2019年**区**镇基公卫生服务项目年终绩效考核评表
评单位：衢州二院医体**分院
组织资金理（180分） 总分：975分
序号
考核
项目
考核容
考核办法评分标准
考核结果
分
1
组织
机构
6分
1． 乡村两级公卫生理服务网络健全职责明确（3分）
2． 乡镇政府（街道办）公卫生工作研究部署（3分）
1 查乡镇政府（办事处）文件工作理组织1分公布公卫生理员村级公卫生联络员1分明确工作职责1分
2 查政府会议记录研究部署公卫生工作会议容会议通知签记录片等资料齐全缺项扣05分资料真实分
6
2
制度
建设
执
行
3６分
卫生院项目工作机制理制度健全认真组织执行中公卫生服务团队建设４分项目理制度（公卫生例会制度责医生村访制度电子健康档案定期清理制度督导反馈问题整改追踪制度数口理制度定期考核通报制度项目质控查评制度项目资金理制度台帐资料收集整理制度责追究制度等）建设６分责医生例会制度执行４分项目季度督导制度执行６分项目季度查评制度执行６分责医生工作考核制度执行６分职工绩效工资分配４分
查阅卫生院发文件执行情况资料1建立公卫生服务团队1分团队责医生职责责区域工作分工明确2分2制定项目理相关制度少包括项目办求十方面少1项扣1分3执行责医生（包括乡村医生公卫生联络员协理员）例会制度季少次缺次扣1分会议通知签记录片缺项扣05分4执行项目工作季度督导半年年终查评制度查资料缺次（项）扣1分资料齐（计划总结督导记录评表问题反馈评报告等）查项目全酌情扣分5执行责医生工作考核制度少半年考核次缺次扣3分资料齐酌情扣分6制定职工绩效工资分配方案公卫生员事基公卫生工作绩效分配方案中体现责医生考核结果绩效工资挂钩方案分未体现公卫生工作扣2分责医生考核结果绩效工资未挂钩扣２分
资料收集进步完善
33
3
信息
系统
建设
６分
建立居民健康档案基础信息系统（１分）时录入更新居民健康档案信息健康理服务信息（２分）卫生计生行政部门项目理机构传数（1分）乡镇卫生院村卫生室信息系统互联互通（２分）
查区域居民健康档案信息系统建设情况责医生未安装信息系统名扣05分信息录入时扣1分录入完整例酌情扣分未求传数扣1分传时扣05分村卫生室未配备信息系统例酌情扣分未卫生院系统实现互联互通扣1分
6
4
资料
理
６分
1．资料求时分门类装订档保完（３分）
2．纸质电子信息化资料更新时记录连续完整步（3分）
1 查现场年度年度资料年度资料未档扣2分年度资料未求分类整理扣１分资料齐全整理规范酌情扣分
2 机抽查5份纸质健康档案电子信息化系统核记录步完整扣相符份扣1分
已更新
6
5
日常
理
４６分
1根级指导督查反馈意见时开展整改2月报整改报告列表佐证材料齐全 （1２分）
2开展员（事疾控妇幼保健卫生监督协等工作公卫生员责医生乡村医生村公卫生联络）培训4次资料齐全（8分）
3培训效果测试（1８分）
4做电子健康档案开放工作宣传推广工作（5分）
５类工作报表时报（3分）
1查绩效考核通报业务指导（督查）反馈单整改资料反馈单留存全扣1分整改报告问题整改列表少份扣2分报告完整整改列表规范份扣1分佐证资料次扣１分迟报1次扣05分
2查资料通知签培训资料课件片培训结测试材料等次数少次扣2分资料缺项次扣1分培训象覆盖全少类扣05分中医药服务容扣05分容非项目知识分
3机抽取医生（含公卫生）2护士1妇保员1精防理员1进行闭卷测试（足6全部参加）分（试卷实际分总分试卷应总分）×1８分
４查阅相关资料记录电话核实宣传资料记录扣2分1建档象通智客户端手机APP等形式查阅身电子健康档案达酌情扣份扣3分
6迟报次扣02分漏报次扣05分区项目办登记准
资料收集需进步完善
43
6
满意度
20分
抽查辖区社区居民30医务员10（足10调查全部）开展项目知晓率满意度调查
社区居民项目知晓率8分满意度8分医务员满意度4分三率低90降5扣1分1分05分
20
7
项 目
宣传20分
采种方式积极宣传基公卫生服务项目容政策成效等提高居民项目知晓率满意度（20分）
根区项目办统部署开展项目宣传工作计划总结记录资料齐全免费服务项目公示实物时更新（国家第3版14项）维护良结合实际开展3项选动作宣传计划总结项目宣传公益广告播放记录扣2分免费服务项目公示牌未更新扣2分发现损坏未时修复块扣05分选宣传动作缺项扣1分记录资料全酌情扣分张贴省级卫生行政部门统制作宣传壁报记录资料扣3分
20
8
资金
理
40分
卫生院项目资金整体支出进度年度预算相适应资金支出规范合理(20分)村卫生室考核结果时足额拨付补助资金（20分）
查会计帐册支出进度预算相适应扣7分账证相符扣6分规范合理支出扣7分村卫生室费拨付时（年终考核1月）扣7分足额例扣分未考核拨付未考核结果拨付扣7分兑现佐证资料扣6分
39
二项目执行效果（）(595分)
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
居民健康档案
理（70分）
电子健康档案建档率≥80（45分）
现场核查辖区常住居民数电子健康档案建档数建档记录计算电子健康档案建档率机抽取20份居民电子档案根档案中基信息填写完整性规范性判定否效档案效档案占校正电子健康档案建档率中５份失访档案进行入户电话访问核信息真实性
1现场考核30分分电子健康档案建档率80×30分校正电子健康档案建档率≥查数校正数查数校正电子健康档案建档率≥80现场考核满分
2复核情况15分复核分５（误差绝值）×15分误差现场考核核实电子健康档案建档率该单位查电子健康档案建档率误差绝值≦５复核情况满分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
