系统填报号：
高新技术企业认定申请书
企业名称：
企业区： 省 市(区治州)
认定机构： **市高新技术企业认定办公室
申请日期： 年 月 日
声明：申请书填写关容提交资料均准确真实合法效涉密信息企业愿承担关法律责
法定代表（签名） （企业公章）
科技部财政部国家税务总局编制
二O六年六月
企业注册登记表
企业名称
注册时间
注册类型
外资源
注册资金
属行业
企业规模
行政区域
组织机构代码统社会信代码
税务登记号统社会信代码
企业税税务机关
□国税 □税
企业税
征收方式
□查账征收 □核定征收
通信址
邮政编码
企业法定
代表
姓名
手机
身份证号护号
电话
传真
Email
联系
姓名
手机
电话
传真
Email
企业否市
□ □否
市时间
股票代码
市类型
否属国家级高新区企业
□ □否
高新区名称
填 报 说 明
企业应参高新技术企业认定理办法国家重点支持高新技术领域（国科发火〔2016〕32号）高新技术企业认定理工作指引（国科发火〔2016〕195号）求填报
表财务数须出专项报告财务会计报告纳税申报表
1 企业应实填报附表求文字简洁数准确详实
2 栏目空缺容填写0数数时保留数点2位
3 企业知识产权情况采分类评价方式中：发明专利（含国防专利）植物新品种国家级农作物品种国家新药国家级中药保护品种集成电路布图设计专权等Ⅰ类评价实新型专利外观设计专利软件著作权等（含商标）Ⅱ类评价
4 基础研究投入费总额指：企业研究开发费总额中获科学技术（包括社会科学艺术文学）新知识等基础研究活动支出费总额
5 销售收入 营业务收入 + 业务收入
企业总收入 收入总额 征税收入
净资产 资产总额 负债总额
6 三年年申请认定前年：详见工作指引三（）年限中说明三年年限中三会计年度
7 研发活动：详见工作指引三（六）1中研究开发活动确定
8 高新技术产品（服务）收入：详见工作指引三（四）1中高新技术产品（服务）收入定义
9 IP代表知识产权编号RD代表研究开发活动编号PS代表高新技术产品（服务）编号IPRDPS取两位数（0102……）
10解**科技企业发展情况申请高新技术企业时企业基情况填写完整否法提交高新技术企业申报表
情况
技术领域
获知识产权
数量(件)
Ⅰ类
Ⅱ类
力资源
情况（）
职工总数
科技员数
三年
营情况
（万元）
年度
种类
净资产
销售收入
利润总额
2018年
2017年
2016年
三年研究开发费总额
（万元）
中
中国境
研发费
总额（万元）
基础研究投入费总额
（万元）
2018年企业总收入（万元）
2018年高新技术产品（服务）收入（万元）
申请认定前年否发生重安全
重质量事严重环境违法行
□ □否
二知识产权汇总表
获
知识产权
数量(件)
发明专利
中：国防专利
植物新品种
国家级农作物品种
国家新药
国家级中药保护品种
集成电路布图
设计专权
实新型
外观设计
软件著作权
知识产权编号
知识产权名称
类
授权日期
授权号
获方式
IP…
三力资源情况表
（）总体情况
企业职工
科技员
总 数（）
中：职员
兼职员
时聘员
外籍员
留学国员
千计划员
（二）全体员结构
学 历
博 士
硕 士
科
专
数
职 称
高级职称
中级职称
初级职称
高级技工
数
年 龄
30
3140
4150
51
数
四企业研究开发活动情况表（三年执行活动单活动填报）
研发活动编号：RD…
研发活动名称
起止时间
技术领域
技术源
知识产权编号
研发费
总预算
（万元）
研发费
三年总支出
（万元）
中
2018年
2017年
2016年
目组织实施方式
（限400字）
核心技术
创新点
（限400字）
取
阶段性成果
（限400字）
五企业年度研究开发费结构明细表(三年年分填报)
年度 单位：万元
科目
研发项目编号
部研究
开发费
员
工费
直接
投入
费
折旧费长期
摊费
形资
产摊销
设计
费
装备调试
费试
验费
费
委托外部
研究开发
费
中：境
外部研
发费
研究开发
费（部
外部）计«#foreach(d in ygxjsqy_fymx_2013)»
RD01
RD02
RD03
RD
合计
企业填报签字： 日 期：
六年度高新技术产品（服务）情况表（单产品（服务）填报）
编号：PS…
产品（服务）名称
技术领域
技术源
年度销售收入
（万元）
否产品
（服务）
□ □否
知识产权编号
关键技术
技术指标
（限400字）
类产品
（服务）
竞争优势
（限400字）
知识产权获情况产品（服务）技术发挥支持作
（限400字）
七企业创新力
知识产权企业
竞争力作
