县卫生计生局2017年半年重点工作情况汇报
7年半年局全面贯彻落实卫生计生工作方针深入推进医药卫生体制改革建设民满意卫生计生事业卫计项目进展序重点工作全面推进现卫计项目医改工作开展情况汇报：
卫生计生重点项目基情况
（）县民医院整体搬迁工程（县医养中心）
1工程进展情况
县民医院异扩建项目建筑面积83000㎡投资35亿元中：期门急诊楼医技楼工程项目建筑面积23000方米项目2011年7月28日开工建设2013年3月完成体竣工封顶二期住院楼传染病楼勤保障楼等总建筑面积6124971方米土建投资约15亿元床位960张2016年元月9日正式动工现已完成住院楼室建设面体封顶传染病楼勤保障楼等保障设施房已完成桩基础施工
2资金情况
项目资金源县财政安排亿二通城建投国家开发银行贷款亿三已成功申请住院楼扩建项目中央省投资7400万元中：中央投资7280万元目前整项目总位资金115亿元中中央投资2000万元省配套补助120万元县配套补助2000万元中央农村急救中心体系建设投资280万元银行贷款3000万元国开行4100万元累计完成投资约13亿元中：建安1亿元土征拆迁审批款利息质量检测等费约3000万元
3存问题建议
（1）原规划项目12069亩现调减1006亩请求调减20亩土划县民医院病公休闲场建设便病休闲锻炼功恢复
（2）新院设计车位仅400根满足需求时医院没规划建设宿舍楼医护员分散处住宿利危急重症病时抢救请求紧邻新医院旁朴街北批50亩作医院医护员团购房保证危急重症病时抢救减轻医院停车位压力
（3）县民医院医养中心建设请求升路西八街北朴街南块42亩划县民医院医养中心建设二请求立项批准医养中心项目总投资1亿元床位800张第期投资2000万元床位150张项目计划
（二）双峰县妇幼保健院整体搬迁工程
1工程进展情况
总建筑面积17000方米总投资8481万元中中央预算投资960万元项目已完成立项土规划环评研预算财评等施工规划许等手续目前正搞室开挖桩基探溶现累计完成投资1000万元
2存问题建议
（1）资金缺口卫生类建设项目中央省级投资金额少方配套筹资金例高县财政投入力限加县域医疗卫生机构底子薄基础差建设资金存较缺口请求级加项目资金投入力度
（2）建设现场施工问题县妇保院水电道接入接通问题污水处理居民矛盾问题8亩商服挂牌出资金问题未妥善解决请求县委政府领导加督查指导力度亲线指挥调度妥善处理现场问题
（三）双峰县村卫生室建设项目
2014年2015年风江村等159村卫生室进行投资建设目前 159村卫生室建设项目已完成投资竣工验收交付
二县级公立医院改革工作
1基情况成效
公立医院改革总体思路坚持保基强基层建机制基原坚持公立医院公益性质破药补医机制关键环节全面深化公立医院理体制补偿机制价格机制药品采购事编制收入分配医保制度监机制等综合改革前段县公立医院改革取成效
项保障初步位加强领导加强宣传取消药品加成建立医改补偿机制通提高服务价格未弥补部分纳入年度预算通县常委会议纪形式发文明确年财政补贴500万元安排医改办工作费50万元培养紧急救治差价补贴等工作县民政府承担贷款289亿元民医院整体搬迁基础设施设备等建设县妇保院县中医院政府出资整体搬迁拨部分资金退休员工资发放
二服务体系逐步健全出台双峰县级公立医院改革实施方案双峰县医疗服务体系规划双峰县民政府办公室关进步促进社会办医加快发展实施意见等文件服务体系逐步健全控制医疗费合理增长通四家医院医疗费具体测算降费目标分解细化医院明确规定总体医疗费增长超8
三医药改革全面推进娄底市公立医院事薪酬制度改革实施意见探索事分配制度改革医务员工资作入医疗服务质量数量技术难度成控制群众满意度等挂钩切实提高医务员医改积极性县绩效考核办法县深改领导组考核办法加强医院理评价体系建设部理体系建设医疗卫生单位结合身实际建立健全医疗质量安全服务重点绩效评价体系县医改办年公立医院运行情况医疗收费医疗服务政策执行等适时监测指导时踪评估改革试点公立医院运行情况确保政策执行走样惠民措施折2年运行情况医院运行基稳群众满意度良
四药补医格局基破2015年4月1号实施公立医院改革公立医院全面实行基药物制度改革取消药品加钱（中药饮片外）严格落实药品零差率销售步调整医疗收费价格加中医药事业政策扶持资金投入基药物配备率率均达80县级公立医院运行断提质2016年全县基层医疗卫生机构门急诊次405148次较年度提高785公立医院药品338含中药饮片）较年度降223医疗服务收入入（含药品卫生材料检查化验收入）占3307较年度升086百元医疗收入（含药品收入）消耗卫生材料2521较年度降057数表明药补医格局基破