常住居民：36724
电子建档：31293
3129336724*1008521
45
动态率≥50（25分）
机抽查20份年前建立辖区常住居民健康档案根档案记录核查年度（考核年度）患者医疗记录相关联（）符合应服务规范求相关服务记录情况包括诊疗健康宣传体检（建档体检外）访
1现场考核情况15分现场考核分现场考核健康档案率50×15分现场考核健康档案率超50现场考核满分
2复核情况10分复核分10（误差绝值）×10分误差现场考核核实电子健康档案率该单位查电子健康档案率误差绝值≦10复核情况满分未开展查查结果分
电子建档：31293
中动态：21905
2190521293*10070
25
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
2
健康教 育服务55分
国家省项目服务规范求开展健康教育活动（55分）
查阅相关资料制作领取发放登记实物实查现场（候诊区诊室咨询台健教室室外健康教育宣传栏）
1印刷资料10分种类包括健康教育折页处方手册3分少类扣1分数量≧12种少中医药健康理出生缺陷防治知识4分少种扣05分中医药健康理出生缺陷防治知识资料扣１分资料容少覆盖5类基公服务够提出明确正确行建议3分覆盖少类扣05分建议明确正确扣05分
2音播放9分年播放音资料少6种少种中医资料6分资料少种扣1分中医资料扣1分播放资料容时间播放时长等记录齐全3分少元素扣1分
3宣传栏设置10分卫生院社区卫生服务中心≧2村卫生室社区卫生服务站1宣传栏≧2方米4分少宣传栏扣1分达标准面积宣传栏扣05分2月少更新次留存资料完整真实4分少次扣05分完整酌情扣分真实积分容包括文字插图提出明确正确建议2分符合求酌情扣分
4健康咨询活动10分卫生院社区卫生服务中心年少开展9次公众健康咨询活动5分少次扣1分次活动方案片活动记录等程性资料完整齐全5分资料完整次扣1分
5健康知识讲座16分卫生院社区卫生服务中心月少举办1次村卫生室社区卫生服务站2月少举办1次8分少次扣1分次讲座资料齐全5分应包括通知签片课件结活动记录表资料完整次扣05分机抽查2次讲座课件容听课象匹配提出行建议明确正确3分匹配明确次扣05分
规范开展
55
3
传染病突发公卫生事件报告处理
20分
省项目服务规范求开展传染病突发公卫生事件处置报告工作传染病疫情报告率达100（20分）
查阅传染病突发公卫生事件报告相关报告\理制度报告处置相关记录抽查2019年传染病报告记录相应门诊日志核实传染病报告率时率
1突发公卫生事件传染病报告理制度4分没理制度分制度全正确酌情扣分2抽查传染病疫情报告率达1006分未达标分
3抽查传染病疫情报告时率达1006分未达标分
4突发公卫生事件苗头暴发事件相关信息报告率达1004分未达标分
规范报
20
4
老年健康理75分
老年健康理率≥67（40分）
查阅老年健康理档案建档记录口等资料核实辖区65岁老年常住居民数效老年健康档案数（抽查20份老年健康理档案核查档案效性核查效档案率校正理率）
老年健康理率辖区核实65岁老年健康理数÷辖区65岁常住居民数（少总口1313计）
1现场考核25分核实数≧查数校正数查数校正老年健康理率≥6725分67分校正老年健康理率67×25分
2复核情况15分复核分3（误差绝值）×15分误差查理率现场核实理率误差绝值≦3复核分15分
常住老年数：4750
健康体检数：3290
理率：69
40
老年健康体检表完整率达70（35分）
机抽查10份65岁老年健康理档案核查年健康体检表记录辅助化验单（足10份全部抽取剩余份数机抽查年档案补足）根档案记录核查年度健康体检表填写容否符合省规范（第四版）求未填写健康体检表档案视体检表完整
1 现场考核20分抽查健康体检表完整率70×20分抽查健康体检表完整率超7020分
2 复核情况15分10（误差绝值）×15分误差查完整率抽查完整率误差绝值≦10复核分15分
完整率80
35
4
预防接种服务60分
建证建卡率达100（10分）
通电话调查入户托幼机构学调查辖区适龄童建立预防接种卡情况核实适龄童规范（时登记更新容符合省服务规范）建证建卡率达10010分降低1扣2分扣完止
建证建卡率100
10
常住适龄童I类疫苗单苗接种率达90中含麻疹成分疫苗2剂接种率达95（30分）
直接浙江省免疫信息系统中获取户籍居住满3月流动童年度规范求应完成接种乙肝疫苗卡介苗等12种疫苗接种率达标情况1国家扩免疫规划疫苗含麻疹成分疫苗外20剂次接种率均达规定目标20分剂次未达目标扣4分扣完止2适龄童含麻疹成分疫苗2剂次接种率达9510分剂次未达目标扣5分扣完止3发现意剔未种童该项分4规范求理疫苗水急救药品注射器材发现种期失散疫苗水急救药品注射器材剂次疫苗未达标计扣4分
A+C流脑未达标
28
童接种证查验率补证率达100查验疫苗接种率达规定目标（20分）
抽取学幼园机抽取年度入学入托新生调查童接种证查验情况接种单位查阅该童预防接种卡信息系统核相应疫苗接种情况1入学入托接种证查验率达1005分降低1扣1分扣完止2现场核查相应疫苗接种率均达国家扩免疫规划规定目标（中适龄童含麻诊成分疫苗2剂次接种率达95）15分剂次未达规定目标扣5分扣完止
达标
20
5
高血压患者健康理服务105分
高血压患者理率≥40（35分）
