3522 2020年医疗机构消防安全理九项规定规章制度
（2020版）
守法遵规严格执行标准
（）遵守法律规定级类医疗机构严格遵守消防法安全生产法机关团体企业事业单位消防安全理规定等法律法规
（二）执行相关强制性消防标准贯彻执行WS308医疗机构消防安全理GA654员密集场消防安全理等强制性消防标准
（三）规范消防行建立健全消防安全查火灾隐患消防责负理评估提升工作机制全面确保单位消防安全
二落实责加强组织领导
（）落实体责贯彻国务院关加强改进消防工作意见消防安全责制实施办法全面实行政责岗双责齐抓失职追责制度落实行业必须安全业务必须安全生产营必须安全求建立逐级消防安全责制明确岗位消防安全职责层层签订责书公立医疗机构政负责医疗机构法定代表负责实际控制单位消防安全第责单位消防安全全面负责消防安全负责单位消防安全理领导班子成员分范围消防安全负领导责
（二）明确责部门明确承担消防安全理工作机构消防安全理负责单位消防安全理工作负责制订落实年度消防工作计划组织开展防火巡查检查隐患排查监督整改加强宣传教育培训应急疏散演练督导考核等医疗卫生机构灾害事防范应急处置指导意见求切实做项防范应急处置工作
（三）履行消防职责部门（科室）履行消防安全体责负责部门（科室）消防安全第责设立消防安全员全体职工履行岗位消防安全职责做部门（科室）消防安全理项工作
三防患未然坚持日常巡查
（）坚持日常巡查医疗机构应明确消防巡查员重点巡查部位日组织开展防火巡查填写巡查记录表住院区门诊区白天少巡查2次住院区急诊区夜间少巡查2次场日少巡查1次发现问题应场处理时报
部门（科室）消防安全员坚持日巡查填写记录表两工作场值班部门（科室）天离开员部门（科室）相关场消防安全进行检查签字确认
应根实际情况相应加巡查频次力度
（二）突出巡查重点
1火电油气等违章情况
2安全出口消防通道否畅通安全疏散指示标识应急明系统否完
3消防报警灭火系统消防设施器材消防安全标识否完效常闭式防火门否关闭防火卷帘否堆放物品
4消防控制室住院区门（急）诊区手术室病理科检验科实验室高压氧舱库房供氧站胶片室锅炉房发电机房配电房厨房空间停车场宿舍等重点部位员否岗履职
5．医疗机构施工场消防安全情况
（三）严格规范消防控制室工作消防值班员应持消防行业特工种职业资格证书消防控制室实行24时值班制度班少2应确保动消防设施处正常工作状态接火警信号应快方式进行确认确认发生火灾应确保联动控制开关处动状态时拨119报警启动应急处置程序
四检查整改时消隐患
（）开展防火安全检查月重节假日重活动前少组织1次防火检查消防设施联动运行测试建立实施消防设施日常维护保养制度发现安全隐患问题立督促整改
（二）突出检查重点
1重点工种工作员全体医护员消防安全知识基技掌握情况
2消防安全工作制度落实情况日常防火巡查工作落实情况前巡查发现问题整改情况
3电力设备医疗设备办公电器生活电器理部门消防安全责落实情况
4消防设施设备运行维护保养情况
5消防控制室日常工作情况消防安全重点部位日常理情况
6电气线路燃气道厨房烟道等定期检查情况
7病理科检验科种实验室易燃易爆等危险品理情况
8火灾隐患整改动火理时电等日常防范措施落实情况
9装修改造施工单位医疗机构消防安全理部门备案签订安全责书情况
（三）消安全隐患建立消防安全隐患信息档案台账形成隐患目录单位部公示隐患治理实行报告登记整改销号系列闭环理确保整改责资金措施期限应急预案五落实
五划定红线严禁违规行
（）严禁未消防行政许者符合消防技术标准求建筑物场严禁违规新建扩建改建符合消防安全标准构筑物（含室外装修建筑保温途变更等）
（二）严禁采夹芯材料燃烧性低A级彩钢板作建筑材料
（三）严禁擅停关闭消防设备设施埋压圈占消火栓严禁设置影响疏散逃生灭火救援铁栅栏严禁锁闭堵塞安全出口占消防通道扑救场
（四）严禁违反酒精等易燃易爆危险品理规范严禁违规储存危险品严禁病房楼等员密集场液化石油气天然气严禁违规明火严禁非吸烟区吸烟
（五）严禁私拉乱接电气线路超负荷电严禁非医疗需电炉热快等功率电器
（六）严禁电动行车（蓄电池）室楼道存放充电
六群防群治狠抓培训演练
