肿瘤标记物检测床意义
肿瘤标志物肿瘤细胞身存分泌特异性物质应具备特征：必须恶性肿瘤细胞产生血液组织液分泌液肿瘤组织中测出应该存正常组织良性疾病中某肿瘤肿瘤标志物应该该肿瘤数患者中检测出床尚明确肿瘤证前测出肿瘤标志物量反映肿瘤定程度助估计治疗效果预测肿瘤复发转移理想肿瘤标志物应符合述项特征然实际冻存绝理想肿瘤标志物现知肿瘤标志物中绝数存恶性肿瘤中存良性肿瘤胚胎组织甚正常组织中肿瘤标志物非恶性肿瘤特异性产物恶性肿瘤患者中明显增肿瘤标志物称肿瘤相关抗原
肿瘤标志物分成类：肿瘤胚胎性抗原甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）异位激素（ACTH）血清铁蛋白（FerSF）血B2微球蛋白（B2MG）神元特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白19片段（CYFRA211）前列腺酸性磷酸酶（PAP）总前列腺特异性抗原（TPSA）游离前列腺特异性抗原（FPSA）EB病毒抗体（EBIGM）糖类抗CA50）糖类抗原（CA724）糖类抗原（CA199）糖类抗原(CA242)糖类抗原（CA125）糖类抗原（CA153）项肿瘤标记物床意义
1AFP原发性肝癌敏感特异指标适规模普查果成血AFP值升高表示患肝癌AFP含量显著升高般提示原发性肝细胞癌阴性排原发性肝癌AFP水定程度反应肿瘤动态变化病情定关系显示治疗效果预判断项敏感指标AFP值异常高者般提示预佳含量升提示病情恶化通常手术切肝癌二月AFP值应降20ngml降降复升提示切彻底复发转移转移性肝癌中AFP值般低350400ngml正常参考值015ngml
2．癌胚抗原（CEA）
正常成血液中CEA难测出CEA种重肿瘤相关抗原70~90结肠腺癌患者CEA高度阳性恶性肿瘤中阳性率序胃癌（60~90％）胰腺癌（70~80％）肠腺癌（60~83％）肺癌（56~80％）肝癌（62~75％）乳腺癌（40~68％）泌尿系癌肿（31~46％）胃液（胃癌）唾液（口腔癌鼻咽癌）胸腹水（肺癌肝癌）中CEA阳性检测率更高肿瘤浸泡液中CEA先血中存CEA含量肿瘤转移存定关系发生肝转移时CEA升高尤明显CEA测定指导种肿瘤治疗访肿瘤患者血液体液中CEA浓度进行连续观察病情判断预疗效观察提供重CEA检测肿瘤术复发敏感度极高达80早床病理检查X光检查
3．癌抗原125（CA125）
CA125卵巢癌子宫膜癌首选标志物果65Uml阳性界限ⅢⅣ期癌变准确率达100CA125迄止卵巢癌早期诊断疗效观察预判断监测复发转移重指标CA125测定盆腔检查结合提高试验特异性输卵癌子宫膜癌子宫颈癌乳腺癌间皮细胞癌诊断符合率高良性病变阳性率仅2CA125水升高女性生殖系肿瘤复发信号正常参考值：01～35 Uml
4．癌抗原153（CA153）
CA153乳腺癌重特异性标志物3050乳腺癌患者CA153明显升高含量变化治疗效果密切相关乳腺癌患者诊断监测术复发观察疗效佳指标正常参考值：01～25 Uml
5．癌抗原199（CA199）
CA199胰腺癌胃癌结直肠癌胆囊癌相关标志物量研究证明CA199浓度肿瘤关报道胰腺癌敏感性高标志物胰腺癌患者8595阳性CA199测定助胰腺癌鉴诊断病情监测正常参考值：01～27 Uml
6．癌抗原724（CA724）
CA724目前诊断胃癌佳肿瘤标志物胃癌具较高特异性敏感性达2880CA199CEA联合检测监测70％胃癌
CA724胃肠道癌乳腺癌肺癌卵巢癌程度检出率CA724CA125联合检测作诊断原发性复发性卵巢肿瘤标志特异性达100
正常参考值：01～7 Uml
CA242种新肿瘤相关抗原消化道发生肿瘤时含量升高
