**市医院院感暴发演练总结
目
1检查应医院感染暴发需应急队伍设备设施抢救药品器材防护品等方面准备情况便发现足时调整补充做应急准备工作
2通演练提高医务员医院感染暴发事件认识增强医院感染暴发事件应急处置力
3进步明确相关科室员职责务完善应急机制
二演练时间点
1时间：2018年8月18日15：00
2点：ICU病房
三参加单位员
次演练参加科室员：应急处置领导组组长副组长勤公司控感办护理部微生物室药剂科ICU医务员急诊科神外科心科呼吸科科科护士长等员特邀摄影员名
四演练程
115：00演练员准时位听总指挥指令先控感办简说明次演练目演练程序演练程中注意事项
15：01 应急领导组组长王院长亲宣布启动次院感暴发应急处置演练
215：03院感科接ICU电话报告5月20～29日相继发生4例肺部感染病例男3例女1例 均年龄60岁原发病：2例脑出血1例肺心病1例脑挫伤4例出现呼吸道感染症状体征痰培养鲍曼动杆菌
3控感办接电话5分钟达ICU病房ICU解事件时间：9天时发生鲍曼动杆菌感染病例4例空间：时ICU病房发生员分布：4例患者均呼吸道感染痰培养结果药敏谱基致
4时间空间员分布进行分析控感办初步判断起医院感染暴发事件报分领导院长助理
15：10启动应急预案控感办通分析认鲍曼动杆菌感染接触传播目前ICU病房住院5院ICU病房间病室间病室现保护未感染鲍曼动杆菌病病室严格清洁消毒3床患者转移病室进行保护性隔离余4位患者属种感染源病例进行集中理床边隔离
5应急处置技术专家组起事件进步调查讨分析
（1）查找感染源：4例病均接受相操作3例气插1例气切开呼吸机辅助呼吸痰培养均鲍曼动杆菌
（2）危险素调查：感染源感染途径做初步假设医院感染暴发特点呈外源性感染引起首先考虑：患者医疗器械器具环境卫生消毒严物体表面清洁消毒位医务员没做手卫生等造成感染暴发性针分析院感科协床栏呼吸道心电监护仪操作面板全体ICU医务员手部等容易引起接触感染环节进行采样采排法逐排查感染源感染途径
（3）医务科调集院专家进行会诊参4例感染患者进步确认研究治疗方案
（4）护理部科护士长积极督查ICU实施标准预防护理操作督促科室安排专护理落实消毒隔离措施
（5）勤公司积极备防护品作防护措施
6ICU护理员积极做隔离工作专护理密切观察病情变化严格消毒技术规范求做环境物表空气消毒指导护工正确执行手卫生采取相应控制措施：
（1）加强医务员手卫生菌操作
（2）加强环境物表消毒
（3）严格落实标准预防
（4）严格探视制度陪护制度
（5）严格执行接触隔离措施病员衣物服等均黄色塑料袋双层包装送洗衣房先消毒清洗
7紧张激烈讨专家达成识基考虑起医院感染暴发事件控感办讨结果院领导汇报院长指示：次暴发事件时报市卫生局市疾控中心医院部门积极监督指导ICU做项防控措施勤保障部门做医院感染暴发事件处理中额外需防护服呼吸面罩防护帽口罩等防护设备准备工作做医院感染暴发应急处理中消毒隔离器具供应工作根医院感染暴发卫生应急处置领导组进步安排提供应急器材进行紧急采购药剂科提供应急药剂设备进行紧急采购
8两天微生室报告监测采样结果：
（1）呼吸机道消毒供应中心集中处置采高温清洗监测培养细菌生长排呼吸机道污染消毒严格引起感染
（2）吸痰采次性操作时菌手套监测培养细菌生长排操作引起感染
（3）空气培养符合标准排空气传播引起感染
（4）5床床栏6床心电监护仪表面护工手采样培养出鲍曼动杆菌血清学证实痰标源
9分析感染源感染途径
环境卫生学检测结果证实感染源心电监护仪表面床栏物表清洁消毒严格医务员没严格落实手卫生造成交叉感染
10结
次鲍曼动杆菌引起医院感染仪器物表清洁消毒位未严格手卫生操作规范进行手卫生通接触传播造成交叉感染
11 16：30 ICU时报院领导高度重视时启动院感暴发预案组织专家会诊采取积极效防控措施感染快控制新发病例未引起严重果次应急预案终止
12控感办时整理调查资料感染暴发事件调查处置全程报院领导院领导报市卫生局疾控中心
四演练点评
专家组讨分析认院感诊断明确ICU全体医护员时报正确院感暴发积极采取效控制措施防止感染进步扩散漫延院感科时报关领导院领导立启动应急预案发出紧急处置出动指令组成员10分钟位积极投入应急工作中组成员分工明确工作序
通次演练体现院医院感染暴发事件应急反应力进步强化医务员医院感染暴发突发事件应急预案熟悉掌握提高院应类突发卫生事件应急力帮助
次演练中存问题改进措施：
1次演练急诊科演练模拟ICU病房空调机排风设施等处理没体现
2报道ICU布帘中分离出鲍曼动杆菌次演练中没关布帘采样处置布帘求定期清洗ICU月送洗次床科室半年次MDRO病例出院时送清洗消毒
3演练中没准备详细病史专家组病例讨中没存定足
4演练中没安排解说员观摩员定程度解组具体工作
5鲍曼动杆菌喜欢潮湿环境中生长卫生间水池等注意清洁保持干燥
控感办
2017年8月18日
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目