现场查阅乡镇（街道）高血压患者健康理数健康理档案记录计算高血压患者理率（年已效理高血压患者数辖区常住口×8298×267×100％）1现场考核25分：现场考核高血压患者理率≥4025分40分现场考核高血压患者理率40×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分：复核分3（误差绝值）×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
理数：2828
理率：35
32
高血压规范理率≥60（35分）
机抽查20份高血压患者健康理档案（足20份全查余份数年档案中补足）核查2019年服务记录核实健康理服务否符合第四版省规范求通电话门等方式抽查中5份失访档案核查真实性1现场考核：抽查规范理率≥60分25分60分抽查规范理率60×25分2复核情况：复核分10（误差绝值）×10分误差核实规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率：70
35
理群血压控制率≥45（35分
辖区理高血压患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血压值核查失访档案中年次访记录血压达标情况失访档案判定血压控制达标1现场考核分25分现场考核理群血压控制率45×25分现场考核理群血压控制率≥4525分2复核情况分10分10（误差绝值）×10分误差现场考核测量患者血压控制率抽查员档案中年次访记录血压控制率误差绝值≦10复核情况10分
控制率：60
35
6
糖尿病患者健康理服务105分
糖尿病患者理率≥35（35分）
现场查阅乡镇（街道）糖尿病患者健康理数健康理档案记录计算糖尿病患者理率（年已效理糖尿病患者数辖区常住口×8298×737×100％）1现场考核25分：现场考核糖尿病患者理率≥3525分40分现场考核糖尿病患者理率35×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分：复核分3（误差绝值）×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
理数679
理率：3023
32
糖尿病患者规范健康理率≥60（35分）
机抽查20份糖尿病患者健康理档案（足20份全查余份数年档案中补足）核查2019年服务记录核实健康理服务否符合2013版省规范求通电话门等方式抽查中5份失访档案核查真实性1现场考核：抽查规范理率≥60分25分60分抽查规范理率60×25分2复核情况：复核分10（误差绝值）×10分误差核实规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率：70
35
理群血糖控制率≥40（35分）
辖区理糖尿病患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血糖值核查失访档案中年次访记录血糖达标情况失访档案判定血糖控制达标1现场考核分25分现场考核理群血糖控制率45×25分现场考核理群血糖控制率≥4525分2复核情况分10分10（误差绝值）×10分误差现场考核测量患者血糖控制率抽查员档案中年次访记录血糖控制率误差绝值≦10复核情况10分
控制率：50
35
7
严重精神障碍患者理服务60分
严重精神障碍患者册理率≥80（30分）
现场查阅15岁常住口数严重精神障碍患者登记册理档案记录统计该乡镇登记册确诊严重精神障碍患者数效理档案数计算严重精神障碍患者册理率年度效理严重精神障碍患者档案辖区册登记严重精神障碍患者辖区册登记严重精神障碍患者名单区疾控掌握名单相符区疾控掌握名单准）1现场考核20分现场考核核实严重精神障碍患者理率80×20分核实册理数≥查册理数校正册理数查册理数现场考核核实严重精神障碍患者册理率≥8020分2复核情况10分3（误差绝值）×10分误差绝值现场考核核实严重精神障碍患者册理率查严重精神障碍患者册理率误差绝值≦3复核情况10分未开展查查结果分
册理率：163163*100100
30
严重精神障碍患者规范理率≥75（30分）
国家严重精神障碍信息系统机抽查10份严重精神障碍患者健康理档案（足10份全查）通查阅档案资料电话门等方式核查年健康理服务否符合第四版版省规范求核实服务记录真实性抽查档案中2份体检记录拒检应通电话门等方式核实真实性核实实际拒检档案记录判真实合格档案1现场考核20分抽查规范理率75×20分抽查规范理率≧75现场考核20分2复核情况10分10（误差绝值）×10分误差抽查规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率90
30
8
结核病患者健康理（45分）
肺结核患者疑似患者转诊率达100（15分）
查传染病登记双转诊单三联单等原始记录核实肺结核患者疑似患者应转诊数实际转诊数计算转诊率1现场考核10分核实转诊率×10
2复核情况5分10（误差绝值）×5分误差核实转诊率查转诊率误差绝值≦10
复核情况5分未开展查查结果分
转诊2
转诊率达100
15
肺结核患者理率≥90（15分）
查结核病患者健康档案建档记录机抽取10份结核病患者健康理档案（足10份全部抽取）通电话门等方式核查记录真实性
1现场考核（10分）分抽查结核病患者理率90×10分抽查结核病患者理率≥9010分
2复核情况（5分）分10（误差绝值）×5分误差抽查核实结核病患者理率查理率误差绝值≦105分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
