住院医师规培出科考试
呼 吸 科 试 卷
题 号
二
三
四
总分
分 数
阅卷
秘书
（考试时间：100分钟满分：100分）
姓名： 出科考试日期：
选择题
单选题：（道题1分60分）
1男性66岁5天前感咳嗽咳痰量初黄色脓性粘稠带血变砖红色胶冻状查体：气急紫绀心律整心率112次分右肺叩浊呼吸音低散湿啰音血常规：白细胞101×109L认列诊断正确( )
A支气扩张
B克雷白杆菌肺炎
C肺炎球菌肺炎
D干酪性肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
2男性52岁体健5天发热咳嗽咳脓痰腥臭味X线显示右肺叶基底段片阴影空洞液血常规：WBC123×109L种疾病( )
A气胸
B肺结核
C肺脓肿
D支气肺炎
E矽肺
3女性16岁月干咳伴低热觉乏力听诊右锁骨区固定湿啰音诊断 ( )
A肺结核
B支气扩张
C支气炎
D肺癌
E肺脓肿
4女性64岁慢性咳喘18年3年伴肢水肿1周咳喘加重应抗生素利尿剂疗效佳2日失眠烦躁血气分析：pH7．35PaO255mmHgPaCO274mmHgAB42mmol／L血氯80mmol／L结合病史诊断
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
5男性64岁反复咳嗽喘息30年加重伴少尿双肢水肿2天失眠烦躁安1天体检：呼吸困难烦躁安口唇发绀心率130次／分心律齐双肺散湿啰音哮鸣音肝肋3cm肝颈静脉回流征阳性双肢凹陷性水肿治疗中错误
A．抗生素控制感染
B．静点氨茶碱
C．静推常规剂量1／2西兰
D．予镇静剂
E．静滴糖皮质激素
6男性38岁中度哮喘患者诊时述指标中判断哮喘严重程度更准确
A．心率加快(110次／分)
B．房性早搏(2次／分)
C．血压增高(148／90mmHg)
D．奇脉(10～25mmHg)
E．房室传导阻滞
7男性50岁慢性咳喘20年1周咳喘加重伴发热发绀明显烦躁血气分析：pH7．32PaO240mmHgPaCO270mmHg进行氧疗应采
A．立纯氧吸入
B．间断低流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．间断高浓度吸氧
E．立高浓度吸氧缺氧缓解改低浓度吸氧
8男性47岁突然高热寒战5天胸片左肺片致密阴影1天少尿体检口唇干燥四肢厥冷血气pH7．40PaCO235mmHgPaO285mmHgBP70／60mmHg中心静脉压5cmH2O目前紧治疗措施
A．静脉滴入青霉素400万U
B．静脉滴入间羟胺
C．立行气插
D．静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E．静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
9女70岁长期卧床肢静脉血栓形成突然胸痛呈剧烈刺痛伴气促咯血发绀诊断
A．胸腔积液
B．心绞痛
C．气胸
D．肺梗死
E．肺结核
10男性70岁反复咳嗽喘息30年加重1周入院体检：神清发绀颈静脉怒张双肺散中水泡音心率120次／分律齐肝肋3cm双肢凹陷性水肿外周血白细胞12×109／L中性粒细胞0．80胸片示右肺动脉干17mm双肺纹理重该患者重治疗措施
A．静点氨茶碱塞米松
B．静脉注射速尿消水肿
C．予西兰纠正心律失常
D．立吸氧静点呼吸兴奋剂
E．积极抗感染保持呼吸道通畅
11男性72岁反复咳喘26年气促心悸11年周症状加剧卧体检：桶状胸两肺闻干湿性罗音心率118次／分心律齐心界左扩心电图：心房纤颤肺型P波血气分析：PaCO260mmHgPaO255mmHg诊断
A．急性左心衰慢性支气炎
B．支气哮喘急性发作
C．心源性哮喘
D．肺心病呼吸衰竭
E．冠心病心衰
12女性59岁慢性咳嗽咳痰3年年冬季发作持续3～4月1周次出现咳嗽咳痰白黏痰发热呼吸困难诊查血WBC7．0×109／L分叶0．68淋巴0．30嗜酸0．01单核0．01尿常规正常胸片双肺纹理增紊乱查肺功：FVC正常FEV1／FVC正常FEV1正常DLco正常恰诊断