（限400字）
科技成果转化情况
（限400字）
研究开发技术创新组织理情况
（限400字）
理科技员
情况
（限400字）
八（加分项）企业参国家标准行业标准制定情况汇总表
序号
标准名称
标准级
标准编号
参方式
□国家 □行业
□持 □参
□国家 □行业
□持 □参
□国家 □行业
□持 □参
九**市高新技术企业认定创新情况补充表
部门
税务征单位
专项审计报告出具单位
出具单位执业证书编号
专项审计报告审计1
审计1证书编号
专项审计报告审计2
审计2证书编号
审计报告编号
报告出具日期
企业进入高新技术企业培育库承诺培育期填报高新技术企业统计年报
意意
企业概述
（包括：企业营范围营业务营状况公司网址限500字）
高新技术领域
否认定高企
否
认定证书编号
开户银行
开户名
银行账号
营
情况
（万元）
年度
总产值
利润
总额
销售额
科技开发费支出
总额
占销售额
（％）
2018年
税金
出口创汇额
（美元）
应交税
享受高新技术企业减免税
总投资额
（万元）
中方
投资额
中方 占
外方
投资额
外方占
注：1部门选择：企业税收区县税务局征请选择属区县注册高新区企业请选择高新区属分园2税务征单位指企业区税务局
十企业研究开发组织理情况
容包括：（1）制定企业研究开发组织理制度建立研发投入核算体系编制研发费辅助账（2）设立部科学技术研究开发机构具备相应科研条件国外研究开发机构开展种形式产学研合作（3）建立科技成果转化组织实施激励奖励制度建立开放式创新创业台（4）建立科技员培养进修职工技培训优秀引进绩效评价奖励制度
注：1提供企业研究开发组织理制度企业关研发投入核算财务理制度研发投入投资理办法等三年研发费明细台账等2研究开发机构指：具备级工程中心研发中心研发部门等提供级政府关建立研究开发机构批文企业建立相关部门文件等具备相应科研条件提供包含中试车间设备等列出清单附片等开展种形式产学研合作必须提供产学研合作协议高校院建研发中心申报项目协议等合作文件相应济效证3类绩效考核奖励制度指：必须提供研发部门绩效考评制度等提供建立创新台相关资料等4建立科技员培养进修职工技培训优秀引进绩效评价奖励制度等需提供相关资料十三年科技成果转化力情况汇总表
序号
科技成果年份
（标注释1求填写）
科技成果名称
（表注释2求填写）
科技成果转化结果
（表注释3求填写产品服务样品样机等具体项目名称）
转化年份
（表注释4求填写）
转化形式
科技成果转化证明材料（表注释5求填写）
注：1科技成果三年转化定三年科技成果转化产品（服务）样品样机
2科技成果指：通科学研究技术开发产生具实价值成果（专利版权集成电路布图设计等）
3科技成果转化结果指：提高生产力水科技成果进行续试验开发应推广直形成新产品新工艺新材料发展新产业等活动技术成果形成产品服务样品样机等
4转化时间指：2016年2018年期间
5转化形式包括：行投资实施转化转该技术成果许该科技成果该科技成果作合作条件实施转化该科技成果作价投资折算股份者出资例协商确定方式
6科技成果转化证明材料指：
■ 科技成果形成产品提供列材料：新产品证书新产品检测报告新产品新技术鉴定验收证书新产品查新报告生产登记批准书等新产品销售证明必须提供材料
■ 科技成果形成服务提供材料：销售合发票户意见收入证明等
■ 科技成果形成样品样机提供材料：检测报告实物片等
十二申请附材料清单
序号
附件名称
1
知识产权相关材料（已授权发明专利实新型外观设计软件著作权集成电路布图设计植物新品种直接获取勿须传证书知识产权需传相关知识产权证书授权通知书缴费收参制定标准情况等）科研项目立项证明（已验收结题项目需附验收结题报告）科技成果转化（总体情况转化形式应成效逐项说明）研究开发组织理（总体情况四项指标符合情况具体说明）等相关材料
2
企业高新技术产品（服务）关键技术技术指标具体说明相关生产批文认证认资质证书产品质量检验报告等材料
3
企业职工科技员情况说明材料包括职兼职时聘员数员学历结构科技员名单工作岗位等
4
具资质符合工作指引相关条件中介机构出具企业三会计年度（实际年限足三年实际营年限）研究开发费会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计鉴证报告附研究开发活动说明材料
5
具资质中介机构鉴证企业三会计年度财务会计报告（包括会计报表会计报表附注财务情况说明书）
6
三会计年度企业税年度纳税申报表（包括表附表）
7
证明材料
说明
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高新技术企业认定申请书