15
肺结核患者规服药率≥90（15分）
查完成治疗（前年期患者）结核病患者访记录表（第次入户访记录表访服务记录表）（耐药）肺结核患者服药记录卡机抽取10份（足10份全部抽取）通电话门查诊疗记录等方式核实真实性
1现场考核（10分）分抽查结核病患者规服药率90×10分抽查结核病患者规服药率≥9010分
2复核情况（5分）分10（误差绝值）×5分误差抽查核实结核病患者规服药率查规服药率误差绝值≦105分未开展查查结果分
规服药率：9166
15
二项目执行效果（二）(150分)
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
1
06岁童健康理服务75分
新生访视率≥90（25分）
查阅辖区2019年活产数06岁童健康理记录档案入户电话调查10名童（足10名抽取全部）核实新生访视服务真实性访视率≥9025分降低1扣2分扣完止
148151*100
访视率：9801
25
童健康理率≥90（20分）
现场查阅06岁童健康理数童健康理档案建档记录童健康理档案等健康理求：接受1次访童保健覆盖率≥9020分90分童保健覆盖率90×20分
18101855*1009757
20
童系统理率≥90（30分）
机抽取辖区20份03岁童健康理档案（年新生1岁童1岁童例2：4：4）足20份全部抽取根档案记录考核年提供服务否符合求童系统理率超9030分90分抽查童系统理率90×30分
747763*100979
理欠规范
25
2
孕产妇健康理服务75分
早孕建册率≥90（20分）
现场查阅辖区2019年活产数孕产妇健康理记录健康理档案考核孕13周前省规范服务求建立孕产妇保健手册进行第次产前检查产妇数例早孕建册率超9020分90分早孕建册率90×20分
建数151
建册率：9868
20
孕产妇系统理率达90（25分）
孕产妇系统理标准查阅孕产妇理档案记录核查孕产妇系统理数年度辖区活产数等计算孕产妇系统理率孕产妇系统理率超9025分90分抽查孕产妇系统理率90×25分
孕产妇系率：9669
卡册整理欠规范
20
产访视率≥90（30分）
机抽查20份辖区2019年分娩孕产妇健康理档案足20份抽取全部根档案记录核查孕产妇健康理服务否符合省规范服务求抽查10份失访档案入户电话核真实性1现场考核20分抽查产访视率超9020分90分抽查产访视率90×20分
2复核情况10分分10（误差绝值）×10分误差乡镇查访视率抽查访视率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
148151*100
产访视率：9801
30
二项目执行效果（三）（35分）
2
中医药理服务35分
65岁老年中医药健康理率≥45（15分）
1查65岁老年中医药健康理服务报表（电子健康档案）口年龄构成表核实65岁老年数（足总口1313计）接受中医药健康理服务65岁老年数
2机抽查20份年老年健康理服务记录表（足20份全部抽取）根服务记录完整性符合省规范服务求情况判定否合规计算合规例抽查5份失访档案电话现场核实记录真实性
3抽查核实档案记录合规例推算合规老年健康理服务记录表数计算65岁老年中医药健康理率
4现场考核分10分核实理率45×10分核实理率≥45分10分核实数≧查数校正数查数
5复核分5分10（误差绝值）×5分误差查理率核实理率误差绝值≦10复核5分未开展查查结果分
6指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
常住老年数：4750
中医药数：3290
中医药健康理率：69
15
036月童中医药健康理率≥45（20分）
1 查036月童中医药健康理服务报表（电子健康档案）口年龄构成表计算036月童中医药健康理率
2机抽查20份年036月童健康理服务记录表（足20份全部抽取）根服务记录完整性符合省规范服务求情况判定否合规计算合规例抽查5份失访档案电话现场核实记录真实性
3抽查档案记录合规例推算合规036月童健康理服务记录表数计算036月童中医药健康理率
4现场考核分15分核实理率45×15分核实理率≥45分15分核实数≧查数校正数查数
5复核分5分10（误差绝值）×5分误差查理率核实理率误差绝值≦10复核5分未开展查查结果分
6指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
应理数：861
理：489
理率：5679
20
二项目执行效果（四）（40分）
序号
项目名称
服务容求工作目标
考核方法评分标准
考核结果
扣分原
分
卫生计生监督协服务40分
省项目服务规范求开展卫生计生监督协服务工作（40分）
查阅乡镇（街道）卫生计生监督协业务开展情况协信息报告情况协信息包括食源性疾病相关信息报告饮水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医非法采供血信息报告计划生育相关信息报告等
1辖区开展卫生协协卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室（社区卫生服务站）例达9510分降1扣2分扣完止
2卫生计生协信息报告率达9815分降1扣1分扣完止
3类卫生计生监督协实巡查年均次数≥4次15分类巡查次数未达扣3分扣完止
规范开展
40
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评单位：衢州二院医体**分院