A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B．肺结核
C．支气哮喘
D．支气扩张
E．慢性支气炎
13男性68岁慢性阻塞性肺气肿史气急加重1周血气分析：pH7．28PaCO210．25kPaPaO27．62kPaBE4．5mmol／L应诊断
A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．失代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒
14男性25岁右肺炎球菌患者青霉素治疗热退4天发热白细胞明显增高应首先考虑
A．青霉素量足
B．致病菌青霉素敏感
C．加糖皮质激素
D．出现发症
E．加退热药
15男性32岁素体健4天前淋雨2天前突然高热40℃伴寒战咳铁锈色痰伴呼吸困难胸片示右肺心缘处片密度均匀实变影体检口周存疱疹患者诊断
A．结核性胸膜炎
B．铜绿假单胞菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．克雷伯杆菌肺炎
16男性65岁慢性咳嗽15年加剧伴心悸气促1周体检：血压正常桶状胸心率104次／分律齐肺动脉瓣区第二心音亢进肝压痛双肢浮肿诊断
A．慢性支气炎
B．阻塞性肺气肿
C．肺心病
D．冠心病
E．风湿性心脏病
17男性68岁间断咳嗽咯血20年痰量较呈脓性时带血半年心慌双肢水肿心电图检查：P波ⅡⅢaVF高尖≥2．5mmQRS波V1V2呈QS型电轴右倾诊断
A．慢性支气炎发肺心病心功全
B．慢性支气炎陈旧性心肌梗死心功全
C．支气扩张发肺心病
D．支气扩张陈旧性心肌梗死心功全
E．肺结核发肺心病陈旧性心肌梗死
18男52岁患慢性支气炎剧烈咳嗽突然出现胸痛呼吸困难伴窒息感发绀左肺呼吸音消失诊断
A．肺张
B．胸膜炎
C．支气哮喘
D．发性气胸
E．重症肺炎
19男性70岁慢性肺心病患者周咳嗽气促加剧痰量增体检：桶状胸两肺闻干湿性罗音双肢浮肿列项处理关键
A．止咳祛痰
B．利尿剂
C．控制感染
D．强心剂
E．呼吸兴奋剂
20男性22岁发作性胸闷呼吸困难5年年3～4月发生行缓解体检：血压正常两肺满布哮鸣音心率110次／分律齐杂音肝脾血常规正常诊断
A．慢性支气炎
B．支气哮喘
C．心源性哮喘
D．肺心病
E．肺炎
21女性32岁旅途劳累畏寒高热体温达39℃干咳右侧胸痛深呼吸咳嗽时加重体检患者呈急性重病容面部充血口角疱疹右中肺闻支气呼吸音床诊断急性肺炎病原体
A．肺炎支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．肺炎链球菌
D．肺炎衣原体
E．金黄色葡萄球菌
22列种病致吸气性呼吸困难
A慢性支气炎
B支气哮喘
C阻塞性肺气肿
D喉头水肿
E左心衰竭
23列种情况易出现三凹症
A呼气性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C心源性呼吸困难
D混合性呼吸困难
E中毒性呼吸困难
24关肺炎链球菌描述正确
A成呈链状排列
B呼吸道正常菌群
C革兰阳性球菌
D干燥痰中生存数月
E均正确
25典型肺炎球菌肺炎床特征( )
A寒战高热胸痛咳嗽咯铁锈色痰
B寒战高热咳嗽脓痰呼吸困难
C寒战高热咳嗽脓痰胸膜摩擦音
D胸痛咳嗽脓痰呼吸困难
E发热咳嗽咳痰双肺干湿性罗音
26关克雷白杆菌肺炎床特点列项符合( )
A青壮年见预良
B庆霉素第三代头孢菌素敏感
C白细胞正常增加
D咳嗽咳砖红色胶冻状痰
E起病急胸痛畏寒
27慢性阻塞性肺疾病肺气肿体征列正确
A．呼气相延长呼气哮鸣音
B．呼吸音减低
C．胸膜摩擦音
D．心音遥远
E．桶状胸
28慢性支气炎体征列项中正确
A．早期异常体证
B．急性期常散干湿啰音
C．啰音易变变
D．异常支气呼吸音
E．哮鸣音呼气相延长
