流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌18921893年流感世界流行时波兰细菌学家费佛博士分离出种革兰阴性短杆菌误认流感病原菌命名
（） 形态特性
革兰阴性短杆菌常呈球杆状长杆状丝状等形性（03~05）um X（10~15）um芽孢鞭毛毒株营养丰富培养基培养6~18h出现明显荚膜陈旧培养基出现数菌株菌毛金黄色葡萄球菌血琼脂板孵育葡萄球菌菌落周围生长流感嗜血杆菌菌落较做卫星现象原金黄色葡萄球菌合成较V子促进流感嗜血杆菌生长菌3种抗原：①型特异性荚膜糖抗原分a～f6型中b型毒力强f型次②型特异性菌体抗原③种特异性菌体抗原

（二） 床意义
嗜血杆菌属存正常呼吸道定植率达群50正常童定植率3~5该菌属引起呼吸道泌尿道感染脑膜炎菌血症等感染性疾病中流感嗜血杆菌常类引起继发性化脓性感染导致婴幼原发性化脓性脑膜炎
（三） 微生物学检验
1 标采集
根感染分采取血液脑脊液鼻炎分泌物痰脓液等标采集时应注意：①应疾病早期采取标采集立送检②取鼻咽拭子标时肉汤湿润取样立送检防止干燥③心膜炎菌血症患者取血液标三部位采集两次间隔时间20~60分钟④痰液标应灭菌生理盐水洗涤浓痰菠萝蛋白酶胰蛋白酶消化接种
2 标直接检查
①直接显微镜检查：痰脓液鼻咽分泌物直接涂片脑脊液甩片革兰染色显微镜检查查革兰阴性短杆菌形态杆菌结合床症状做初步诊断②抗原检测：直接检测标中抗原成分采酶联免疫方法检测抗原成分③核酸检测：采DNA杂交方法检测核酸囊性纤维化病痰中DNA杂交单克隆标记法检查流感嗜血杆菌外膜蛋白
3 分离培养鉴定
①分离培养：该菌生长需XV子营养求高某菌种510CO2环境生长更生长适温度35℃接种血琼脂板培养基巧克力琼脂培养基床标中夹杂量杂菌巧克力琼脂中加入抗菌药物（万古霉素杆菌肽克林霉素）提高阳性标率18~24h培养出现透明菌落①鉴定：根分离培养中VX子需菌落形态卫星现象流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌起培养时见葡萄球菌嗜血杆菌菌落较远离葡萄球菌嗜血杆菌菌落较称卫星现象

（四） 药物敏感试验
治疗流感嗜血杆菌引起感染性疾病β酰胺酶阴性首选氨苄西林阿莫西林次选磺胺增效剂（TMPSMZ）第二三代头孢菌素红霉素氨曲南阿莫西林克拉维酸阿奇霉素克拉霉素头孢克洛氯碳头孢头孢克肟头孢泊肟头孢呋辛酯口服药物嗜血杆菌属引起呼吸道感染验治疗
药敏试验采KB法应选专培养基：HTM（Haemophilus Test Medium Base）特强调采质控菌株（ATCC49247）琼脂肉汤稀释法E试验检测嗜血菌株MIC
患者危生命感染（脑膜炎菌血症会厌炎面部蜂窝组织炎）血液脑脊液流感嗜血杆菌分离株常规必须报告氨苄西林种第三代头孢菌素氯霉素美罗培南测试结果





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