CEACA242联合检测提高敏感性单独采CEA检测相结肠癌提高4070直肠癌提高达4762CEACA242相关性具独立诊断价值二者间具互补性
正常参考值：0～17 Uml
CA50胰腺结直肠癌标志物常糖类抗原肿瘤标志物广泛存胰腺胆囊肝胃结直肠膀胱子宫肿瘤识谱CA199广种普遍肿瘤标志相关抗原特指某器官肿瘤标志物
报导萎缩性胃炎患者胃液CA50浓度正常较显著改变通常认萎缩性胃炎癌前高危期CA50作癌前诊断指标胰腺炎结肠炎肺炎发病时CA50会升高炎症消降
9．非细胞肺癌相关抗原（CYFRA 211）
CYFRA 211非细胞肺癌价值血清肿瘤标志物尤鳞状细胞癌患者早期诊断疗效观察预监测重意义
CYFRA 211良性肺部疾病（肺炎结核慢性支气炎支气哮喘肺气肿）鉴特异性较
正常参考值：010～4 ngml
10．细胞肺癌相关抗原（神元特异性烯醇化酶NSE）
NSE认监测细胞肺癌首选标志物6080细胞肺癌患者NSE升高
血清NSE水测定神母细胞瘤监测疗效预报复发均具重参考价值测定尿液中茶酚胺代谢物更意义
外胺前体摄取脱羧细胞瘤精原细胞瘤脑肿瘤诊断重意义
正常参考值：0～16 ngml
11．鳞状细胞癌抗原（SCC）
鳞状细胞癌抗原(SCC)种特异性早诊断鳞癌肿瘤标志物SCC正常鳞状皮细胞中抑制细胞调亡参鳞状皮层分化肿瘤细胞中参肿瘤生长助鳞状皮细胞起源癌诊断监测
子宫颈癌较高诊断价值：原发性宫颈鳞癌敏感性4469复发癌敏感性67100特异性9096正常参考值：< 15 mgL
12．总前列腺特异性抗原（TPSA）
PSA前列腺癌特异性标志物目前公认唯具器官特异性肿瘤标志物血清TPSA升高般提示前列腺存病变（前列腺炎良性增生癌症
TPSA测定监测前列腺癌患者接受激素治疗患者病情疗效90前列腺癌术患者血清TPSA值降检出痕量水术血清TPSA值升高提示残存肿瘤放疗疗效显著者50％患者2月血清TPSA降正常
正常参考值：001～40 ngml
13．游离前列腺特异性抗原（FPSA）
单项血清总PSA（TPSA）测定明确鉴前列腺癌良性前列腺增生浓度220ngml范围二组病交叉FPSATPSA受素年龄影响通FPSATPSA值达鉴前列腺癌良性前列腺增生目
FPSA检测适未治疗TPSA值220ngml病TPSA值低2ngml高20ngml时FPSATPSA值鉴前列腺癌良性前列腺增生
正常参考值：001～20 ngml FPSATPSA：> 015
14．αL岩藻糖苷酶（AFU）
AFU原发性肝细胞性肝癌检测敏感特异新标志物原发性肝癌患者血清AFU活力显著高类疾患（包括良恶性肿瘤）血清AFU活性动态曲线判断肝癌治疗效果估计预预报复发着极重意义
正常参考值：234～414 μmolL
15．EB病毒抗体（EBVVCA）
EB病毒阳性鼻咽癌家族史鼻咽癌高发区身体免疫力低患鼻咽癌高危素理讲EB病毒检查阳性者仅代表患者前受EB病毒感染否鼻咽癌发病直接原目前尚定床实践科学研究表明阳性者患鼻咽癌机会阴性者正常参考值：EBVVCA抗体 阴性
16．肿瘤相关物质（TSGF）
TSGF肿瘤相关物质联合检测（原名恶性肿瘤特异性生长子）种简便快速恶性肿瘤早期辅助诊断新型肿瘤标志物疗效观察群查体高应价值
恶性肿瘤患者血清中TSGF含量显著升高种类恶性肿瘤间差异明显良性肿瘤健康群间显著差异TSGF良恶性肿瘤鉴指标辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作正常参考值：正常TSGF浓度范围47±17Uml＜64Uml阴性≥64Uml＜71Uml疑≥71Uml阳性
17．铁蛋白（SF）
铁蛋白升高见列肿瘤：急性白血病杰金氏病肺癌结肠癌肝癌前列腺癌检测铁蛋白肝脏转移性肿瘤诊断价值76肝转移病铁蛋白含量高400μgL肝癌时AFP测定值较低情况铁蛋白测定值补充提高诊断率