29关休克型肺炎治疗措施列项正确
A．补足效循环量
B．氧
C．糖皮质激素
D．应呼吸兴奋剂
E．选敏感抗生素
30慢性支气炎表现
A．发热
B．咳嗽咳痰
C．咯血
D．气喘
E．胸痛
31列项支气哮喘发作时症状
A．咳嗽
B．胸闷
C．吸气性呼吸困难
D．端坐呼吸发绀
E．夜间凌晨发
32慢性阻塞性肺气肿症状
A．咳嗽咳痰
B．逐渐加重呼吸困难
C．紫绀
D．咯血
E．头痛
33支气哮喘发作时体征
A．呼吸困难
B．两肺哮鸣音
C．心率增快
D．呼吸音减弱
E．吸气相延长
34项慢性支炎肺气肿体征
A桶状胸
B叩诊清音
C触诊语颤减弱
D听诊呼吸音增强
E肺界减低
35肺炎球菌性肺炎治疗措施
A．卧床休息
B．氧
C．祛痰止咳
D．退热止痛
E．选敏感抗生素
36国慢性肺心病常见病
A．肺结核
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气扩张
D．尘肺
E．肺间质纤维化
37列项重症哮喘表现
A．意识模糊
B．气急讲话
C．两肺满布响亮哮鸣音
D．奇脉
E．胸腹部矛盾呼吸
38肺心病心衰竭列种情况需强心剂
A．气急紫绀明显
B．心率120次／分
C．肺动脉高压
D．抗感染利尿效
E．双肺湿罗音
题干单选题（道题1分）：提供干案例案例设干道考题请根答案提供信息道考题面ABCDE五备选答案中选择佳答案
（13题题干）
男性57岁慢性肺心病患者5天受凉病情加重神志清紫绀躁动痰咳出双肺呼吸音低干湿性罗音白细胞计数分类增高
1．提供效治疗首选项检查
A．胸部X线拍片
B．电解质测定
C．痰培养+药敏
D．二氧化碳结合力测定
E．动脉血气分析
2 血气分析结果：pH7．56PaO27．28kPa(54mmHg)PaCO29．33kPa(70mmHg)HCO345mmol／LBE24mmol／L应考虑
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
3．根述血气分析结果治疗应首选
A．提高吸氧溶度
B．激素静脉滴注
C．加安定药物镇静
D．综合治疗+加强镇咳祛痰
E．综合治疗+精氨酸静脉滴注
（45题题干）
男性68岁咳嗽气喘40年5年间断加重伴肢水肿1周咳喘肢水肿痰白色量伴嗜睡院诊
4．化验检查诊断具重意义
A．双肺MRI检查
B．心电图
C．脑电图
D．血气分析
E．痰培养
5．血气分析结果示CO2潴留药物通常忌
A．抗生素
B．尼刹米
C．安定
D．塞米松
E．氨茶碱
（68题题干）
女性28岁淋雨4天出现寒战高热右侧胸痛咳铁锈色痰右中肺触诊语颤增强叩浊闻支气呼吸音
6．确立诊断价值辅助检查
A．白细胞计数分类
B．胸部X线光拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．心电图
7．初步诊断
A．支气炎
B．支气哮喘
C．肺炎球菌肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎
8．验性治疗首选药物
A．红霉素
B．链霉素
C．林霉素
D．青霉素
E．氧氟沙星
（911题题干）
男19岁患支气哮喘年两天受凉出现咳嗽咳痰气喘考虑哮喘发作日突然出现右侧胸痛汗呼吸困难加重体检：气左侧移位右胸叩诊鼓音
9．列符合哮喘发作表现
A．端坐呼吸
B．呼气音延长
C．两肺满布哮鸣音
D．两肺叩诊浊音
E．呼气性呼吸困难
10．该患者发生发症
A．右侧气胸
B．右侧胸腔积液
C．右侧肺梗死
D．右侧肺纤维化
E．右侧肺张
11．确诊发症首选列项检查
A．痰液检查
B．胸部X线检查
C．血液检查
D．血清IgE检测
E．动脉血气分析
（1214题题干）
女性38岁4天前牙痛史继出现寒战高热右侧胸痛咳嗽咳脓痰体温39．4℃呼吸急促急性病容心肺检查异常白细胞计数分类增高
12．确立诊断价值辅助检查
A．痰涂片
B．胸部X线拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．支气镜检查
