公立医院改革汇报材料
X县中医医院
（2014年8月）
全市深化公立医院改革工作启动院级医改工作求紧密结合医院实际积极做公立医院改革宣传动员工作加强部运行机制改革充分调动医院职工积极性项工作取长足进展现具体情况汇报：
医院基情况
医院始建1984年6月集医疗预防急救保健体二级甲等中医医院年门诊量达12万次住院接量7300次2013年5月省中医药理局评审二级甲等中医医院
医院占面积56亩业务房5800方米编制床位350张开放床位240张医院设5职科室16床科室8医技科室中医专科特色突出优势明显脾胃病科针灸科康复科县外享定声誉拥西门子双排螺旋CT飞利浦彩超机鼻胃镜腹腔镜碎石机CR等较先进医疗设备30台（件）医院总资产7584万元中：固定资产1674万元流动资产339万元净资产5881万元
医院核定事业编制54现实职工190（正式员100聘员90）中：专业技术员148占822专业技术员中高级职称4（正高级1副高级3）中级职称25初级职称53
研究生1科生32专生59中专57
二工作开展情况
（）加强基础设施建设着力改善医环境
年通新农合政策实施国家中医药扶持力度进步加院业务范围断拓宽病明显增医院占面积狭业务房严重足问题日益突出难满足民群众日益增长医疗服务需求2012年年初县委县政府研究决定县城东征土60亩院进行整体搬迁整体搬迁建设规划二级甲等医院标准建设分门（急）诊楼住院楼医技楼康复楼制剂楼勤保障系统等6部分总建筑面积30898方米估算总投资7500万元整体搬迁2012年启动工程建设进展利截止目前住院楼已完成全部体结构室外粉刷砖墙砖铺设正进行附属配套工程建设8月底具备竣工验收条件门诊楼医技楼体结构室外粉刷砖墙砖铺设正进行附属配套工程建设8月底具备竣工验收网锅炉房门围墙食堂院落硬化绿化等附属工程 3月中旬开工建设预计10月份竣工验收整体搬迁建设工程力争年10月份全面完成投入运营
医院搬迁院开放床位增加550张年门诊次预计增加15万次住院病增加1万次业务收入达5000万元开设科普外科妇产科脾胃病科骨伤科针灸科康复科肾病科糖尿病科等九住院病区突出中医特色发挥专科优势中医药服务力显著提高
（二）改革运行机制优化理模式
1深化事制度改革全县事制度改革总体部署2011年院全面实施全员聘制核心事制度改革制定渭源县中医医院岗位设置方案广泛宣传动员基础根工作需编制求坚持总量突破例突破结构突破原科学合理设置岗位岗位需全员竞聘岗
2完善医院部收入分配激励机制医院制度理核心绩效理院年直探索实行绩效理目前职工薪酬基础工资岗位工资绩效工资相结合方式劳优劳优原医院部类级岗位薪酬水适拉开距离重岗位倾斜床线高风险工作量条件艰苦岗位倾斜进步完善考核指标制定实行保障档案工资盘活绩效工资首先认定档案工资根国家关政策正常增资进入工资档案作发放工资唯实行职称职资格实际工作力相结合档案工资核定绩效工资考核分配实发工资逐月结清绩效工资进入工资档案原二明确理职实行二级分配医院宏观角度科室进行首次分配科室微观角度职工进行次分配首次分配注重综合目标考核效益相结合次分配注重业绩公切实体现劳力强贡献受益原
三提倡奉献精神落实分配原医疗服务线科室倾斜充分发挥业务创收科室导拉动作切实做绩效业绩挂钩达实现业务技术提升工作效率提高服务项目拓宽社会效益济效益增长目四明确责权利强化科室理医院作出首次分配次分配科室负责进行通公公正公开分配充分调动医护员积极性医院项工作健康快速序发展五简化分配程序加强宏观调控首次分配中综合目标理考核工作效益挂钩成核算考核评分制相结合办法医院科室档案工资绩效工资实施两条线分配核定办法科室细化分配程中绩效工资进行考核评定院科两级领导职工绩效工资收入着科室效益增减素浮动国家财政策规定范围逐步做封顶保底时年终绩效工资科室月考核分值综合评分例计算发放