正常参考值：男性：30～400 μgL 女性：13～150 μgL
18．β2微球蛋（β2MG）
β2MG恶性肿瘤辅助标志物肿瘤细胞肿瘤相关抗原恶性血液病实质性癌瘤中突变细胞合成分泌β2MG病血清中浓度显著升淋巴系统肿瘤慢性淋巴细胞白血病淋巴细胞肉瘤发性骨髓瘤等中尤明显肺癌乳腺癌胃肠正常参考值：158～355 μgml
道癌子宫颈癌等中见增高
正常参考值：158～355 μgml
19．胰胚胎抗原（POA）
胰胚胎抗原胰腺癌新型敏感特异新标志物胰腺癌POA阳性率95
正常参考值：0～7 Uml
20．胃泌素前体释放肽（PROGRP）
胃泌素前体释放肽种新细胞肺癌标志物PROGRP脑肠激素种细胞肺癌增殖子胃泌素释放肽前体PROGRP作细胞肺癌标志物特点：1 针细胞肺癌特异性非常高2 较早期病例较高阳性率3 健康者患者血中浓度差异检测性高
正常参考值 4～6 pgml
现床肿瘤项目进行组合检查肿瘤普查：
1 肿瘤普查四项：AFPCEAFerβ2MG
2 肿瘤三项：AFPCEACA199
3 妇科肿瘤五项：AFPCEACA125CA153CA199
4 卵巢癌二项：CA125CEA
5 乳腺癌二项：CA153CA199
6 消化道肿瘤六项：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50
7 肝胆肿瘤五项：AFP CEA CA199 CA125 CA50
8 胃癌三项：CEA CA724 CA199
9 肺癌三项：CEA NSE CYFRA211
10 前列腺癌三项：PSA FPSA PAP
11 前列腺癌两项：PSA FPSA
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肿瘤标志物肿瘤细胞身存分泌特异性物质应具备特征：必须恶性肿瘤细胞产生血液组织液分泌液肿瘤组织中测出应该存正常组织良性疾病中某肿瘤肿瘤标志物应该该肿瘤数患者中检测出床尚明确肿瘤证前测出肿瘤标志物量反映肿瘤定程度助估计治疗效果预测肿瘤复发转移理想肿瘤标志物应符合述项特征然实际冻存绝理想肿瘤标志物现知肿瘤标志物中绝数存恶性肿瘤中存良性肿瘤胚胎组织甚正常组织中肿瘤标志物非恶性肿瘤特异性产物恶性肿瘤患者中明显增肿瘤标志物称肿瘤相关抗原
肿瘤标志物分成类：肿瘤胚胎性抗原甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）异位激素（ACTH）血清铁蛋白（FerSF）血B2微球蛋白（B2MG）神元特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白19片段（CYFRA211）前列腺酸性磷酸酶（PAP）总前列腺特异性抗原（TPSA）游离前列腺特异性抗原（FPSA）EB病毒抗体（EBIGM）糖类抗CA50）糖类抗原（CA724）糖类抗原（CA199）糖类抗原(CA242)糖类抗原（CA125）糖类抗原（CA153）项肿瘤标记物床意义
1AFP原发性肝癌敏感特异指标适规模普查果成血AFP值升高表示患肝癌AFP含量显著升高般提示原发性肝细胞癌阴性排原发性肝癌AFP水定程度反应肿瘤动态变化病情定关系显示治疗效果预判断项敏感指标AFP值异常高者般提示预佳含量升提示病情恶化通常手术切肝癌二月AFP值应降20ngml降降复升提示切彻底复发转移转移性肝癌中AFP值般低350400ngml正常参考值015ngml
2．癌胚抗原（CEA）