13．病诊断效手段
A．胸部CT
B．血培养
C．痰培养
D．支气镜检查
E．血沉
14．治疗首选措施
A．解热镇痛
B．止咳祛痰
C．氧疗
D．青霉素抗感染
E．糖皮质激素应
答案单选题：（道题1分）提供干组考题组考题考题前列出ABCDE五备选答案请中选择问题关系密切答案某备选答案选择次次选择
（12题备选答案）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎支原体
D．腺病毒
E．均
1．引起叶性肺炎常见病原
2．病原中引起社区获性肺炎常见非典型病原
（35题备选答案）
A．中性粒细胞增
B．嗜酸粒细胞增
C．淋巴细胞增
D．红细胞增
E．血板增
3．支气哮喘见
4．病毒性肝炎见
5．叶性肺炎见
(6～8题答案)
A种形态浸润影
B叶实变发性蜂窝状脓肿叶间隙坠
C样性易变性X线表现
D双轨征印戒征X线表现
E支气气道征
6肺炎支原体肺炎( )
7原发性葡萄球菌肺炎( )
8肺炎球菌肺炎实变期( )
二 概念题（题5分10分）
1 肺性脑病
2 慢性阻塞性肺疾病
三 简答题（10分）
呼吸衰竭诊断标准？动脉血气分类？
三 病例分析（题20分）
男性62岁4天前淋雨3天前突然高热40℃伴寒战午晚间重咳嗽咳铁锈色痰右侧胸痛深吸气咳嗽时加重伴气促l天烦躁出汗四肢厥冷食欲差尿少 体健查体：T 395℃P 110次／分R28次／分BP 75／55 mmHg
神志模糊烦躁正确回答问题急性热病容皮肤黏膜未见出血点巩膜黄染口唇发绀右肺叩诊浊音语颤增强闻支气呼吸音心界心率110次分律齐心脏瓣膜区未闻杂音腹软压痛肝脾肋未触双肢肿肢端冰凉发绀辅助检查：血常规：WBC 18×109LN 90％ 胸片示右肺片状密度均匀实变影
问题：患者诊断？诊断？治疗原？
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呼 吸 科 试 卷
题 号
二
三
四
总分
分 数
阅卷
秘书
（考试时间：100分钟满分：100分）
姓名： 出科考试日期：
选择题
单选题：（道题1分60分）
1男性66岁5天前感咳嗽咳痰量初黄色脓性粘稠带血变砖红色胶冻状查体：气急紫绀心律整心率112次分右肺叩浊呼吸音低散湿啰音血常规：白细胞101×109L认列诊断正确( )
A支气扩张
B克雷白杆菌肺炎
C肺炎球菌肺炎
D干酪性肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
2男性52岁体健5天发热咳嗽咳脓痰腥臭味X线显示右肺叶基底段片阴影空洞液血常规：WBC123×109L种疾病( )
A气胸
B肺结核
C肺脓肿
D支气肺炎
E矽肺
3女性16岁月干咳伴低热觉乏力听诊右锁骨区固定湿啰音诊断 ( )
A肺结核
B支气扩张
C支气炎
D肺癌
E肺脓肿
4女性64岁慢性咳喘18年3年伴肢水肿1周咳喘加重应抗生素利尿剂疗效佳2日失眠烦躁血气分析：pH7．35PaO255mmHgPaCO274mmHgAB42mmol／L血氯80mmol／L结合病史诊断
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
5男性64岁反复咳嗽喘息30年加重伴少尿双肢水肿2天失眠烦躁安1天体检：呼吸困难烦躁安口唇发绀心率130次／分心律齐双肺散湿啰音哮鸣音肝肋3cm肝颈静脉回流征阳性双肢凹陷性水肿治疗中错误
A．抗生素控制感染
B．静点氨茶碱
C．静推常规剂量1／2西兰
D．予镇静剂
E．静滴糖皮质激素
6男性38岁中度哮喘患者诊时述指标中判断哮喘严重程度更准确
A．心率加快(110次／分)
B．房性早搏(2次／分)
C．血压增高(148／90mmHg)
D．奇脉(10～25mmHg)
E．房室传导阻滞
7男性50岁慢性咳喘20年1周咳喘加重伴发热发绀明显烦躁血气分析：pH7．32PaO240mmHgPaCO270mmHg进行氧疗应采
