢救指导收集掌握全区新冠疫苗紧急异常反应病例效治信息等
(二)成立新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治专家组
组长
副组长
成员
工作职责天安排部分专家现象进行医疗保障专家组成员保证通讯畅通承担全区新冠疫苗紧急异常反应疑难病例会诊急危重症抢救指导分析研判医疗保障异常反应医疗救治工作现况研究制订应举措收集掌握全区新冠疫苗紧急异常反应病例救治信息提出风险警示区新冠疫苗紧急医疗保障异常反应医疗救治工作组交办工作
四医疗资源配置
()救治设备药品配置区民医院时接种点设立独立疫苗紧急异常反应抢救室配备抢救床转运车担架心电图机筒易呼吸气囊颤仪抢救车(含必备急救药品)氧气袋等抢救设备开水瓶冰糖等
(二)医疗力量配备开展新冠疫苗紧急时区民医院天安排医疗专家高年资医师护士名驻点值班XXXXXXXXX轮流担XXXXXX志现场负责职责定期巡视紧急室留观室发现出现紧急异常反应立现场救治出现严重异常反应时应立领导组专家组组长报告立组织调动全院开展学科救治工作转运急诊科ICU继续救治12月25日前区民医院做培训工作组织专家组现场救治员急诊科医务员学新冠疫苗紧急特常见疑似预防接种异常反应诊治原等相关知识
五开展医疗救治
()紧急工作流程
相关医护员预防接种工作规范(2016年版)求规范开展预防接种工作严格执行健康询问紧急禁忌核查知情知告信息登记三查七验证接种留观等程序告知受种者紧急新冠疫苗常见良反应注意事项续健康状况观察处置建议联系方式等容
(二)异常反应处置
参异常反应救治医护员熟悉疫苗异常反应损害症状体征掌握预防接种异常反应救治技术疫苗接种部位发生红肿(直径26cm)硬结(直径26cm)等时症处置紧急者发生敏性休克伴休克敏反应(荨麻疹斑丘疹喉头水肿等)血性水肿敏性紫癜血板减少性紫癜局部敏坏死反应(Arthus反应)等严重异常反应医护员时识立采取应急处置措施维持接种者生命体征稳定基础区民医院快病送抢救室ICU抢救接种点出现急性严重异常反应时应立暂停疫苗接种工作完成应急处置急救员补充位继续开展预防接种工作
(三)救治策略
1预防接种单位般异常反应时处置防止病情进步发展严重异常反应案原全力救治努力减少死亡预防接种象离院出现发热局部脓肿敏性皮疹等异常反应时直接区民医院急诊科咨询治疗急诊科做登记工作急诊科XXX负责XXX志汇总
2敏性休克诊治原
床表现出现周围循环衰竭特征症候群发病呈急性般输入抗原(致敏原)数分钟1时发病出现胸闷气急面色潮红皮肤发痒全身出现皮疹甚喉头水肿支气痉挛导致呼吸困难缺氧紫绀面色苍白四肢冰冷脉搏细弱血压降呈昏迷状
治疗
(1)病卧头部放低保持安静注意保暖
(2)立皮注射11000肾腺素1ml(注意受种者心脏病史应请专科医生会诊处理)
(3)肾腺素15~30分钟血压回升者宜塞米松成10mg稀释10葡萄糖水10ml静注补充血溶量阻止组胺释放予氢化松300~500mg稀释5~10葡萄糖液静滴述处理缓解时加甲肾腺素10mg加5葡萄糖盐水200~300nl作静脉滴注(严格注意注入血外免引起局部组织坏死)根病情调整药物浓度滴入速度血压维持收缩压12~13kPa(90~100mmlg)血压稳定逐浙减量10时左右停药
(4)发生呼吸衰竭条件时予插氧肌注射洛贝林(山梗菜碱)30mg尼刹米250mg呼吸停止立进行工呼吸作胸外心脏压心跳停止立心室注射异丙肾腺素10mg喉头水肿阻碍呼吸应吸氧作气插
(5)烦躁安者肌注镇静剂
(6)异常反应预防紧急工作规范常见疑似预防紧急异常反应诊治原处理
(7)开展新冠疫苗紧急XXX志日9时前求前日新冠疫苗紧急异常反应医疗救治情况日报表分报送区卫健委医政股市新冠疫情防控应急指挥部医疗救治组(四)信息报告
区民医院日9时前前日新冠疫苗紧急异常反应医疗救治情况报异常反应医疗救治工作组遇聚集性异常反应相关员出现需抢救治疗严重异常反应情况时报告严重异常反应做案报告
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