住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷

住院医师规培出科考试
风 湿 免 疫 科 试 卷
题 号

二
三
四
总分
分 数






阅卷

秘书



（考试时间：100分钟满分：100分）

姓名： 出科考试日期：
选择题（题1分20分）
1类风湿关节炎常见肺部表现（ ）
A结节样变　B肺间质病变　　C胸膜炎 　D肺动脉高压　　ECaolan综合征
2类风湿关节炎常出现血液系统改变（ ）
A正细胞正色素性贫血　B细胞低色素性贫血　　C细胞性贫血D血板增高 E白细胞减少
3类风湿关节炎治疗中快速减轻关节肿痛药物（ ）
A糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C生物制剂D改善病情抗风湿药物E扩血药物
4 类风湿关节炎治疗目包括 （）
A提高患者生活质量B．保护关节功C．控制关节疼痛D防止关节破坏E彻底治愈疾病
5 系统性红斑狼疮血栓形成相关身抗体（ ）
A抗SSA抗体B抗Sm 抗体C．抗心磷脂抗体D抗dsDNA抗体 E抗核抗体
6列需激素击治疗情况（ ）
A严重皮疹 B狼疮脑病 C严重溶血性贫血D狼疮肺炎E急进性肾炎
7女性30岁妊娠3月出现面部红斑关节疼痛检测ANA示1320（阳性）患者求继续妊娠选择治疗药物（ ）
A塞米松B氟米特C环磷酰胺 D硫唑嘌呤E羟氯喹
8类风湿关节炎身抗体包括（）
A类风湿子B抗角蛋白抗体C抗环瓜氨酸肽抗体D抗dsDNA抗体E抗核周子抗体
9 非甾体类抗炎药物常见良反应（ ）
A胃肠道溃疡出血B．肾功损害C．转氨酶增高D皮疹E心血良事件5 系10统性红斑狼疮常受累脏器（ ）
A脑B心C．肾D肺E胃肠道
11列属弥漫性结缔组织病（ ）
AAS BSLE C RA DSSc EDM
12关强直性脊柱炎描述正确（ ）
A期脊柱呈现竹节样改变B骶髂关节病早累部位C病遗传素环境素作 D90患者HLAB27阳性 E中轴关节受累累脏
13类风湿关节炎关节受累特点（ ）
A肢关节非称性肿痛B关节游走性肿痛C关节持续性称性肿痛D足关节红肿热痛E负重关节疼痛
14统性红斑狼疮关节表现特点（ ）
A负重关节受累活动疼痛加重B足关节红肿热痛C．称性关节肿痛极少出现关节畸形D称性关节关节炎见关节畸形E称性肢关节疼痛
15针SLE说法正确（ ）
A激素治疗时予补钙治疗B避免骨质疏松患者晒太阳C患者病情控制良酌情减量激素甚停药 D激素减量原先慢快 E激素治疗时予抗生素预防感染
16发性肌炎特征性抗体（ ）
A抗Sm抗体 B抗SSB抗体 C抗SSA抗体D抗SCL70抗体E抗JOL1抗体
17 动脉炎病理特点正确（ ）
A累弹力动脉B动脉分支起始部较显著C全层动脉壁受累D形成动脉瘤E颞动脉常受累
问题18～20答案：A类风湿关节炎伴脾中性粒细胞减少甚贫血血板减少
B反复口腔溃疡外阴溃疡炎虹膜炎皮肤结节
C溶血性贫血血板减少急性肾衰竭
D动静脉血栓形成血板减少惯性流产血清抗磷脂抗体+
E敏性哮喘嗜酸性粒细胞增肉芽肿性炎等
18Felty综合征表现（ ）
19抗磷脂抗体综合征床表现（ ）
20白塞病床表现（ ）
二名词解释（题 5分 20分）
1干燥综合征：





2 雷诺现象：






3类风湿结节：






4Felty综合征：





三问答题（题10分30分）
1SLEDAI评分标准：
















2SLE诊断标准：
















3RA诊断标准：












四病例分析（30分）
男患58岁反复关节红肿热痛10余年加重2日诉入院10年前患者饮酒出现右足第跖趾关节红肿热痛行口服扑热息痛3天症状缓解诉症状反复发生疼痛逐渐累计左足跖趾关节左足右足右膝关节等2天前患者饮酒突发左膝关节疼痛查体：BP15090mm Hg耳廓未结节心肺腹查体未见异常双足第跖趾关节膨触质硬结节左膝关节肿胀压痛（+）浮髌试验（）活动受限门诊急查：红细胞沉降率120mmh血尿酸800mmolL
1该患者诊断什？
2该病发病机制什？
3该病治疗原什？


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