企业名称：
企业区： 省 市(区治州)
认定机构： **市高新技术企业认定办公室
申请日期： 年 月 日
声明：申请书填写关容提交资料均准确真实合法效涉密信息企业愿承担关法律责
法定代表（签名） （企业公章）
科技部财政部国家税务总局编制
二O六年六月
企业注册登记表
企业名称
注册时间
注册类型
外资源
注册资金
属行业
企业规模
行政区域
组织机构代码统社会信代码
税务登记号统社会信代码
企业税税务机关
□国税 □税
企业税
征收方式
□查账征收 □核定征收
通信址
邮政编码
企业法定
代表
姓名
手机
身份证号护号
电话
传真
联系
姓名
手机
电话
传真
企业否市
□ □否
市时间
股票代码
市类型
否属国家级高新区企业
□ □否
高新区名称
填 报 说 明
企业应参高新技术企业认定理办法国家重点支持高新技术领域（国科发火〔2016〕32号）高新技术企业认定理工作指引（国科发火〔2016〕195号）求填报
表财务数须出专项报告财务会计报告纳税申报表
1 企业应实填报附表求文字简洁数准确详实
2 栏目空缺容填写0数数时保留数点2位
3 企业知识产权情况采分类评价方式中：发明专利（含国防专利）植物新品种国家级农作物品种国家新药国家级中药保护品种集成电路布图设计专权等Ⅰ类评价实新型专利外观设计专利软件著作权等（含商标）Ⅱ类评价
4 基础研究投入费总额指：企业研究开发费总额中获科学技术（包括社会科学艺术文学）新知识等基础研究活动支出费总额
5 销售收入 营业务收入 + 业务收入
企业总收入 收入总额 征税收入
净资产 资产总额 负债总额
6 三年年申请认定前年：详见工作指引三（）年限中说明三年年限中三会计年度
7 研发活动：详见工作指引三（六）1中研究开发活动确定
8 高新技术产品（服务）收入：详见工作指引三（四）1中高新技术产品（服务）收入定义
9 IP代表知识产权编号RD代表研究开发活动编号PS代表高新技术产品（服务）编号IPRDPS取两位数（0102……）
10解**科技企业发展情况申请高新技术企业时企业基情况填写完整否法提交高新技术企业申报表
情况
技术领域
获知识产权
数量(件)
Ⅰ类
Ⅱ类
力资源
情况（）
职工总数
科技员数
三年
营情况
（万元）
年度
种类
净资产
销售收入
利润总额
2018年
2017年
2016年
三年研究开发费总额
（万元）
中
中国境
研发费
总额（万元）
基础研究投入费总额
（万元）
2018年企业总收入（万元）
2018年高新技术产品（服务）收入（万元）
申请认定前年否发生重安全
重质量事严重环境违法行
□ □否
二知识产权汇总表
获
知识产权
数量(件)
发明专利
中：国防专利
植物新品种
国家级农作物品种
国家新药
国家级中药保护品种
集成电路布图
设计专权
实新型
外观设计
软件著作权
知识产权编号
知识产权名称
类
授权日期
授权号
获方式
IP…
三力资源情况表
（）总体情况
企业职工
科技员
总 数（）
中：职员
兼职员
时聘员
外籍员
留学国员
千计划员
（二）全体员结构
学 历
博 士
硕 士
科
专
数
职 称
高级职称
中级职称
初级职称
高级技工
数
年 龄
30
3140
4150
51
数
四企业研究开发活动情况表（三年执行活动单活动填报）
研发活动编号：RD…
研发活动名称
起止时间
技术领域
技术源
知识产权编号
研发费
总预算
（万元）
研发费
三年总支出
（万元）
中
2018年
2017年
2016年
目组织实施方式
（限400字）
核心技术
创新点
（限400字）
取
阶段性成果
（限400字）
五企业年度研究开发费结构明细表(三年年分填报)
年度 单位：万元
科目
研发项目编号
部研究
开发费
员
工费
直接
投入
费
折旧费长期
摊费
形资
产摊销
设计
费
装备调试
费试
验费
费
委托外部
研究开发
费
中：境
外部研
发费
研究开发
费（部
外部）计«#foreach(d in ygxjsqy_fymx_2013)»
RD01
RD02
RD03
RD
合计
企业填报签字： 日 期：
六年度高新技术产品（服务）情况表（单产品（服务）填报）
编号：PS…
产品（服务）名称
技术领域
技术源
年度销售收入
（万元）
否产品
（服务）
□ □否
知识产权编号
关键技术
技术指标
（限400字）
类产品
（服务）
竞争优势
（限400字）
知识产权获情况产品（服务）技术发挥支持作
（限400字）
七企业创新力
知识产权企业
竞争力作
（限400字）