3健全财务理制度严格预算理收支理加强成核算控制加强资产理建立健全部控制机制节水节电节材降耗压缩开支资源综合利重点通改进加强部理实现医疗卫生资源高效利逐步形成优质高效低耗发展模式实现医院健康持续发展
4提升综合监力度推行医院信息公开接受社会监督严格医院标准规模控制特需医疗服务例绩效考核指标制定时工作量医疗质量等作重点指标考核制定较完善医疗质量理体系职部门明确职责分工明确托理体系加检查督导力度收明显效果
时聘请离退休干部代表政协委员患者群众代表定期开展综合考评考评结果奖罚机制职称晋升等相结合效提高综合监力度
5加强医院信息化建设提高医院质量效率满足医务员工作需更患者服务院已建立完善电子病历核心医院信息系统时医院新址正积极建设中医药视频网络台年10月份医院整体搬迁全面启动投入开展远程教育会议会诊开展中医药理局组织中医药适宜技术视频培训
6积极实行院务公开亮收费标准群众明白医国家基药品价格种收费项目标准楼厅显眼处进行公示群众目然严格住院日清单制度住院患者时查询费保证收费项目公开透明时门诊住院部办公楼显著位置设定公开投诉举报箱监督电话广泛接受社会监督利短信台院务公开栏公开医院信息增强理透明度
（三）加强重点学科建设提升医院服务力
加强床科室建设理医院床科室均制定实施常见病优势病种中医诊疗方案定期方案实施情况进行分析总结评估优化诊疗方案中医优势病种疗效中医药特色进行年度分析总结评估制定改进措施
院病案质量理组定期病案进行抽查诊疗方案实施进行监控中医类医师定期进行中医基础理基知识基技培训考核二级甲等中医医院设备配置标准科室合理配置应中医诊疗设备积极采中医非药物疗法开展项中医诊疗技术项目积极中药饮片中成药门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60门诊中医处方合格率95住院病案甲级率达90二强化重点专科建设院现脾胃病科针灸康复科两省级重点专科年院十分重视专科发展精心造中医专科品牌康复科脾胃科年发展壮业务范围断拓宽床疗效显著中医特色突出深受患者信赖县具明显优势年医院做做强针灸科脾胃科时成立糖尿病肾病科资金员等方面进行重点扶持倾斜年利通省中医药理局申报验收时通院积极申报省中医药学会批准院针刀培训基授牌通加强专科建设院专科优势逐渐凸显门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60
（四）落实便民措施建立长效机制
通进步优化HIS系统完善优化项工作流程位住院病建立访登记表通短信电话方式直接登门访出院病进行踪治疗指导合理药饮食生活起居时解答患者疑问定时提醒患者诊复查
二文化程度高患者帮助填写基信息方言明显病细致辨诊目推荐合适专科医生三进步细化功检查检验科室考核标准报告单发出时间作出明确规定严格进行考核效缩短功检查检验科放射科发出报告单时间四推行假日医院加设假日门诊增加门诊医师数量增设收费工作员收费系统优化工作流程缩短患者排队等候时间五科室通电话开展门诊住院预约服务门诊输液厅患者免费提供次性口杯24时开水病案室患者提供病历复印服务煎药室门诊住院患者煎煮中草药六组织科专业技术员组成志愿者服务队伍定期开展乡义诊送医送药健康教育健康咨询容医疗志愿者服务活动通实施措施便民服务患者群众提供更全面贴心服务
（五）注重涵建设持续改进医疗质量
院创建二级甲等医院契机深入开展医院理年活动三满意活动确保医疗质量安全作落实公立医院改革务核心容全面开展三满意活动卫生部统求院时启动三满意活动制定工作方案成立领导组层层签订责状全院职工进行广泛动员科室契机全面推进优质服务狠抓落实病提供优质服务功夫积极组织医护员开展诊疗技术护理技术等方面业务培训技武等活动
三满意活动贯穿整医院工作项具体工作中体现