1检查应医院感染暴发需应急队伍设备设施抢救药品器材防护品等方面准备情况便发现足时调整补充做应急准备工作
2通演练提高医务员医院感染暴发事件认识增强医院感染暴发事件应急处置力
3进步明确相关科室员职责务完善应急机制
二演练时间点
1时间：2018年8月18日15：00
2点：ICU病房
三参加单位员
次演练参加科室员：应急处置领导组组长副组长勤公司控感办护理部微生物室药剂科ICU医务员急诊科神外科心科呼吸科科科护士长等员特邀摄影员名
四演练程
115：00演练员准时位听总指挥指令先控感办简说明次演练目演练程序演练程中注意事项
15：01 应急领导组组长王院长亲宣布启动次院感暴发应急处置演练
215：03院感科接ICU电话报告5月20～29日相继发生4例肺部感染病例男3例女1例 均年龄60岁原发病：2例脑出血1例肺心病1例脑挫伤4例出现呼吸道感染症状体征痰培养鲍曼动杆菌
3控感办接电话5分钟达ICU病房ICU解事件时间：9天时发生鲍曼动杆菌感染病例4例空间：时ICU病房发生员分布：4例患者均呼吸道感染痰培养结果药敏谱基致
4时间空间员分布进行分析控感办初步判断起医院感染暴发事件报分领导院长助理
15：10启动应急预案控感办通分析认鲍曼动杆菌感染接触传播目前ICU病房住院5院ICU病房间病室间病室现保护未感染鲍曼动杆菌病病室严格清洁消毒3床患者转移病室进行保护性隔离余4位患者属种感染源病例进行集中理床边隔离
5应急处置技术专家组起事件进步调查讨分析
（1）查找感染源：4例病均接受相操作3例气插1例气切开呼吸机辅助呼吸痰培养均鲍曼动杆菌
（2）危险素调查：感染源感染途径做初步假设医院感染暴发特点呈外源性感染引起首先考虑：患者医疗器械器具环境卫生消毒严物体表面清洁消毒位医务员没做手卫生等造成感染暴发性针分析院感科协床栏呼吸道心电监护仪操作面板全体ICU医务员手部等容易引起接触感染环节进行采样采排法逐排查感染源感染途径
（3）医务科调集院专家进行会诊参4例感染患者进步确认研究治疗方案
（4）护理部科护士长积极督查ICU实施标准预防护理操作督促科室安排专护理落实消毒隔离措施
（5）勤公司积极备防护品作防护措施
6ICU护理员积极做隔离工作专护理密切观察病情变化严格消毒技术规范求做环境物表空气消毒指导护工正确执行手卫生采取相应控制措施：
（1）加强医务员手卫生菌操作
（2）加强环境物表消毒
（3）严格落实标准预防
（4）严格探视制度陪护制度
（5）严格执行接触隔离措施病员衣物服等均黄色塑料袋双层包装送洗衣房先消毒清洗
7紧张激烈讨专家达成识基考虑起医院感染暴发事件控感办讨结果院领导汇报院长指示：次暴发事件时报市卫生局市疾控中心医院部门积极监督指导ICU做项防控措施勤保障部门做医院感染暴发事件处理中额外需防护服呼吸面罩防护帽口罩等防护设备准备工作做医院感染暴发应急处理中消毒隔离器具供应工作根医院感染暴发卫生应急处置领导组进步安排提供应急器材进行紧急采购药剂科提供应急药剂设备进行紧急采购
8两天微生室报告监测采样结果：
（1）呼吸机道消毒供应中心集中处置采高温清洗监测培养细菌生长排呼吸机道污染消毒严格引起感染
（2）吸痰采次性操作时菌手套监测培养细菌生长排操作引起感染
（3）空气培养符合标准排空气传播引起感染
（4）5床床栏6床心电监护仪表面护工手采样培养出鲍曼动杆菌血清学证实痰标源
9分析感染源感染途径
环境卫生学检测结果证实感染源心电监护仪表面床栏物表清洁消毒严格医务员没严格落实手卫生造成交叉感染
10结
次鲍曼动杆菌引起医院感染仪器物表清洁消毒位未严格手卫生操作规范进行手卫生通接触传播造成交叉感染
11 16：30 ICU时报院领导高度重视时启动院感暴发预案组织专家会诊采取积极效防控措施感染快控制新发病例未引起严重果次应急预案终止
12控感办时整理调查资料感染暴发事件调查处置全程报院领导院领导报市卫生局疾控中心
四演练点评
专家组讨分析认院感诊断明确ICU全体医护员时报正确院感暴发积极采取效控制措施防止感染进步扩散漫延院感科时报关领导院领导立启动应急预案发出紧急处置出动指令组成员10分钟位积极投入应急工作中组成员分工明确工作序
通次演练体现院医院感染暴发事件应急反应力进步强化医务员医院感染暴发突发事件应急预案熟悉掌握提高院应类突发卫生事件应急力帮助
次演练中存问题改进措施：
1次演练急诊科演练模拟ICU病房空调机排风设施等处理没体现
2报道ICU布帘中分离出鲍曼动杆菌次演练中没关布帘采样处置布帘求定期清洗ICU月送洗次床科室半年次MDRO病例出院时送清洗消毒
3演练中没准备详细病史专家组病例讨中没存定足
4演练中没安排解说员观摩员定程度解组具体工作
5鲍曼动杆菌喜欢潮湿环境中生长卫生间水池等注意清洁保持干燥
控感办
2017年8月18日
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