2存问题建议
（1）补偿机制健全国家省级级财政补偿政策确定时公立医院历史负债离退休员费公立医院建设项目资金缺口等问题导致医院运营压力较急政策支持
（2）医保影响公立医院运行医保支付制度制约医院业务开展医保资金总额预付控制医院度诊疗行医疗费合理增长起积极作制约医院业务开展建立更趋合理医保支付制度支持公立医院改革推进二医保欠费严重影响公立医院运行县医保拖欠公立医院费计3000余万元严重影响医院正常运行
（3）医疗机构设置规划功定位医保政策适公立医院影响较县医疗资源总量丰富低水重复建设医疗资源配置进步优化医院分级诊疗准入制度进步完善建议确保医疗安全情况适度放宽部分手术分级准入条件群众医缓解群众病难问题
（4）公立医院营政策配套公立医院应该属
公益性医改目解决老百姓病难病贵问题原老百姓病难病贵’’问题结医院普遍认医院乱收费医疗市场做做公立医院改革药品零差价医疗服务价格严格执行政府定价整社会市场济环境日益成熟背景医疗耗材仪器设备采购员费支付等医院营方面市场济规律办事产生进出失衡状态种政策配套致公立医院尴尬境
（5）公立医院事分配制度改革推进困难事分配制度改革公立医院综合改革中重环体制机制问题推进困难重重单位缺乏选参权权引进难难留问题束缚制约医院发展
3关建议意见
（1）建立科学长效补偿机制建议级政府出台县级公立医院资金补偿办法等改革配套政策制度规范医院基建设型设备购置重点学科发展离退休员费政策性亏损补偿等资金分配时建立医疗设备维修病救助贫困病救助等长效投入机制化解县级公立医院历史债务减轻资金包袱促进公立医院健康良性发展
（2）制定科学医疗机构设置规划功定位政策适应具体明确科学制定卫生发展十二五规划统筹医疗服务体系发展准确定位公立医院民营医院职功定位积极推进医疗资源整合控制低水重复建设满足群众日益增长层次样化医疗卫生服务需求
（3）加快推进公立医院综合改革建议出台顶层设计方案统筹步推进行政理体制事编制财政补偿医保报付公立医院运行等方面全方位改革 三医联动期深推进医改
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7年半年局全面贯彻落实卫生计生工作方针深入推进医药卫生体制改革建设民满意卫生计生事业卫计项目进展序重点工作全面推进现卫计项目医改工作开展情况汇报：
卫生计生重点项目基情况
（）县民医院整体搬迁工程（县医养中心）
1工程进展情况
县民医院异扩建项目建筑面积83000㎡投资35亿元中：期门急诊楼医技楼工程项目建筑面积23000方米项目2011年7月28日开工建设2013年3月完成体竣工封顶二期住院楼传染病楼勤保障楼等总建筑面积6124971方米土建投资约15亿元床位960张2016年元月9日正式动工现已完成住院楼室建设面体封顶传染病楼勤保障楼等保障设施房已完成桩基础施工
2资金情况
项目资金源县财政安排亿二通城建投国家开发银行贷款亿三已成功申请住院楼扩建项目中央省投资7400万元中：中央投资7280万元目前整项目总位资金115亿元中中央投资2000万元省配套补助120万元县配套补助2000万元中央农村急救中心体系建设投资280万元银行贷款3000万元国开行4100万元累计完成投资约13亿元中：建安1亿元土征拆迁审批款利息质量检测等费约3000万元
3存问题建议
（1）原规划项目12069亩现调减1006亩请求调减20亩土划县民医院病公休闲场建设便病休闲锻炼功恢复
（2）新院设计车位仅400根满足需求时医院没规划建设宿舍楼医护员分散处住宿利危急重症病时抢救请求紧邻新医院旁朴街北批50亩作医院医护员团购房保证危急重症病时抢救减轻医院停车位压力
（3）县民医院医养中心建设请求升路西八街北朴街南块42亩划县民医院医养中心建设二请求立项批准医养中心项目总投资1亿元床位800张第期投资2000万元床位150张项目计划
（二）双峰县妇幼保健院整体搬迁工程
1工程进展情况
总建筑面积17000方米总投资8481万元中中央预算投资960万元项目已完成立项土规划环评研预算财评等施工规划许等手续目前正搞室开挖桩基探溶现累计完成投资1000万元
2存问题建议
（1）资金缺口卫生类建设项目中央省级投资金额少方配套筹资金例高县财政投入力限加县域医疗卫生机构底子薄基础差建设资金存较缺口请求级加项目资金投入力度