二扎实开展优质护理服务示范工程活动进步提升护理质量病提供安全优质满意护理服务护理工作更加贴病贴床贴社会根县卫生局求院2011年开展优质护理服务示范工程活动优质服务病房占全院病房60通断改善住院服务设施加强护理培训简化护理文书坚持挂牌服务探索护理员绩效考核等措施院护理服务质量明显提升广病家属满意率逐步提高三狠抓医德医风建设办民满意医院院切实加强领导强化医德医风建设广泛开展加强医德医风教育建立医德医风建设效运行机制制定医德医风考评方案严格落实医德考评制度坚持月考核认真执行项规定落实责追究医德医风建设工作纳入目标理业务工作部署检查考核奖惩断加医德医风建设理力度断完善医德医风建设规章制度监督制度激励机制落实奖举报制度医务员建立医德医风档案医德考评作绩效考核评优晋职评选条件医德医风出现问题科室关规定予处罚日常工作中进步强化医疗费日清单制药品价目公示制服务承诺制等系列医德医风理规章制度落实逐步实现医疗服务制度化医德医风规范化
四强力推行床路径理工作院省卫生厅统求制定渭源县中医医院床路径理实施方案发科室成立院长床路径理领导组具体负责日常工作年院原床路径试点基础重新筛选40种常见病作年床路径试点病种逐步实现医疗质量验性诊疗规范化标准化迈进五采取种途径加强队伍建设三年院选派30省级医院进修学消化科心科骨科麻醉护理超声医学等专业选派1西京医院进修学胃肠外科专业选派3参加全省健康工具包师资培训班选派80余参加省级举办短期培训班拓宽新业务医院培养留住时接收中专毕业实生52卫生院进修学28聘请市二院原院长影科医师退休专家宋国玉志院月开展周影诊断讲座床示教邀请兰州市第民医院肠镜专家月定期院指导开展肠镜诊断技术极提高院放射科脾胃病科员业务水六建立医疗纠纷第三方调节机制切实维护患者合法权益院时成立患者维权工作领导组办公室分医务科副院长兼办公室具体负责患者医疗纠纷投诉调处医患纠纷等项工作时2012年8月份院江泰保险纪股份限公司兰州分公司签订医疗纠纷第三方调解协议通消误解加深理解达谅解妥善调解方式效化解医疗纠纷维护医患双方权益七认真开展口支援乡镇卫生院工作
年院积极开展口支援乡镇卫生院工作重点莲峰中心卫生院北寨中心卫生院庆坪中心卫生院新寨卫生院进行帮扶周两次委派名业务骨干乡镇卫生院开展帮扶时常组织专家乡镇卫生院开展坐诊义诊业务学等提高基层医院业务员诊疗技术水八规范药行加强抗菌药物整治加强抗菌药物理院制定抗菌药物床应专项整治活动实施方案成立开展抗菌药物床应专项整治活动领导组院长科室签定抗菌药物合理责状月通五排队统计结果抗菌药物量率强度进行排名公示排名前三位医师分扣罚绩效工资150元100元50元时院积极安装抗菌药物分级理系统明确级医师抗菌药物处方权限效遏制滥抗生素合理抗生素良现象九加强急诊急救力建设建立完善规范化理制度医疗护理操作技术规程建立救护车出车急救记录定期组织专业员开展院前急救突发公卫生事件应急演练年10月份组织医护员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动演练活动分模拟现场现场急救演练病员转运等容演练活动条紊分工明确达准时时迅速规范目通次应急救援演练提高医院应突发事件指挥处置力进步增强医务员急诊急救意识取预期效果
（六）充分发挥中医药医改中作
充分发挥农村三级卫生服务网络中医药网顶作积极开展中医药适宜技术推广全县乡村医生中医药知识培训2012年先规范化培训县乡村医生500（次）发放中医药适宜技术资料1000余册通培训全县医务员熟练掌握针灸推摩熏蒸药浴蜡疗拔罐刮痧埋线疗法中医正骨针刀等10项中医适宜技术切实发挥中医药农村简便廉验独特优势二积极开展师承教育2010年启动全县第批师承教育工作院级求制定师承教育计划院确定3名确专长中医药指导老师位指导老师带6名徒弟2013年底全部验收合格出师年总结第批工作验基础院确定中医专业领域确专长3名指导老师位指导老师带3名徒弟力争通三年传帮带继承培养成医院业务骨干三推行辩证施护实施中医特色护理结合科室实际情况分类确定辩证施护病种10实施20余项中医特色护理服务效开展药浴针灸拔罐等中医护理服务时开展中医药健康宣教病区开设中医保健知识宣教栏免费发放中医药保健知识宣传单健康指导处方制定护理员中医理技分期培训计划定期开展培训考核年举办中医护理知识（技）竞赛6次四中医药参治疗率处方书写合格率中药饮片率纳入科室（）医疗质量绩效考核范畴2012年提高中药量院省卫生厅四排队