正常成血液中CEA难测出CEA种重肿瘤相关抗原70~90结肠腺癌患者CEA高度阳性恶性肿瘤中阳性率序胃癌（60~90％）胰腺癌（70~80％）肠腺癌（60~83％）肺癌（56~80％）肝癌（62~75％）乳腺癌（40~68％）泌尿系癌肿（31~46％）胃液（胃癌）唾液（口腔癌鼻咽癌）胸腹水（肺癌肝癌）中CEA阳性检测率更高肿瘤浸泡液中CEA先血中存CEA含量肿瘤转移存定关系发生肝转移时CEA升高尤明显CEA测定指导种肿瘤治疗访肿瘤患者血液体液中CEA浓度进行连续观察病情判断预疗效观察提供重CEA检测肿瘤术复发敏感度极高达80早床病理检查X光检查
3．癌抗原125（CA125）
CA125卵巢癌子宫膜癌首选标志物果65Uml阳性界限ⅢⅣ期癌变准确率达100CA125迄止卵巢癌早期诊断疗效观察预判断监测复发转移重指标CA125测定盆腔检查结合提高试验特异性输卵癌子宫膜癌子宫颈癌乳腺癌间皮细胞癌诊断符合率高良性病变阳性率仅2CA125水升高女性生殖系肿瘤复发信号正常参考值：01～35 Uml
4．癌抗原153（CA153）
CA153乳腺癌重特异性标志物3050乳腺癌患者CA153明显升高含量变化治疗效果密切相关乳腺癌患者诊断监测术复发观察疗效佳指标正常参考值：01～25 Uml
5．癌抗原199（CA199）
CA199胰腺癌胃癌结直肠癌胆囊癌相关标志物量研究证明CA199浓度肿瘤关报道胰腺癌敏感性高标志物胰腺癌患者8595阳性CA199测定助胰腺癌鉴诊断病情监测正常参考值：01～27 Uml
6．癌抗原724（CA724）
CA724目前诊断胃癌佳肿瘤标志物胃癌具较高特异性敏感性达2880CA199CEA联合检测监测70％胃癌
CA724胃肠道癌乳腺癌肺癌卵巢癌程度检出率CA724CA125联合检测作诊断原发性复发性卵巢肿瘤标志特异性达100
正常参考值：01～7 Uml
CA242种新肿瘤相关抗原消化道发生肿瘤时含量升高
CEACA242联合检测提高敏感性单独采CEA检测相结肠癌提高4070直肠癌提高达4762CEACA242相关性具独立诊断价值二者间具互补性
正常参考值：0～17 Uml
CA50胰腺结直肠癌标志物常糖类抗原肿瘤标志物广泛存胰腺胆囊肝胃结直肠膀胱子宫肿瘤识谱CA199广种普遍肿瘤标志相关抗原特指某器官肿瘤标志物
报导萎缩性胃炎患者胃液CA50浓度正常较显著改变通常认萎缩性胃炎癌前高危期CA50作癌前诊断指标胰腺炎结肠炎肺炎发病时CA50会升高炎症消降
9．非细胞肺癌相关抗原（CYFRA 211）
CYFRA 211非细胞肺癌价值血清肿瘤标志物尤鳞状细胞癌患者早期诊断疗效观察预监测重意义
CYFRA 211良性肺部疾病（肺炎结核慢性支气炎支气哮喘肺气肿）鉴特异性较
正常参考值：010～4 ngml
10．细胞肺癌相关抗原（神元特异性烯醇化酶NSE）
NSE认监测细胞肺癌首选标志物6080细胞肺癌患者NSE升高
血清NSE水测定神母细胞瘤监测疗效预报复发均具重参考价值测定尿液中茶酚胺代谢物更意义
外胺前体摄取脱羧细胞瘤精原细胞瘤脑肿瘤诊断重意义
正常参考值：0～16 ngml
11．鳞状细胞癌抗原（SCC）
鳞状细胞癌抗原(SCC)种特异性早诊断鳞癌肿瘤标志物SCC正常鳞状皮细胞中抑制细胞调亡参鳞状皮层分化肿瘤细胞中参肿瘤生长助鳞状皮细胞起源癌诊断监测
子宫颈癌较高诊断价值：原发性宫颈鳞癌敏感性4469复发癌敏感性67100特异性9096正常参考值：< 15 mgL
12．总前列腺特异性抗原（TPSA）
PSA前列腺癌特异性标志物目前公认唯具器官特异性肿瘤标志物血清TPSA升高般提示前列腺存病变（前列腺炎良性增生癌症
TPSA测定监测前列腺癌患者接受激素治疗患者病情疗效90前列腺癌术患者血清TPSA值降检出痕量水术血清TPSA值升高提示残存肿瘤放疗疗效显著者50％患者2月血清TPSA降正常