组织资金理（180分） 总分：975分
序号
考核
项目
考核容
考核办法评分标准
考核结果
分
1
组织
机构
6分
1． 乡村两级公卫生理服务网络健全职责明确（3分）
2． 乡镇政府（街道办）公卫生工作研究部署（3分）
1 查乡镇政府（办事处）文件工作理组织1分公布公卫生理员村级公卫生联络员1分明确工作职责1分
2 查政府会议记录研究部署公卫生工作会议容会议通知签记录片等资料齐全缺项扣05分资料真实分
6
2
制度
建设
执
行
3６分
卫生院项目工作机制理制度健全认真组织执行中公卫生服务团队建设４分项目理制度（公卫生例会制度责医生村访制度电子健康档案定期清理制度督导反馈问题整改追踪制度数口理制度定期考核通报制度项目质控查评制度项目资金理制度台帐资料收集整理制度责追究制度等）建设６分责医生例会制度执行４分项目季度督导制度执行６分项目季度查评制度执行６分责医生工作考核制度执行６分职工绩效工资分配４分
查阅卫生院发文件执行情况资料1建立公卫生服务团队1分团队责医生职责责区域工作分工明确2分2制定项目理相关制度少包括项目办求十方面少1项扣1分3执行责医生（包括乡村医生公卫生联络员协理员）例会制度季少次缺次扣1分会议通知签记录片缺项扣05分4执行项目工作季度督导半年年终查评制度查资料缺次（项）扣1分资料齐（计划总结督导记录评表问题反馈评报告等）查项目全酌情扣分5执行责医生工作考核制度少半年考核次缺次扣3分资料齐酌情扣分6制定职工绩效工资分配方案公卫生员事基公卫生工作绩效分配方案中体现责医生考核结果绩效工资挂钩方案分未体现公卫生工作扣2分责医生考核结果绩效工资未挂钩扣２分
资料收集进步完善
33
3
信息
系统
建设
６分
建立居民健康档案基础信息系统（１分）时录入更新居民健康档案信息健康理服务信息（２分）卫生计生行政部门项目理机构传数（1分）乡镇卫生院村卫生室信息系统互联互通（２分）
查区域居民健康档案信息系统建设情况责医生未安装信息系统名扣05分信息录入时扣1分录入完整例酌情扣分未求传数扣1分传时扣05分村卫生室未配备信息系统例酌情扣分未卫生院系统实现互联互通扣1分
6
4
资料
理
６分
1．资料求时分门类装订档保完（３分）
2．纸质电子信息化资料更新时记录连续完整步（3分）
1 查现场年度年度资料年度资料未档扣2分年度资料未求分类整理扣１分资料齐全整理规范酌情扣分
2 机抽查5份纸质健康档案电子信息化系统核记录步完整扣相符份扣1分
已更新
6
5
日常
理
４６分
1根级指导督查反馈意见时开展整改2月报整改报告列表佐证材料齐全 （1２分）
2开展员（事疾控妇幼保健卫生监督协等工作公卫生员责医生乡村医生村公卫生联络）培训4次资料齐全（8分）
3培训效果测试（1８分）
4做电子健康档案开放工作宣传推广工作（5分）
５类工作报表时报（3分）
1查绩效考核通报业务指导（督查）反馈单整改资料反馈单留存全扣1分整改报告问题整改列表少份扣2分报告完整整改列表规范份扣1分佐证资料次扣１分迟报1次扣05分
2查资料通知签培训资料课件片培训结测试材料等次数少次扣2分资料缺项次扣1分培训象覆盖全少类扣05分中医药服务容扣05分容非项目知识分
3机抽取医生（含公卫生）2护士1妇保员1精防理员1进行闭卷测试（足6全部参加）分（试卷实际分总分试卷应总分）×1８分
４查阅相关资料记录电话核实宣传资料记录扣2分1建档象通智客户端手机APP等形式查阅身电子健康档案达酌情扣份扣3分
6迟报次扣02分漏报次扣05分区项目办登记准
资料收集需进步完善
43
6
满意度
20分
抽查辖区社区居民30医务员10（足10调查全部）开展项目知晓率满意度调查
社区居民项目知晓率8分满意度8分医务员满意度4分三率低90降5扣1分1分05分
20
7
项 目
宣传20分
采种方式积极宣传基公卫生服务项目容政策成效等提高居民项目知晓率满意度（20分）
根区项目办统部署开展项目宣传工作计划总结记录资料齐全免费服务项目公示实物时更新（国家第3版14项）维护良结合实际开展3项选动作宣传计划总结项目宣传公益广告播放记录扣2分免费服务项目公示牌未更新扣2分发现损坏未时修复块扣05分选宣传动作缺项扣1分记录资料全酌情扣分张贴省级卫生行政部门统制作宣传壁报记录资料扣3分
20
8
资金
理
40分
卫生院项目资金整体支出进度年度预算相适应资金支出规范合理(20分)村卫生室考核结果时足额拨付补助资金（20分）
查会计帐册支出进度预算相适应扣7分账证相符扣6分规范合理支出扣7分村卫生室费拨付时（年终考核1月）扣7分足额例扣分未考核拨付未考核结果拨付扣7分兑现佐证资料扣6分
39
二项目执行效果（）(595分)
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
居民健康档案
理（70分）
电子健康档案建档率≥80（45分）
现场核查辖区常住居民数电子健康档案建档数建档记录计算电子健康档案建档率机抽取20份居民电子档案根档案中基信息填写完整性规范性判定否效档案效档案占校正电子健康档案建档率中５份失访档案进行入户电话访问核信息真实性
1现场考核30分分电子健康档案建档率80×30分校正电子健康档案建档率≥查数校正数查数校正电子健康档案建档率≥80现场考核满分
2复核情况15分复核分５（误差绝值）×15分误差现场考核核实电子健康档案建档率该单位查电子健康档案建档率误差绝值≦５复核情况满分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