基础增加中药量排队月进行公示奖罚效降低患者医负担统计年16月份门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60五新农合三百分百扩受益面三百分百指市级定点医疗机构住院发生中医药费（包括中成药中药饮片含注射剂）中医诊疗项目全省统调剂院中药制剂新农合100报销进步扩民群众受益面促进中医药事业发展
（七）推进民心工程彰显政府关怀
着白障复明手术工程实施院作白障复明定点医院全县低视力群进行免费白障筛查贫困白障患者进行手术实施贫困白障复明工程广贫困白障患者重见光明带生活希受广贫困白障患者普遍欢迎实施程中院严格省市县卫生部门安排抽调全院眼科手术室检验科B超室放射科等医护员加班加点工作眼科医生认真筛查遴选辅助科室医生详细检查手术室护士开展巡回护理环节条紊进行保证手术工作利实施年16月份院筛选白障患者600余协助专家做白障手术200余例时院开展白障复明工程程中培养部分眼科锻炼队伍提高医院眼科整体技术水知名度
三存问题
（）医院整体搬迁资金缺口医院整体搬迁建设项目总建筑面积29615方米估算总投资7457万元省市专项资金2350万元资金缺口5107万元
（二）医疗设备陈旧老化型医疗设备急缺院器械设备较落陈旧年级关部门予力支持投入资金购买部分医疗设备医疗设备时更新着科学技术断进步医疗需求断增加病情越越需先进仪器设备方更患者服务投入必设备院面问题
（三）员编制严重足着医保覆盖面持续扩门诊住院病急剧增加现专业技术员根法满足正常医疗需求院编制54实正式员100受编制限制正式员职称晋升中缺岗严重定程度影响医务员积极性
（四）员严重足床医护员严重短缺医护员超负荷工作医护例失调中医执业员足尤缺乏床骨干医师
（五）财政补偿压力逐年加取消药品加成政策县级医院补偿服务收费药品加成收入政府补助三渠道改服务收费政府补助两渠道医院减少合理收入通调整医疗技术服务价格增加政府投入等途径予补偿考虑药品收入然增长新农合新医保公卫生服务医务员工资等增长素财政压力
逐年加
（六）便民措施完善医改工作断深入更体现便民措施省市断推出越越便民措施院施行种便民措施便民措施落实位目前措施远满足广患者需求进步完善
四步工作算
（）加强基础设施建设
医院进行整体搬迁进行标准化建设进步扩医院规模提升服务力民群众创造较优质诊疗环境时努力争取国家省市县级部门支持帮助积极争取项目资金减少负债资金医院够健康持续发展
(二)加强医院部理探讨制定套效理机制
1完善医院项理制度项制度行效落实
2继续推进目前事分配制度改革事分配制度医院理重环节绩效理制度医院制度理重台目前医院事分配制度制定已进入重阶段步加推进力度全员动员积极参早实行
（三）加培养力度
采取种形式引进医院急缺合理配置科室员结构进步加强梯队建设时采取请进派出办法加强院员培养力度努力提高医务员综合服务水
（四）进步完善便民医措施
原便民措施基础通患者调查参观学考察等方式进步增加完善改进便民措施加便民措施资金投入老百姓医更方便快捷
然院公立医院改革试点工作处尝试探索阶段院继续坚持公立医院公益性质适度规模优化结构合理布局提高质量持续发展求推进体制机制创新调动医务员积极性提高公立医院运行效率维护民健康权益放第位努力群众病优质服务保障群众健康
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X县中医医院