（）医疗机构加强全体员工（包括编员学生实生进修生规培生合制员工勤员等）消防安全宣传教育培训职工受训率必须达100半年少开展1次灭火应急疏散演练
（二）应新职工转岗职工进行岗前消防知识培训住院患者陪护员时开展消防安全提示
（三）监督第三方服务公司履行消防安全理职责做消防安全宣传教育培训演练等工作受训率必须达100
（四）掌握消防常识会查找火灾隐患会扑救初起火灾会组织员疏散逃生会开展消防安全宣传教育掌握消防设施器材方法逃生救技
（五）结合老弱病残孕幼认知行动特点制定针性强灭火应急疏散预案明确班次岗位员报警疏散扑救初起火灾职责半年少演练1次配备相应轮椅担架等疏散工具理力行动便患者逐明确疏散救护员
（六）医疗机构消防安全重点单位应根需设立微型消防站配备必员消防器材定期进行培训演练
七加投入改善设备设施
（）医疗机构确保消防投入保障消防需费持续加强防技防物防建设
（二）持续加消防安全基础设施建设国家行业标准配置消防设施器材定期进行维护保养检测确保灵敏效运行消防设施设备应张贴维护保养检测情况记录卡
（三）设动消防设施医疗机构年应少检测1次属火灾高危单位应年少开展1次消防安全评估针评估结果加强改进消防工作
（四）消防设施器材设置规范醒目标识文字图例标明操作方法消防通道安全出口消防重点部位应设置警示提示标识
（五）确保报警系统应急明齐全灵敏效
（六）推进智慧消防建设促进信息化消防业务融合提高医疗机构火灾预警防控力
八建章立制加强队伍建设
（）医疗机构政领导班子年专题研究消防安全工作少1次领导班子成员年带队检查消防安全少1次
（二）制定完善消防安全规章制度时总结实践中验做法提炼固化规章制度操作标准
（三）消防工作员消防安全员进行常性业务培训岗位培训法规培训切实增强消防技提高工作水
（四）关心爱护消防工作线员断改善工作环境法规保障提高薪酬等方面遇加考核培养交流力度
九强化理严格考核奖惩
（）医疗机构认真遵守规定觉接受级卫生健康行政部门中医药部门消防救援机构检查指导持续加强单位消防安全工作
（二）单位发生火灾事实时报卫生健康行政部门中医药部门消防救援机构迟报瞒报漏报
（三）建立风险理隐患排查治理双重预防机制动研究分析类典型火灾事案例深刻汲取验教训举反三严防类似事发生
（四）国务院办公厅国家卫生健康委消防工作相关考核办法消防工作情况纳入单位年度考评容
（五）科学制订实施奖励制度年成绩突出部门进行表扬奖励建立消防安全理约谈机制未法履行职责违反单位消防安全制度造成损失责员部门负责严肃处理
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（2020版）
守法遵规严格执行标准
（）遵守法律规定级类医疗机构严格遵守消防法安全生产法机关团体企业事业单位消防安全理规定等法律法规
（二）执行相关强制性消防标准贯彻执行WS308医疗机构消防安全理GA654员密集场消防安全理等强制性消防标准
（三）规范消防行建立健全消防安全查火灾隐患消防责负理评估提升工作机制全面确保单位消防安全
二落实责加强组织领导
（）落实体责贯彻国务院关加强改进消防工作意见消防安全责制实施办法全面实行政责岗双责齐抓失职追责制度落实行业必须安全业务必须安全生产营必须安全求建立逐级消防安全责制明确岗位消防安全职责层层签订责书公立医疗机构政负责医疗机构法定代表负责实际控制单位消防安全第责单位消防安全全面负责消防安全负责单位消防安全理领导班子成员分范围消防安全负领导责
（二）明确责部门明确承担消防安全理工作机构消防安全理负责单位消防安全理工作负责制订落实年度消防工作计划组织开展防火巡查检查隐患排查监督整改加强宣传教育培训应急疏散演练督导考核等医疗卫生机构灾害事防范应急处置指导意见求切实做项防范应急处置工作
（三）履行消防职责部门（科室）履行消防安全体责负责部门（科室）消防安全第责设立消防安全员全体职工履行岗位消防安全职责做部门（科室）消防安全理项工作
三防患未然坚持日常巡查
（）坚持日常巡查医疗机构应明确消防巡查员重点巡查部位日组织开展防火巡查填写巡查记录表住院区门诊区白天少巡查2次住院区急诊区夜间少巡查2次场日少巡查1次发现问题应场处理时报