常住居民：36724
电子建档：31293
3129336724*1008521
45
动态率≥50（25分）
机抽查20份年前建立辖区常住居民健康档案根档案记录核查年度（考核年度）患者医疗记录相关联（）符合应服务规范求相关服务记录情况包括诊疗健康宣传体检（建档体检外）访
1现场考核情况15分现场考核分现场考核健康档案率50×15分现场考核健康档案率超50现场考核满分
2复核情况10分复核分10（误差绝值）×10分误差现场考核核实电子健康档案率该单位查电子健康档案率误差绝值≦10复核情况满分未开展查查结果分
电子建档：31293
中动态：21905
2190521293*10070
25
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
2
健康教 育服务55分
国家省项目服务规范求开展健康教育活动（55分）
查阅相关资料制作领取发放登记实物实查现场（候诊区诊室咨询台健教室室外健康教育宣传栏）
1印刷资料10分种类包括健康教育折页处方手册3分少类扣1分数量≧12种少中医药健康理出生缺陷防治知识4分少种扣05分中医药健康理出生缺陷防治知识资料扣１分资料容少覆盖5类基公服务够提出明确正确行建议3分覆盖少类扣05分建议明确正确扣05分
2音播放9分年播放音资料少6种少种中医资料6分资料少种扣1分中医资料扣1分播放资料容时间播放时长等记录齐全3分少元素扣1分
3宣传栏设置10分卫生院社区卫生服务中心≧2村卫生室社区卫生服务站1宣传栏≧2方米4分少宣传栏扣1分达标准面积宣传栏扣05分2月少更新次留存资料完整真实4分少次扣05分完整酌情扣分真实积分容包括文字插图提出明确正确建议2分符合求酌情扣分
4健康咨询活动10分卫生院社区卫生服务中心年少开展9次公众健康咨询活动5分少次扣1分次活动方案片活动记录等程性资料完整齐全5分资料完整次扣1分
5健康知识讲座16分卫生院社区卫生服务中心月少举办1次村卫生室社区卫生服务站2月少举办1次8分少次扣1分次讲座资料齐全5分应包括通知签片课件结活动记录表资料完整次扣05分机抽查2次讲座课件容听课象匹配提出行建议明确正确3分匹配明确次扣05分
规范开展
55
3
传染病突发公卫生事件报告处理
20分
省项目服务规范求开展传染病突发公卫生事件处置报告工作传染病疫情报告率达100（20分）
查阅传染病突发公卫生事件报告相关报告\理制度报告处置相关记录抽查2019年传染病报告记录相应门诊日志核实传染病报告率时率
1突发公卫生事件传染病报告理制度4分没理制度分制度全正确酌情扣分2抽查传染病疫情报告率达1006分未达标分
3抽查传染病疫情报告时率达1006分未达标分
4突发公卫生事件苗头暴发事件相关信息报告率达1004分未达标分
规范报
20
4
老年健康理75分
老年健康理率≥67（40分）
查阅老年健康理档案建档记录口等资料核实辖区65岁老年常住居民数效老年健康档案数（抽查20份老年健康理档案核查档案效性核查效档案率校正理率）
老年健康理率辖区核实65岁老年健康理数÷辖区65岁常住居民数（少总口1313计）
1现场考核25分核实数≧查数校正数查数校正老年健康理率≥6725分67分校正老年健康理率67×25分
2复核情况15分复核分3（误差绝值）×15分误差查理率现场核实理率误差绝值≦3复核分15分
常住老年数：4750
健康体检数：3290
理率：69
40
老年健康体检表完整率达70（35分）
机抽查10份65岁老年健康理档案核查年健康体检表记录辅助化验单（足10份全部抽取剩余份数机抽查年档案补足）根档案记录核查年度健康体检表填写容否符合省规范（第四版）求未填写健康体检表档案视体检表完整
1 现场考核20分抽查健康体检表完整率70×20分抽查健康体检表完整率超7020分
2 复核情况15分10（误差绝值）×15分误差查完整率抽查完整率误差绝值≦10复核分15分
完整率80
35
4
预防接种服务60分
建证建卡率达100（10分）
通电话调查入户托幼机构学调查辖区适龄童建立预防接种卡情况核实适龄童规范（时登记更新容符合省服务规范）建证建卡率达10010分降低1扣2分扣完止
建证建卡率100
10
常住适龄童I类疫苗单苗接种率达90中含麻疹成分疫苗2剂接种率达95（30分）
直接浙江省免疫信息系统中获取户籍居住满3月流动童年度规范求应完成接种乙肝疫苗卡介苗等12种疫苗接种率达标情况1国家扩免疫规划疫苗含麻疹成分疫苗外20剂次接种率均达规定目标20分剂次未达目标扣4分扣完止2适龄童含麻疹成分疫苗2剂次接种率达9510分剂次未达目标扣5分扣完止3发现意剔未种童该项分4规范求理疫苗水急救药品注射器材发现种期失散疫苗水急救药品注射器材剂次疫苗未达标计扣4分
A+C流脑未达标
28
童接种证查验率补证率达100查验疫苗接种率达规定目标（20分）
抽取学幼园机抽取年度入学入托新生调查童接种证查验情况接种单位查阅该童预防接种卡信息系统核相应疫苗接种情况1入学入托接种证查验率达1005分降低1扣1分扣完止2现场核查相应疫苗接种率均达国家扩免疫规划规定目标（中适龄童含麻诊成分疫苗2剂次接种率达95）15分剂次未达规定目标扣5分扣完止
达标
20
5
高血压患者健康理服务105分
高血压患者理率≥40（35分）