A．立纯氧吸入
B．间断低流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．间断高浓度吸氧
E．立高浓度吸氧缺氧缓解改低浓度吸氧
8男性47岁突然高热寒战5天胸片左肺片致密阴影1天少尿体检口唇干燥四肢厥冷血气pH7．40PaCO235mmHgPaO285mmHgBP70／60mmHg中心静脉压5cmH2O目前紧治疗措施
A．静脉滴入青霉素400万U
B．静脉滴入间羟胺
C．立行气插
D．静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E．静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
9女70岁长期卧床肢静脉血栓形成突然胸痛呈剧烈刺痛伴气促咯血发绀诊断
A．胸腔积液
B．心绞痛
C．气胸
D．肺梗死
E．肺结核
10男性70岁反复咳嗽喘息30年加重1周入院体检：神清发绀颈静脉怒张双肺散中水泡音心率120次／分律齐肝肋3cm双肢凹陷性水肿外周血白细胞12×109／L中性粒细胞0．80胸片示右肺动脉干17mm双肺纹理重该患者重治疗措施
A．静点氨茶碱塞米松
B．静脉注射速尿消水肿
C．予西兰纠正心律失常
D．立吸氧静点呼吸兴奋剂
E．积极抗感染保持呼吸道通畅
11男性72岁反复咳喘26年气促心悸11年周症状加剧卧体检：桶状胸两肺闻干湿性罗音心率118次／分心律齐心界左扩心电图：心房纤颤肺型P波血气分析：PaCO260mmHgPaO255mmHg诊断
A．急性左心衰慢性支气炎
B．支气哮喘急性发作
C．心源性哮喘
D．肺心病呼吸衰竭
E．冠心病心衰
12女性59岁慢性咳嗽咳痰3年年冬季发作持续3～4月1周次出现咳嗽咳痰白黏痰发热呼吸困难诊查血WBC7．0×109／L分叶0．68淋巴0．30嗜酸0．01单核0．01尿常规正常胸片双肺纹理增紊乱查肺功：FVC正常FEV1／FVC正常FEV1正常DLco正常恰诊断
A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B．肺结核
C．支气哮喘
D．支气扩张
E．慢性支气炎
13男性68岁慢性阻塞性肺气肿史气急加重1周血气分析：pH7．28PaCO210．25kPaPaO27．62kPaBE4．5mmol／L应诊断
A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．失代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒
14男性25岁右肺炎球菌患者青霉素治疗热退4天发热白细胞明显增高应首先考虑
A．青霉素量足
B．致病菌青霉素敏感
C．加糖皮质激素
D．出现发症
E．加退热药
15男性32岁素体健4天前淋雨2天前突然高热40℃伴寒战咳铁锈色痰伴呼吸困难胸片示右肺心缘处片密度均匀实变影体检口周存疱疹患者诊断
A．结核性胸膜炎
B．铜绿假单胞菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．克雷伯杆菌肺炎
16男性65岁慢性咳嗽15年加剧伴心悸气促1周体检：血压正常桶状胸心率104次／分律齐肺动脉瓣区第二心音亢进肝压痛双肢浮肿诊断
A．慢性支气炎
B．阻塞性肺气肿
C．肺心病
D．冠心病
E．风湿性心脏病
17男性68岁间断咳嗽咯血20年痰量较呈脓性时带血半年心慌双肢水肿心电图检查：P波ⅡⅢaVF高尖≥2．5mmQRS波V1V2呈QS型电轴右倾诊断
A．慢性支气炎发肺心病心功全
B．慢性支气炎陈旧性心肌梗死心功全
C．支气扩张发肺心病
D．支气扩张陈旧性心肌梗死心功全
E．肺结核发肺心病陈旧性心肌梗死
18男52岁患慢性支气炎剧烈咳嗽突然出现胸痛呼吸困难伴窒息感发绀左肺呼吸音消失诊断
A．肺张
B．胸膜炎
C．支气哮喘