（2014年8月）
全市深化公立医院改革工作启动院级医改工作求紧密结合医院实际积极做公立医院改革宣传动员工作加强部运行机制改革充分调动医院职工积极性项工作取长足进展现具体情况汇报：
医院基情况
医院始建1984年6月集医疗预防急救保健体二级甲等中医医院年门诊量达12万次住院接量7300次2013年5月省中医药理局评审二级甲等中医医院
医院占面积56亩业务房5800方米编制床位350张开放床位240张医院设5职科室16床科室8医技科室中医专科特色突出优势明显脾胃病科针灸科康复科县外享定声誉拥西门子双排螺旋CT飞利浦彩超机鼻胃镜腹腔镜碎石机CR等较先进医疗设备30台（件）医院总资产7584万元中：固定资产1674万元流动资产339万元净资产5881万元
医院核定事业编制54现实职工190（正式员100聘员90）中：专业技术员148占822专业技术员中高级职称4（正高级1副高级3）中级职称25初级职称53
研究生1科生32专生59中专57
二工作开展情况
（）加强基础设施建设着力改善医环境
年通新农合政策实施国家中医药扶持力度进步加院业务范围断拓宽病明显增医院占面积狭业务房严重足问题日益突出难满足民群众日益增长医疗服务需求2012年年初县委县政府研究决定县城东征土60亩院进行整体搬迁整体搬迁建设规划二级甲等医院标准建设分门（急）诊楼住院楼医技楼康复楼制剂楼勤保障系统等6部分总建筑面积30898方米估算总投资7500万元整体搬迁2012年启动工程建设进展利截止目前住院楼已完成全部体结构室外粉刷砖墙砖铺设正进行附属配套工程建设8月底具备竣工验收条件门诊楼医技楼体结构室外粉刷砖墙砖铺设正进行附属配套工程建设8月底具备竣工验收网锅炉房门围墙食堂院落硬化绿化等附属工程 3月中旬开工建设预计10月份竣工验收整体搬迁建设工程力争年10月份全面完成投入运营
医院搬迁院开放床位增加550张年门诊次预计增加15万次住院病增加1万次业务收入达5000万元开设科普外科妇产科脾胃病科骨伤科针灸科康复科肾病科糖尿病科等九住院病区突出中医特色发挥专科优势中医药服务力显著提高
（二）改革运行机制优化理模式
1深化事制度改革全县事制度改革总体部署2011年院全面实施全员聘制核心事制度改革制定渭源县中医医院岗位设置方案广泛宣传动员基础根工作需编制求坚持总量突破例突破结构突破原科学合理设置岗位岗位需全员竞聘岗
2完善医院部收入分配激励机制医院制度理核心绩效理院年直探索实行绩效理目前职工薪酬基础工资岗位工资绩效工资相结合方式劳优劳优原医院部类级岗位薪酬水适拉开距离重岗位倾斜床线高风险工作量条件艰苦岗位倾斜进步完善考核指标制定实行保障档案工资盘活绩效工资首先认定档案工资根国家关政策正常增资进入工资档案作发放工资唯实行职称职资格实际工作力相结合档案工资核定绩效工资考核分配实发工资逐月结清绩效工资进入工资档案原二明确理职实行二级分配医院宏观角度科室进行首次分配科室微观角度职工进行次分配首次分配注重综合目标考核效益相结合次分配注重业绩公切实体现劳力强贡献受益原
三提倡奉献精神落实分配原医疗服务线科室倾斜充分发挥业务创收科室导拉动作切实做绩效业绩挂钩达实现业务技术提升工作效率提高服务项目拓宽社会效益济效益增长目四明确责权利强化科室理医院作出首次分配次分配科室负责进行通公公正公开分配充分调动医护员积极性医院项工作健康快速序发展五简化分配程序加强宏观调控首次分配中综合目标理考核工作效益挂钩成核算考核评分制相结合办法医院科室档案工资绩效工资实施两条线分配核定办法科室细化分配程中绩效工资进行考核评定院科两级领导职工绩效工资收入着科室效益增减素浮动国家财政策规定范围逐步做封顶保底时年终绩效工资科室月考核分值综合评分例计算发放