现场查阅乡镇（街道）高血压患者健康理数健康理档案记录计算高血压患者理率（年已效理高血压患者数辖区常住口×8298×267×100％）1现场考核25分：现场考核高血压患者理率≥4025分40分现场考核高血压患者理率40×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分：复核分3（误差绝值）×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
理数：2828
理率：35
32
高血压规范理率≥60（35分）
机抽查20份高血压患者健康理档案（足20份全查余份数年档案中补足）核查2019年服务记录核实健康理服务否符合第四版省规范求通电话门等方式抽查中5份失访档案核查真实性1现场考核：抽查规范理率≥60分25分60分抽查规范理率60×25分2复核情况：复核分10（误差绝值）×10分误差核实规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率：70
35
理群血压控制率≥45（35分
辖区理高血压患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血压值核查失访档案中年次访记录血压达标情况失访档案判定血压控制达标1现场考核分25分现场考核理群血压控制率45×25分现场考核理群血压控制率≥4525分2复核情况分10分10（误差绝值）×10分误差现场考核测量患者血压控制率抽查员档案中年次访记录血压控制率误差绝值≦10复核情况10分
控制率：60
35
6
糖尿病患者健康理服务105分
糖尿病患者理率≥35（35分）
现场查阅乡镇（街道）糖尿病患者健康理数健康理档案记录计算糖尿病患者理率（年已效理糖尿病患者数辖区常住口×8298×737×100％）1现场考核25分：现场考核糖尿病患者理率≥3525分40分现场考核糖尿病患者理率35×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分：复核分3（误差绝值）×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
理数679
理率：3023
32
糖尿病患者规范健康理率≥60（35分）
机抽查20份糖尿病患者健康理档案（足20份全查余份数年档案中补足）核查2019年服务记录核实健康理服务否符合2013版省规范求通电话门等方式抽查中5份失访档案核查真实性1现场考核：抽查规范理率≥60分25分60分抽查规范理率60×25分2复核情况：复核分10（误差绝值）×10分误差核实规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率：70
35
理群血糖控制率≥40（35分）
辖区理糖尿病患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血糖值核查失访档案中年次访记录血糖达标情况失访档案判定血糖控制达标1现场考核分25分现场考核理群血糖控制率45×25分现场考核理群血糖控制率≥4525分2复核情况分10分10（误差绝值）×10分误差现场考核测量患者血糖控制率抽查员档案中年次访记录血糖控制率误差绝值≦10复核情况10分
控制率：50
35
7
严重精神障碍患者理服务60分
严重精神障碍患者册理率≥80（30分）
现场查阅15岁常住口数严重精神障碍患者登记册理档案记录统计该乡镇登记册确诊严重精神障碍患者数效理档案数计算严重精神障碍患者册理率年度效理严重精神障碍患者档案辖区册登记严重精神障碍患者辖区册登记严重精神障碍患者名单区疾控掌握名单相符区疾控掌握名单准）1现场考核20分现场考核核实严重精神障碍患者理率80×20分核实册理数≥查册理数校正册理数查册理数现场考核核实严重精神障碍患者册理率≥8020分2复核情况10分3（误差绝值）×10分误差绝值现场考核核实严重精神障碍患者册理率查严重精神障碍患者册理率误差绝值≦3复核情况10分未开展查查结果分
册理率：163163*100100
30
严重精神障碍患者规范理率≥75（30分）
国家严重精神障碍信息系统机抽查10份严重精神障碍患者健康理档案（足10份全查）通查阅档案资料电话门等方式核查年健康理服务否符合第四版版省规范求核实服务记录真实性抽查档案中2份体检记录拒检应通电话门等方式核实真实性核实实际拒检档案记录判真实合格档案1现场考核20分抽查规范理率75×20分抽查规范理率≧75现场考核20分2复核情况10分10（误差绝值）×10分误差抽查规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
规范理率90
30
8
结核病患者健康理（45分）
肺结核患者疑似患者转诊率达100（15分）
查传染病登记双转诊单三联单等原始记录核实肺结核患者疑似患者应转诊数实际转诊数计算转诊率1现场考核10分核实转诊率×10
2复核情况5分10（误差绝值）×5分误差核实转诊率查转诊率误差绝值≦10
复核情况5分未开展查查结果分
转诊2
转诊率达100
15
肺结核患者理率≥90（15分）
查结核病患者健康档案建档记录机抽取10份结核病患者健康理档案（足10份全部抽取）通电话门等方式核查记录真实性
1现场考核（10分）分抽查结核病患者理率90×10分抽查结核病患者理率≥9010分
2复核情况（5分）分10（误差绝值）×5分误差抽查核实结核病患者理率查理率误差绝值≦105分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
15