（2）建设现场施工问题县妇保院水电道接入接通问题污水处理居民矛盾问题8亩商服挂牌出资金问题未妥善解决请求县委政府领导加督查指导力度亲线指挥调度妥善处理现场问题
（三）双峰县村卫生室建设项目
2014年2015年风江村等159村卫生室进行投资建设目前 159村卫生室建设项目已完成投资竣工验收交付
二县级公立医院改革工作
1基情况成效
公立医院改革总体思路坚持保基强基层建机制基原坚持公立医院公益性质破药补医机制关键环节全面深化公立医院理体制补偿机制价格机制药品采购事编制收入分配医保制度监机制等综合改革前段县公立医院改革取成效
项保障初步位加强领导加强宣传取消药品加成建立医改补偿机制通提高服务价格未弥补部分纳入年度预算通县常委会议纪形式发文明确年财政补贴500万元安排医改办工作费50万元培养紧急救治差价补贴等工作县民政府承担贷款289亿元民医院整体搬迁基础设施设备等建设县妇保院县中医院政府出资整体搬迁拨部分资金退休员工资发放
二服务体系逐步健全出台双峰县级公立医院改革实施方案双峰县医疗服务体系规划双峰县民政府办公室关进步促进社会办医加快发展实施意见等文件服务体系逐步健全控制医疗费合理增长通四家医院医疗费具体测算降费目标分解细化医院明确规定总体医疗费增长超8
三医药改革全面推进娄底市公立医院事薪酬制度改革实施意见探索事分配制度改革医务员工资作入医疗服务质量数量技术难度成控制群众满意度等挂钩切实提高医务员医改积极性县绩效考核办法县深改领导组考核办法加强医院理评价体系建设部理体系建设医疗卫生单位结合身实际建立健全医疗质量安全服务重点绩效评价体系县医改办年公立医院运行情况医疗收费医疗服务政策执行等适时监测指导时踪评估改革试点公立医院运行情况确保政策执行走样惠民措施折2年运行情况医院运行基稳群众满意度良
四药补医格局基破2015年4月1号实施公立医院改革公立医院全面实行基药物制度改革取消药品加钱（中药饮片外）严格落实药品零差率销售步调整医疗收费价格加中医药事业政策扶持资金投入基药物配备率率均达80县级公立医院运行断提质2016年全县基层医疗卫生机构门急诊次405148次较年度提高785公立医院药品338含中药饮片）较年度降223医疗服务收入入（含药品卫生材料检查化验收入）占3307较年度升086百元医疗收入（含药品收入）消耗卫生材料2521较年度降057数表明药补医格局基破
2存问题建议
（1）补偿机制健全国家省级级财政补偿政策确定时公立医院历史负债离退休员费公立医院建设项目资金缺口等问题导致医院运营压力较急政策支持
（2）医保影响公立医院运行医保支付制度制约医院业务开展医保资金总额预付控制医院度诊疗行医疗费合理增长起积极作制约医院业务开展建立更趋合理医保支付制度支持公立医院改革推进二医保欠费严重影响公立医院运行县医保拖欠公立医院费计3000余万元严重影响医院正常运行
（3）医疗机构设置规划功定位医保政策适公立医院影响较县医疗资源总量丰富低水重复建设医疗资源配置进步优化医院分级诊疗准入制度进步完善建议确保医疗安全情况适度放宽部分手术分级准入条件群众医缓解群众病难问题
（4）公立医院营政策配套公立医院应该属
公益性医改目解决老百姓病难病贵问题原老百姓病难病贵’’问题结医院普遍认医院乱收费医疗市场做做公立医院改革药品零差价医疗服务价格严格执行政府定价整社会市场济环境日益成熟背景医疗耗材仪器设备采购员费支付等医院营方面市场济规律办事产生进出失衡状态种政策配套致公立医院尴尬境
（5）公立医院事分配制度改革推进困难事分配制度改革公立医院综合改革中重环体制机制问题推进困难重重单位缺乏选参权权引进难难留问题束缚制约医院发展
3关建议意见
（1）建立科学长效补偿机制建议级政府出台县级公立医院资金补偿办法等改革配套政策制度规范医院基建设型设备购置重点学科发展离退休员费政策性亏损补偿等资金分配时建立医疗设备维修病救助贫困病救助等长效投入机制化解县级公立医院历史债务减轻资金包袱促进公立医院健康良性发展
（2）制定科学医疗机构设置规划功定位政策适应具体明确科学制定卫生发展十二五规划统筹医疗服务体系发展准确定位公立医院民营医院职功定位积极推进医疗资源整合控制低水重复建设满足群众日益增长层次样化医疗卫生服务需求
（3）加快推进公立医院综合改革建议出台顶层设计方案统筹步推进行政理体制事编制财政补偿医保报付公立医院运行等方面全方位改革 三医联动期深推进医改
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