3健全财务理制度严格预算理收支理加强成核算控制加强资产理建立健全部控制机制节水节电节材降耗压缩开支资源综合利重点通改进加强部理实现医疗卫生资源高效利逐步形成优质高效低耗发展模式实现医院健康持续发展
4提升综合监力度推行医院信息公开接受社会监督严格医院标准规模控制特需医疗服务例绩效考核指标制定时工作量医疗质量等作重点指标考核制定较完善医疗质量理体系职部门明确职责分工明确托理体系加检查督导力度收明显效果
时聘请离退休干部代表政协委员患者群众代表定期开展综合考评考评结果奖罚机制职称晋升等相结合效提高综合监力度
5加强医院信息化建设提高医院质量效率满足医务员工作需更患者服务院已建立完善电子病历核心医院信息系统时医院新址正积极建设中医药视频网络台年10月份医院整体搬迁全面启动投入开展远程教育会议会诊开展中医药理局组织中医药适宜技术视频培训
6积极实行院务公开亮收费标准群众明白医国家基药品价格种收费项目标准楼厅显眼处进行公示群众目然严格住院日清单制度住院患者时查询费保证收费项目公开透明时门诊住院部办公楼显著位置设定公开投诉举报箱监督电话广泛接受社会监督利短信台院务公开栏公开医院信息增强理透明度
（三）加强重点学科建设提升医院服务力
加强床科室建设理医院床科室均制定实施常见病优势病种中医诊疗方案定期方案实施情况进行分析总结评估优化诊疗方案中医优势病种疗效中医药特色进行年度分析总结评估制定改进措施
院病案质量理组定期病案进行抽查诊疗方案实施进行监控中医类医师定期进行中医基础理基知识基技培训考核二级甲等中医医院设备配置标准科室合理配置应中医诊疗设备积极采中医非药物疗法开展项中医诊疗技术项目积极中药饮片中成药门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60门诊中医处方合格率95住院病案甲级率达90二强化重点专科建设院现脾胃病科针灸康复科两省级重点专科年院十分重视专科发展精心造中医专科品牌康复科脾胃科年发展壮业务范围断拓宽床疗效显著中医特色突出深受患者信赖县具明显优势年医院做做强针灸科脾胃科时成立糖尿病肾病科资金员等方面进行重点扶持倾斜年利通省中医药理局申报验收时通院积极申报省中医药学会批准院针刀培训基授牌通加强专科建设院专科优势逐渐凸显门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60
（四）落实便民措施建立长效机制
通进步优化HIS系统完善优化项工作流程位住院病建立访登记表通短信电话方式直接登门访出院病进行踪治疗指导合理药饮食生活起居时解答患者疑问定时提醒患者诊复查
二文化程度高患者帮助填写基信息方言明显病细致辨诊目推荐合适专科医生三进步细化功检查检验科室考核标准报告单发出时间作出明确规定严格进行考核效缩短功检查检验科放射科发出报告单时间四推行假日医院加设假日门诊增加门诊医师数量增设收费工作员收费系统优化工作流程缩短患者排队等候时间五科室通电话开展门诊住院预约服务门诊输液厅患者免费提供次性口杯24时开水病案室患者提供病历复印服务煎药室门诊住院患者煎煮中草药六组织科专业技术员组成志愿者服务队伍定期开展乡义诊送医送药健康教育健康咨询容医疗志愿者服务活动通实施措施便民服务患者群众提供更全面贴心服务
（五）注重涵建设持续改进医疗质量
院创建二级甲等医院契机深入开展医院理年活动三满意活动确保医疗质量安全作落实公立医院改革务核心容全面开展三满意活动卫生部统求院时启动三满意活动制定工作方案成立领导组层层签订责状全院职工进行广泛动员科室契机全面推进优质服务狠抓落实病提供优质服务功夫积极组织医护员开展诊疗技术护理技术等方面业务培训技武等活动
三满意活动贯穿整医院工作项具体工作中体现