D．发性气胸
E．重症肺炎
19男性70岁慢性肺心病患者周咳嗽气促加剧痰量增体检：桶状胸两肺闻干湿性罗音双肢浮肿列项处理关键
A．止咳祛痰
B．利尿剂
C．控制感染
D．强心剂
E．呼吸兴奋剂
20男性22岁发作性胸闷呼吸困难5年年3～4月发生行缓解体检：血压正常两肺满布哮鸣音心率110次／分律齐杂音肝脾血常规正常诊断
A．慢性支气炎
B．支气哮喘
C．心源性哮喘
D．肺心病
E．肺炎
21女性32岁旅途劳累畏寒高热体温达39℃干咳右侧胸痛深呼吸咳嗽时加重体检患者呈急性重病容面部充血口角疱疹右中肺闻支气呼吸音床诊断急性肺炎病原体
A．肺炎支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．肺炎链球菌
D．肺炎衣原体
E．金黄色葡萄球菌
22列种病致吸气性呼吸困难
A慢性支气炎
B支气哮喘
C阻塞性肺气肿
D喉头水肿
E左心衰竭
23列种情况易出现三凹症
A呼气性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C心源性呼吸困难
D混合性呼吸困难
E中毒性呼吸困难
24关肺炎链球菌描述正确
A成呈链状排列
B呼吸道正常菌群
C革兰阳性球菌
D干燥痰中生存数月
E均正确
25典型肺炎球菌肺炎床特征( )
A寒战高热胸痛咳嗽咯铁锈色痰
B寒战高热咳嗽脓痰呼吸困难
C寒战高热咳嗽脓痰胸膜摩擦音
D胸痛咳嗽脓痰呼吸困难
E发热咳嗽咳痰双肺干湿性罗音
26关克雷白杆菌肺炎床特点列项符合( )
A青壮年见预良
B庆霉素第三代头孢菌素敏感
C白细胞正常增加
D咳嗽咳砖红色胶冻状痰
E起病急胸痛畏寒
27慢性阻塞性肺疾病肺气肿体征列正确
A．呼气相延长呼气哮鸣音
B．呼吸音减低
C．胸膜摩擦音
D．心音遥远
E．桶状胸
28慢性支气炎体征列项中正确
A．早期异常体证
B．急性期常散干湿啰音
C．啰音易变变
D．异常支气呼吸音
E．哮鸣音呼气相延长
29关休克型肺炎治疗措施列项正确
A．补足效循环量
B．氧
C．糖皮质激素
D．应呼吸兴奋剂
E．选敏感抗生素
30慢性支气炎表现
A．发热
B．咳嗽咳痰
C．咯血
D．气喘
E．胸痛
31列项支气哮喘发作时症状
A．咳嗽
B．胸闷
C．吸气性呼吸困难
D．端坐呼吸发绀
E．夜间凌晨发
32慢性阻塞性肺气肿症状
A．咳嗽咳痰
B．逐渐加重呼吸困难
C．紫绀
D．咯血
E．头痛
33支气哮喘发作时体征
A．呼吸困难
B．两肺哮鸣音
C．心率增快
D．呼吸音减弱
E．吸气相延长
34项慢性支炎肺气肿体征
A桶状胸
B叩诊清音
C触诊语颤减弱
D听诊呼吸音增强
E肺界减低
35肺炎球菌性肺炎治疗措施
A．卧床休息
B．氧
C．祛痰止咳
D．退热止痛
E．选敏感抗生素
36国慢性肺心病常见病
A．肺结核
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气扩张
D．尘肺
E．肺间质纤维化
37列项重症哮喘表现
A．意识模糊
B．气急讲话
C．两肺满布响亮哮鸣音
D．奇脉
E．胸腹部矛盾呼吸
38肺心病心衰竭列种情况需强心剂
A．气急紫绀明显
B．心率120次／分
C．肺动脉高压
D．抗感染利尿效
E．双肺湿罗音
题干单选题（道题1分）：提供干案例案例设干道考题请根答案提供信息道考题面ABCDE五备选答案中选择佳答案
（13题题干）
男性57岁慢性肺心病患者5天受凉病情加重神志清紫绀躁动痰咳出双肺呼吸音低干湿性罗音白细胞计数分类增高
1．提供效治疗首选项检查
A．胸部X线拍片
B．电解质测定
C．痰培养+药敏
D．二氧化碳结合力测定
E．动脉血气分析
2 血气分析结果：pH7．56PaO27．28kPa(54mmHg)PaCO29．33kPa(70mmHg)HCO345mmol／LBE24mmol／L应考虑
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