肺结核患者规服药率≥90（15分）
查完成治疗（前年期患者）结核病患者访记录表（第次入户访记录表访服务记录表）（耐药）肺结核患者服药记录卡机抽取10份（足10份全部抽取）通电话门查诊疗记录等方式核实真实性
1现场考核（10分）分抽查结核病患者规服药率90×10分抽查结核病患者规服药率≥9010分
2复核情况（5分）分10（误差绝值）×5分误差抽查核实结核病患者规服药率查规服药率误差绝值≦105分未开展查查结果分
规服药率：9166
15
二项目执行效果（二）(150分)
序号
项目
名称
考核容
考核方法评分标准
考核结果扣分原
分
1
06岁童健康理服务75分
新生访视率≥90（25分）
查阅辖区2019年活产数06岁童健康理记录档案入户电话调查10名童（足10名抽取全部）核实新生访视服务真实性访视率≥9025分降低1扣2分扣完止
148151*100
访视率：9801
25
童健康理率≥90（20分）
现场查阅06岁童健康理数童健康理档案建档记录童健康理档案等健康理求：接受1次访童保健覆盖率≥9020分90分童保健覆盖率90×20分
18101855*1009757
20
童系统理率≥90（30分）
机抽取辖区20份03岁童健康理档案（年新生1岁童1岁童例2：4：4）足20份全部抽取根档案记录考核年提供服务否符合求童系统理率超9030分90分抽查童系统理率90×30分
747763*100979
理欠规范
25
2
孕产妇健康理服务75分
早孕建册率≥90（20分）
现场查阅辖区2019年活产数孕产妇健康理记录健康理档案考核孕13周前省规范服务求建立孕产妇保健手册进行第次产前检查产妇数例早孕建册率超9020分90分早孕建册率90×20分
建数151
建册率：9868
20
孕产妇系统理率达90（25分）
孕产妇系统理标准查阅孕产妇理档案记录核查孕产妇系统理数年度辖区活产数等计算孕产妇系统理率孕产妇系统理率超9025分90分抽查孕产妇系统理率90×25分
孕产妇系率：9669
卡册整理欠规范
20
产访视率≥90（30分）
机抽查20份辖区2019年分娩孕产妇健康理档案足20份抽取全部根档案记录核查孕产妇健康理服务否符合省规范服务求抽查10份失访档案入户电话核真实性1现场考核20分抽查产访视率超9020分90分抽查产访视率90×20分
2复核情况10分分10（误差绝值）×10分误差乡镇查访视率抽查访视率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分
3指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
148151*100
产访视率：9801
30
二项目执行效果（三）（35分）
2
中医药理服务35分
65岁老年中医药健康理率≥45（15分）
1查65岁老年中医药健康理服务报表（电子健康档案）口年龄构成表核实65岁老年数（足总口1313计）接受中医药健康理服务65岁老年数
2机抽查20份年老年健康理服务记录表（足20份全部抽取）根服务记录完整性符合省规范服务求情况判定否合规计算合规例抽查5份失访档案电话现场核实记录真实性
3抽查核实档案记录合规例推算合规老年健康理服务记录表数计算65岁老年中医药健康理率
4现场考核分10分核实理率45×10分核实理率≥45分10分核实数≧查数校正数查数
5复核分5分10（误差绝值）×5分误差查理率核实理率误差绝值≦10复核5分未开展查查结果分
6指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
常住老年数：4750
中医药数：3290
中医药健康理率：69
15
036月童中医药健康理率≥45（20分）
1 查036月童中医药健康理服务报表（电子健康档案）口年龄构成表计算036月童中医药健康理率
2机抽查20份年036月童健康理服务记录表（足20份全部抽取）根服务记录完整性符合省规范服务求情况判定否合规计算合规例抽查5份失访档案电话现场核实记录真实性
3抽查档案记录合规例推算合规036月童健康理服务记录表数计算036月童中医药健康理率
4现场考核分15分核实理率45×15分核实理率≥45分15分核实数≧查数校正数查数
5复核分5分10（误差绝值）×5分误差查理率核实理率误差绝值≦10复核5分未开展查查结果分
6指标总分（现场考核分+复核分）（真实档案数×5分）指标分数扣完止
应理数：861
理：489
理率：5679
20
二项目执行效果（四）（40分）
序号
项目名称
服务容求工作目标
考核方法评分标准
考核结果
扣分原
分
卫生计生监督协服务40分
省项目服务规范求开展卫生计生监督协服务工作（40分）
查阅乡镇（街道）卫生计生监督协业务开展情况协信息报告情况协信息包括食源性疾病相关信息报告饮水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医非法采供血信息报告计划生育相关信息报告等
1辖区开展卫生协协卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室（社区卫生服务站）例达9510分降1扣2分扣完止
2卫生计生协信息报告率达9815分降1扣1分扣完止
3类卫生计生监督协实巡查年均次数≥4次15分类巡查次数未达扣3分扣完止
规范开展
40
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