二扎实开展优质护理服务示范工程活动进步提升护理质量病提供安全优质满意护理服务护理工作更加贴病贴床贴社会根县卫生局求院2011年开展优质护理服务示范工程活动优质服务病房占全院病房60通断改善住院服务设施加强护理培训简化护理文书坚持挂牌服务探索护理员绩效考核等措施院护理服务质量明显提升广病家属满意率逐步提高三狠抓医德医风建设办民满意医院院切实加强领导强化医德医风建设广泛开展加强医德医风教育建立医德医风建设效运行机制制定医德医风考评方案严格落实医德考评制度坚持月考核认真执行项规定落实责追究医德医风建设工作纳入目标理业务工作部署检查考核奖惩断加医德医风建设理力度断完善医德医风建设规章制度监督制度激励机制落实奖举报制度医务员建立医德医风档案医德考评作绩效考核评优晋职评选条件医德医风出现问题科室关规定予处罚日常工作中进步强化医疗费日清单制药品价目公示制服务承诺制等系列医德医风理规章制度落实逐步实现医疗服务制度化医德医风规范化
四强力推行床路径理工作院省卫生厅统求制定渭源县中医医院床路径理实施方案发科室成立院长床路径理领导组具体负责日常工作年院原床路径试点基础重新筛选40种常见病作年床路径试点病种逐步实现医疗质量验性诊疗规范化标准化迈进五采取种途径加强队伍建设三年院选派30省级医院进修学消化科心科骨科麻醉护理超声医学等专业选派1西京医院进修学胃肠外科专业选派3参加全省健康工具包师资培训班选派80余参加省级举办短期培训班拓宽新业务医院培养留住时接收中专毕业实生52卫生院进修学28聘请市二院原院长影科医师退休专家宋国玉志院月开展周影诊断讲座床示教邀请兰州市第民医院肠镜专家月定期院指导开展肠镜诊断技术极提高院放射科脾胃病科员业务水六建立医疗纠纷第三方调节机制切实维护患者合法权益院时成立患者维权工作领导组办公室分医务科副院长兼办公室具体负责患者医疗纠纷投诉调处医患纠纷等项工作时2012年8月份院江泰保险纪股份限公司兰州分公司签订医疗纠纷第三方调解协议通消误解加深理解达谅解妥善调解方式效化解医疗纠纷维护医患双方权益七认真开展口支援乡镇卫生院工作
年院积极开展口支援乡镇卫生院工作重点莲峰中心卫生院北寨中心卫生院庆坪中心卫生院新寨卫生院进行帮扶周两次委派名业务骨干乡镇卫生院开展帮扶时常组织专家乡镇卫生院开展坐诊义诊业务学等提高基层医院业务员诊疗技术水八规范药行加强抗菌药物整治加强抗菌药物理院制定抗菌药物床应专项整治活动实施方案成立开展抗菌药物床应专项整治活动领导组院长科室签定抗菌药物合理责状月通五排队统计结果抗菌药物量率强度进行排名公示排名前三位医师分扣罚绩效工资150元100元50元时院积极安装抗菌药物分级理系统明确级医师抗菌药物处方权限效遏制滥抗生素合理抗生素良现象九加强急诊急救力建设建立完善规范化理制度医疗护理操作技术规程建立救护车出车急救记录定期组织专业员开展院前急救突发公卫生事件应急演练年10月份组织医护员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动演练活动分模拟现场现场急救演练病员转运等容演练活动条紊分工明确达准时时迅速规范目通次应急救援演练提高医院应突发事件指挥处置力进步增强医务员急诊急救意识取预期效果
（六）充分发挥中医药医改中作
充分发挥农村三级卫生服务网络中医药网顶作积极开展中医药适宜技术推广全县乡村医生中医药知识培训2012年先规范化培训县乡村医生500（次）发放中医药适宜技术资料1000余册通培训全县医务员熟练掌握针灸推摩熏蒸药浴蜡疗拔罐刮痧埋线疗法中医正骨针刀等10项中医适宜技术切实发挥中医药农村简便廉验独特优势二积极开展师承教育2010年启动全县第批师承教育工作院级求制定师承教育计划院确定3名确专长中医药指导老师位指导老师带6名徒弟2013年底全部验收合格出师年总结第批工作验基础院确定中医专业领域确专长3名指导老师位指导老师带3名徒弟力争通三年传帮带继承培养成医院业务骨干三推行辩证施护实施中医特色护理结合科室实际情况分类确定辩证施护病种10实施20余项中医特色护理服务效开展药浴针灸拔罐等中医护理服务时开展中医药健康宣教病区开设中医保健知识宣教栏免费发放中医药保健知识宣传单健康指导处方制定护理员中医理技分期培训计划定期开展培训考核年举办中医护理知识（技）竞赛6次四中医药参治疗率处方书写合格率中药饮片率纳入科室（）医疗质量绩效考核范畴2012年提高中药量院省卫生厅四排队