正常参考值：001～40 ngml
13．游离前列腺特异性抗原（FPSA）
单项血清总PSA（TPSA）测定明确鉴前列腺癌良性前列腺增生浓度220ngml范围二组病交叉FPSATPSA受素年龄影响通FPSATPSA值达鉴前列腺癌良性前列腺增生目
FPSA检测适未治疗TPSA值220ngml病TPSA值低2ngml高20ngml时FPSATPSA值鉴前列腺癌良性前列腺增生
正常参考值：001～20 ngml FPSATPSA：> 015
14．αL岩藻糖苷酶（AFU）
AFU原发性肝细胞性肝癌检测敏感特异新标志物原发性肝癌患者血清AFU活力显著高类疾患（包括良恶性肿瘤）血清AFU活性动态曲线判断肝癌治疗效果估计预预报复发着极重意义
正常参考值：234～414 μmolL
15．EB病毒抗体（EBVVCA）
EB病毒阳性鼻咽癌家族史鼻咽癌高发区身体免疫力低患鼻咽癌高危素理讲EB病毒检查阳性者仅代表患者前受EB病毒感染否鼻咽癌发病直接原目前尚定床实践科学研究表明阳性者患鼻咽癌机会阴性者正常参考值：EBVVCA抗体 阴性
16．肿瘤相关物质（TSGF）
TSGF肿瘤相关物质联合检测（原名恶性肿瘤特异性生长子）种简便快速恶性肿瘤早期辅助诊断新型肿瘤标志物疗效观察群查体高应价值
恶性肿瘤患者血清中TSGF含量显著升高种类恶性肿瘤间差异明显良性肿瘤健康群间显著差异TSGF良恶性肿瘤鉴指标辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作正常参考值：正常TSGF浓度范围47±17Uml＜64Uml阴性≥64Uml＜71Uml疑≥71Uml阳性
17．铁蛋白（SF）
铁蛋白升高见列肿瘤：急性白血病杰金氏病肺癌结肠癌肝癌前列腺癌检测铁蛋白肝脏转移性肿瘤诊断价值76肝转移病铁蛋白含量高400μgL肝癌时AFP测定值较低情况铁蛋白测定值补充提高诊断率
正常参考值：男性：30～400 μgL 女性：13～150 μgL
18．β2微球蛋（β2MG）
β2MG恶性肿瘤辅助标志物肿瘤细胞肿瘤相关抗原恶性血液病实质性癌瘤中突变细胞合成分泌β2MG病血清中浓度显著升淋巴系统肿瘤慢性淋巴细胞白血病淋巴细胞肉瘤发性骨髓瘤等中尤明显肺癌乳腺癌胃肠正常参考值：158～355 μgml
道癌子宫颈癌等中见增高
正常参考值：158～355 μgml
19．胰胚胎抗原（POA）
胰胚胎抗原胰腺癌新型敏感特异新标志物胰腺癌POA阳性率95
正常参考值：0～7 Uml
20．胃泌素前体释放肽（PROGRP）
胃泌素前体释放肽种新细胞肺癌标志物PROGRP脑肠激素种细胞肺癌增殖子胃泌素释放肽前体PROGRP作细胞肺癌标志物特点：1 针细胞肺癌特异性非常高2 较早期病例较高阳性率3 健康者患者血中浓度差异检测性高
正常参考值 4～6 pgml
现床肿瘤项目进行组合检查肿瘤普查：
1 肿瘤普查四项：AFPCEAFerβ2MG
2 肿瘤三项：AFPCEACA199
3 妇科肿瘤五项：AFPCEACA125CA153CA199
4 卵巢癌二项：CA125CEA
5 乳腺癌二项：CA153CA199
6 消化道肿瘤六项：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50
7 肝胆肿瘤五项：AFP CEA CA199 CA125 CA50
8 胃癌三项：CEA CA724 CA199
9 肺癌三项：CEA NSE CYFRA211
10 前列腺癌三项：PSA FPSA PAP
11 前列腺癌两项：PSA FPSA
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