3．根述血气分析结果治疗应首选
A．提高吸氧溶度
B．激素静脉滴注
C．加安定药物镇静
D．综合治疗+加强镇咳祛痰
E．综合治疗+精氨酸静脉滴注
（45题题干）
男性68岁咳嗽气喘40年5年间断加重伴肢水肿1周咳喘肢水肿痰白色量伴嗜睡院诊
4．化验检查诊断具重意义
A．双肺MRI检查
B．心电图
C．脑电图
D．血气分析
E．痰培养
5．血气分析结果示CO2潴留药物通常忌
A．抗生素
B．尼刹米
C．安定
D．塞米松
E．氨茶碱
（68题题干）
女性28岁淋雨4天出现寒战高热右侧胸痛咳铁锈色痰右中肺触诊语颤增强叩浊闻支气呼吸音
6．确立诊断价值辅助检查
A．白细胞计数分类
B．胸部X线光拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．心电图
7．初步诊断
A．支气炎
B．支气哮喘
C．肺炎球菌肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎
8．验性治疗首选药物
A．红霉素
B．链霉素
C．林霉素
D．青霉素
E．氧氟沙星
（911题题干）
男19岁患支气哮喘年两天受凉出现咳嗽咳痰气喘考虑哮喘发作日突然出现右侧胸痛汗呼吸困难加重体检：气左侧移位右胸叩诊鼓音
9．列符合哮喘发作表现
A．端坐呼吸
B．呼气音延长
C．两肺满布哮鸣音
D．两肺叩诊浊音
E．呼气性呼吸困难
10．该患者发生发症
A．右侧气胸
B．右侧胸腔积液
C．右侧肺梗死
D．右侧肺纤维化
E．右侧肺张
11．确诊发症首选列项检查
A．痰液检查
B．胸部X线检查
C．血液检查
D．血清IgE检测
E．动脉血气分析
（1214题题干）
女性38岁4天前牙痛史继出现寒战高热右侧胸痛咳嗽咳脓痰体温39．4℃呼吸急促急性病容心肺检查异常白细胞计数分类增高
12．确立诊断价值辅助检查
A．痰涂片
B．胸部X线拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．支气镜检查
13．病诊断效手段
A．胸部CT
B．血培养
C．痰培养
D．支气镜检查
E．血沉
14．治疗首选措施
A．解热镇痛
B．止咳祛痰
C．氧疗
D．青霉素抗感染
E．糖皮质激素应
答案单选题：（道题1分）提供干组考题组考题考题前列出ABCDE五备选答案请中选择问题关系密切答案某备选答案选择次次选择
（12题备选答案）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎支原体
D．腺病毒
E．均
1．引起叶性肺炎常见病原
2．病原中引起社区获性肺炎常见非典型病原
（35题备选答案）
A．中性粒细胞增
B．嗜酸粒细胞增
C．淋巴细胞增
D．红细胞增
E．血板增
3．支气哮喘见
4．病毒性肝炎见
5．叶性肺炎见
(6～8题答案)
A种形态浸润影
B叶实变发性蜂窝状脓肿叶间隙坠
C样性易变性X线表现
D双轨征印戒征X线表现
E支气气道征
6肺炎支原体肺炎( )
7原发性葡萄球菌肺炎( )
8肺炎球菌肺炎实变期( )
二 概念题（题5分10分）
1 肺性脑病
2 慢性阻塞性肺疾病
三 简答题（10分）
呼吸衰竭诊断标准？动脉血气分类？
三 病例分析（题20分）
男性62岁4天前淋雨3天前突然高热40℃伴寒战午晚间重咳嗽咳铁锈色痰右侧胸痛深吸气咳嗽时加重伴气促l天烦躁出汗四肢厥冷食欲差尿少 体健查体：T 395℃P 110次／分R28次／分BP 75／55 mmHg
神志模糊烦躁正确回答问题急性热病容皮肤黏膜未见出血点巩膜黄染口唇发绀右肺叩诊浊音语颤增强闻支气呼吸音心界心率110次分律齐心脏瓣膜区未闻杂音腹软压痛肝脾肋未触双肢肿肢端冰凉发绀辅助检查：血常规：WBC 18×109LN 90％ 胸片示右肺片状密度均匀实变影
问题：患者诊断？诊断？治疗原？
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