基础增加中药量排队月进行公示奖罚效降低患者医负担统计年16月份门诊中医药率达70住院中医药率达100中医药收入占业务总收入例达60五新农合三百分百扩受益面三百分百指市级定点医疗机构住院发生中医药费（包括中成药中药饮片含注射剂）中医诊疗项目全省统调剂院中药制剂新农合100报销进步扩民群众受益面促进中医药事业发展
（七）推进民心工程彰显政府关怀
着白障复明手术工程实施院作白障复明定点医院全县低视力群进行免费白障筛查贫困白障患者进行手术实施贫困白障复明工程广贫困白障患者重见光明带生活希受广贫困白障患者普遍欢迎实施程中院严格省市县卫生部门安排抽调全院眼科手术室检验科B超室放射科等医护员加班加点工作眼科医生认真筛查遴选辅助科室医生详细检查手术室护士开展巡回护理环节条紊进行保证手术工作利实施年16月份院筛选白障患者600余协助专家做白障手术200余例时院开展白障复明工程程中培养部分眼科锻炼队伍提高医院眼科整体技术水知名度
三存问题
（）医院整体搬迁资金缺口医院整体搬迁建设项目总建筑面积29615方米估算总投资7457万元省市专项资金2350万元资金缺口5107万元
（二）医疗设备陈旧老化型医疗设备急缺院器械设备较落陈旧年级关部门予力支持投入资金购买部分医疗设备医疗设备时更新着科学技术断进步医疗需求断增加病情越越需先进仪器设备方更患者服务投入必设备院面问题
（三）员编制严重足着医保覆盖面持续扩门诊住院病急剧增加现专业技术员根法满足正常医疗需求院编制54实正式员100受编制限制正式员职称晋升中缺岗严重定程度影响医务员积极性
（四）员严重足床医护员严重短缺医护员超负荷工作医护例失调中医执业员足尤缺乏床骨干医师
（五）财政补偿压力逐年加取消药品加成政策县级医院补偿服务收费药品加成收入政府补助三渠道改服务收费政府补助两渠道医院减少合理收入通调整医疗技术服务价格增加政府投入等途径予补偿考虑药品收入然增长新农合新医保公卫生服务医务员工资等增长素财政压力
逐年加
（六）便民措施完善医改工作断深入更体现便民措施省市断推出越越便民措施院施行种便民措施便民措施落实位目前措施远满足广患者需求进步完善
四步工作算
（）加强基础设施建设
医院进行整体搬迁进行标准化建设进步扩医院规模提升服务力民群众创造较优质诊疗环境时努力争取国家省市县级部门支持帮助积极争取项目资金减少负债资金医院够健康持续发展
(二)加强医院部理探讨制定套效理机制
1完善医院项理制度项制度行效落实
2继续推进目前事分配制度改革事分配制度医院理重环节绩效理制度医院制度理重台目前医院事分配制度制定已进入重阶段步加推进力度全员动员积极参早实行
（三）加培养力度
采取种形式引进医院急缺合理配置科室员结构进步加强梯队建设时采取请进派出办法加强院员培养力度努力提高医务员综合服务水
（四）进步完善便民医措施
原便民措施基础通患者调查参观学考察等方式进步增加完善改进便民措施加便民措施资金投入老百姓医更方便快捷
然院公立医院改革试点工作处尝试探索阶段院继续坚持公立医院公益性质适度规模优化结构合理布局提高质量持续发展求推进体制机制创新调动医务员积极性提高公立医院运行效率维护民健康权益放第位努力群众病优质服务保障群众健康
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