科技成果转化情况
（限400字）
研究开发技术创新组织理情况
（限400字）
理科技员
情况
（限400字）
八（加分项）企业参国家标准行业标准制定情况汇总表
序号
标准名称
标准级
标准编号
参方式
□国家 □行业
□持 □参
□国家 □行业
□持 □参
□国家 □行业
□持 □参
九**市高新技术企业认定创新情况补充表
部门
税务征单位
专项审计报告出具单位
出具单位执业证书编号
专项审计报告审计1
审计1证书编号
专项审计报告审计2
审计2证书编号
审计报告编号
报告出具日期
企业进入高新技术企业培育库承诺培育期填报高新技术企业统计年报
意意
企业概述
（包括：企业营范围营业务营状况公司网址限500字）
高新技术领域
否认定高企
否
认定证书编号
开户银行
开户名
银行账号
营
情况
（万元）
年度
总产值
利润
总额
销售额
科技开发费支出
总额
占销售额
（％）
2018年
税金
出口创汇额
（美元）
应交税
享受高新技术企业减免税
总投资额
（万元）
中方
投资额
中方 占
外方
投资额
外方占
注：1部门选择：企业税收区县税务局征请选择属区县注册高新区企业请选择高新区属分园2税务征单位指企业区税务局
十企业研究开发组织理情况
容包括：（1）制定企业研究开发组织理制度建立研发投入核算体系编制研发费辅助账（2）设立部科学技术研究开发机构具备相应科研条件国外研究开发机构开展种形式产学研合作（3）建立科技成果转化组织实施激励奖励制度建立开放式创新创业台（4）建立科技员培养进修职工技培训优秀引进绩效评价奖励制度
注：1提供企业研究开发组织理制度企业关研发投入核算财务理制度研发投入投资理办法等三年研发费明细台账等2研究开发机构指：具备级工程中心研发中心研发部门等提供级政府关建立研究开发机构批文企业建立相关部门文件等具备相应科研条件提供包含中试车间设备等列出清单附片等开展种形式产学研合作必须提供产学研合作协议高校院建研发中心申报项目协议等合作文件相应济效证3类绩效考核奖励制度指：必须提供研发部门绩效考评制度等提供建立创新台相关资料等4建立科技员培养进修职工技培训优秀引进绩效评价奖励制度等需提供相关资料十三年科技成果转化力情况汇总表
序号
科技成果年份
（标注释1求填写）
科技成果名称
（表注释2求填写）
科技成果转化结果
（表注释3求填写产品服务样品样机等具体项目名称）
转化年份
（表注释4求填写）
转化形式
科技成果转化证明材料（表注释5求填写）
注：1科技成果三年转化定三年科技成果转化产品（服务）样品样机
2科技成果指：通科学研究技术开发产生具实价值成果（专利版权集成电路布图设计等）
3科技成果转化结果指：提高生产力水科技成果进行续试验开发应推广直形成新产品新工艺新材料发展新产业等活动技术成果形成产品服务样品样机等
4转化时间指：2016年2018年期间
5转化形式包括：行投资实施转化转该技术成果许该科技成果该科技成果作合作条件实施转化该科技成果作价投资折算股份者出资例协商确定方式
6科技成果转化证明材料指：
■ 科技成果形成产品提供列材料：新产品证书新产品检测报告新产品新技术鉴定验收证书新产品查新报告生产登记批准书等新产品销售证明必须提供材料
■ 科技成果形成服务提供材料：销售合发票户意见收入证明等
■ 科技成果形成样品样机提供材料：检测报告实物片等
十二申请附材料清单
序号
附件名称
1
知识产权相关材料（已授权发明专利实新型外观设计软件著作权集成电路布图设计植物新品种直接获取勿须传证书知识产权需传相关知识产权证书授权通知书缴费收参制定标准情况等）科研项目立项证明（已验收结题项目需附验收结题报告）科技成果转化（总体情况转化形式应成效逐项说明）研究开发组织理（总体情况四项指标符合情况具体说明）等相关材料
2
企业高新技术产品（服务）关键技术技术指标具体说明相关生产批文认证认资质证书产品质量检验报告等材料
3
企业职工科技员情况说明材料包括职兼职时聘员数员学历结构科技员名单工作岗位等
4
具资质符合工作指引相关条件中介机构出具企业三会计年度（实际年限足三年实际营年限）研究开发费会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计鉴证报告附研究开发活动说明材料
5
具资质中介机构鉴证企业三会计年度财务会计报告（包括会计报表会计报表附注财务情况说明书）
6
三会计年度企业税年度纳税申报表（包括表附表）
7
证明材料
说明
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