新生:
① 新生解剖生理原
② 胚胎时期脏器分化发育异常
③ 胎出生时刺激
④ 新生呕吐中枢发育完善
呕吐中枢位延髓第四脑室基底部
传入神迷走神脏神前庭神舌咽神视神嗅神
传出神迷走神脏神膈神腹肌脊神舌咽神等
呕吐中枢邻呼吸中枢口神中枢涎核前庭核呕吐前呕吐时常伴色苍 白出汗涎脉搏呼吸频率改变等现象
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医生坛
二种症状分析
1呕吐注意发生表现变化
时间次数呕吐开始出现时间天呕吐次数疾病明显差
新生生数时开始吐咖啡色粘液3岁幼反复呕吐咖啡色物2年余显然源 原前者误咽母血致者食裂孔疝机会较
食裂孔疝
呕吐特点卧位时呕吐明显呈喷射性呕吐呕吐物乳汁含棕色咖啡色 血液
食旁疝发生胃溃疡偶尔出现胃坏死需急诊手术处理
图片 2jpg (1029 KB)
2方式
呈溢出样奶汁新生口角少量流出口反流涌出口腔量吐出 口腔鼻孔时喷出新生期前者生理性者见先天性肥厚性幽门狭 窄
先天性肥厚性幽门狭窄
呕吐特点:
时间:般始生第二周左右
性质:呈持续性进行性逐渐发展喷射性呕吐
呕吐物性状:乳汁样物量酸臭味含胆汁吐饥饿感
3容性质
容性质诊断消化道梗阻重参考价值
清亮泡沫状粘液未消化奶汁食物 表示唾液行受阻梗阻贲门见 新生先天性食闭锁年龄组食物炎致食狭窄贲门失弛缓症等 食闭锁食气痿
发生率:1300014500早产约占13o
分型:病分5种类型I型II型胃肠道充气IIL IVV型胃肠道均充气 床ID型见约占全部患85〜90o
表现呛咳青紫吸入性肺炎甚发生窒息
鼻胃时受阻口腔折回
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贲门失弛缓
发生青春期成4岁前童仅占5
表现间歇性吞咽困难喂奶乳汁溢出体重增长缓慢
锁餐透视见食扩张贲门狭食少蠕动波食时见液 胃少气体
胃食反流
床表现:呕吐食炎吸入综合症 手▼▼ • VBVr ■
(1) 持续科治疗6周改善
(2) 复发性吸入性肺炎窒息
(3) 食出血引起贫血
(4) 食狭窄
肠闭锁
高位肠闭锁低位
肠旋转良
胚胎10周左右中肠回纳回腹腔程中左右逆时针方旋转 中肠旋转中止时候均造成肠旋转良
呕吐特点:
般生3〜5天开始呕吐呕吐间歇性时轻时重呕吐物乳汁含胆 汁
先天性巨结肠
首发症状胎粪排出延迟便秘腹胀
数生2〜6天出现低位肠梗阻症状出现呕吐次数逐渐增呕吐物含胆汁 粪便样物质反复出现述症状
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