＊＊医保扶贫清零筛查自查工作汇报

***医保扶贫清零筛查查工作汇报
会议求现县医保扶贫刺清零筛查查工作情况汇报：
强化组织领导实工作责
**省委办公厅**省民政府办公厅关印发义务教育保障刺清零筛查工作方案等六筛查工作方案通知求县委政府领导批示精神局高度重视刺清零筛查工作研究制定**县基医疗（医保部分）保障刺清零筛查工作方案细化相关部门单位务求确保医保扶贫刺清零工作扎实开展
二紧盯目标务扎实开展筛查
全省基医疗（医保部分）保障刺清零筛查工作方案市医保局关贯彻落实基医疗（医保部分）保障刺清零筛查工作方案通知求积极县扶贫办卫健局社局民政局镇民政府县医疗机构沟通配合全力开展清零筛查工作
（）建档立卡贫困口参保筛查情况2019年县建档立卡贫困口应参保7974剔参军学务工婚迁死亡等素238实际参保7736应参保建档立卡贫困口全部参保
（二）建档立卡贫困口享受参保资助筛查情况2019年县民政局建档立卡贫困口低保户等13536名困难群众予资助代缴医疗保险费13349万元
（三）建档立卡贫困口社会保障卡持卡筛查情况通社局社会保障卡理系统清查目前全县38名建档立卡贫困口尚未取社会保障卡局时员信息反馈镇目前38建档立卡贫困口社保卡正办理中
（四）建档立卡贫困口医疗费未报销费筛查情况目前县卫健局正进步筛查建档立卡贫困口疑似医未报销医疗费信息
（五）县乡村定点医疗机构站式时结报筛查情况
省医保局关医疗救助his接口改造通知求5月中旬县8家乡镇卫生院his接口省市统求进行接口改造接实现信息台互联互通结算步清零筛查行动县县域定点医疗机构his口接情况次进行筛查全县10家定点医疗机构已全面完成医疗救助医疗机构his接口改造接实现基医保病保险医疗救助站式结报全县85家村卫生室23家体诊41家零售药店城乡居民结算系统运行正常
（六）建档立卡贫困口住院费零付员筛查情况筛查县14月份建档立卡贫困口零付患者2存该问题原建档立卡贫困口减免起付线提高报销例费药品诊疗项目导致省市医保政策调整患者住院零付问题彻底解决
（七）基金运行问题筛查情况2019年全县应筹集资金9283万元目前实际位资金846504元资金位率91192019年第季度城乡居民医保基金支出289011万元占全年基金总额3113第季度落实建档立卡贫困口住院报销1323次41287万元实际报销例7847病保险报销588次2965万元医疗救助350次361万元基医保病保险医疗救助实际报销例9096门诊慢病报销1904次265万元实际报销例70
三存问题
资金支出超季均衡进度第季度资金支出289011万元占总资金3113超出季度均衡进度613百分点资金透支风险较二建档立卡贫困口医疗费未报销费筛查工作难度尚未期完成
四步工作算
（）加快工作进度全面完成筛查工作进步加强卫健局镇沟通配合快完成建档立卡贫困口医疗费未报销费筛查工作二进步收集整理筛查信息台账资料
（二）聚焦短板弱项全力拾遗补缺根省市医保扶贫刺清零行动工作求全面筛查清理基础聚焦县医保扶贫刺清零工作中存资金支出超季度均衡进度问题强化工作措施切实做基金监工作确保年度年基金收支衡
（三）严格政策落实扎实推进医保扶贫工作根医保扶贫整改工作求积极落实建档立卡贫困员报销例普通群基础提高5百分点低生活保障家庭成员建档立卡贫困口医疗费（门诊慢性特殊疾病住院费）基医疗保险病保险报销政策范围负担部分70例予救助年度高救助限额4万元建档立卡贫困口负合规医疗费超2000元部分作补偿基数纳入病保险报销报销例分段递增建档立卡贫困口政策范围住院医疗费基医保病保险医疗救助三重保障均报销例低85补偿政策时严格落实建档立卡贫困口省级医疗机构住院先诊疗付费站式结算政策
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