部门（科室）消防安全员坚持日巡查填写记录表两工作场值班部门（科室）天离开员部门（科室）相关场消防安全进行检查签字确认
应根实际情况相应加巡查频次力度
（二）突出巡查重点
1火电油气等违章情况
2安全出口消防通道否畅通安全疏散指示标识应急明系统否完
3消防报警灭火系统消防设施器材消防安全标识否完效常闭式防火门否关闭防火卷帘否堆放物品
4消防控制室住院区门（急）诊区手术室病理科检验科实验室高压氧舱库房供氧站胶片室锅炉房发电机房配电房厨房空间停车场宿舍等重点部位员否岗履职
5．医疗机构施工场消防安全情况
（三）严格规范消防控制室工作消防值班员应持消防行业特工种职业资格证书消防控制室实行24时值班制度班少2应确保动消防设施处正常工作状态接火警信号应快方式进行确认确认发生火灾应确保联动控制开关处动状态时拨119报警启动应急处置程序
四检查整改时消隐患
（）开展防火安全检查月重节假日重活动前少组织1次防火检查消防设施联动运行测试建立实施消防设施日常维护保养制度发现安全隐患问题立督促整改
（二）突出检查重点
1重点工种工作员全体医护员消防安全知识基技掌握情况
2消防安全工作制度落实情况日常防火巡查工作落实情况前巡查发现问题整改情况
3电力设备医疗设备办公电器生活电器理部门消防安全责落实情况
4消防设施设备运行维护保养情况
5消防控制室日常工作情况消防安全重点部位日常理情况
6电气线路燃气道厨房烟道等定期检查情况
7病理科检验科种实验室易燃易爆等危险品理情况
8火灾隐患整改动火理时电等日常防范措施落实情况
9装修改造施工单位医疗机构消防安全理部门备案签订安全责书情况
（三）消安全隐患建立消防安全隐患信息档案台账形成隐患目录单位部公示隐患治理实行报告登记整改销号系列闭环理确保整改责资金措施期限应急预案五落实
五划定红线严禁违规行
（）严禁未消防行政许者符合消防技术标准求建筑物场严禁违规新建扩建改建符合消防安全标准构筑物（含室外装修建筑保温途变更等）
（二）严禁采夹芯材料燃烧性低A级彩钢板作建筑材料
（三）严禁擅停关闭消防设备设施埋压圈占消火栓严禁设置影响疏散逃生灭火救援铁栅栏严禁锁闭堵塞安全出口占消防通道扑救场
（四）严禁违反酒精等易燃易爆危险品理规范严禁违规储存危险品严禁病房楼等员密集场液化石油气天然气严禁违规明火严禁非吸烟区吸烟
（五）严禁私拉乱接电气线路超负荷电严禁非医疗需电炉热快等功率电器
（六）严禁电动行车（蓄电池）室楼道存放充电
六群防群治狠抓培训演练
（）医疗机构加强全体员工（包括编员学生实生进修生规培生合制员工勤员等）消防安全宣传教育培训职工受训率必须达100半年少开展1次灭火应急疏散演练
（二）应新职工转岗职工进行岗前消防知识培训住院患者陪护员时开展消防安全提示
（三）监督第三方服务公司履行消防安全理职责做消防安全宣传教育培训演练等工作受训率必须达100
（四）掌握消防常识会查找火灾隐患会扑救初起火灾会组织员疏散逃生会开展消防安全宣传教育掌握消防设施器材方法逃生救技
（五）结合老弱病残孕幼认知行动特点制定针性强灭火应急疏散预案明确班次岗位员报警疏散扑救初起火灾职责半年少演练1次配备相应轮椅担架等疏散工具理力行动便患者逐明确疏散救护员
（六）医疗机构消防安全重点单位应根需设立微型消防站配备必员消防器材定期进行培训演练
七加投入改善设备设施
（）医疗机构确保消防投入保障消防需费持续加强防技防物防建设
（二）持续加消防安全基础设施建设国家行业标准配置消防设施器材定期进行维护保养检测确保灵敏效运行消防设施设备应张贴维护保养检测情况记录卡
（三）设动消防设施医疗机构年应少检测1次属火灾高危单位应年少开展1次消防安全评估针评估结果加强改进消防工作
（四）消防设施器材设置规范醒目标识文字图例标明操作方法消防通道安全出口消防重点部位应设置警示提示标识
（五）确保报警系统应急明齐全灵敏效
（六）推进智慧消防建设促进信息化消防业务融合提高医疗机构火灾预警防控力
八建章立制加强队伍建设
（）医疗机构政领导班子年专题研究消防安全工作少1次领导班子成员年带队检查消防安全少1次
（二）制定完善消防安全规章制度时总结实践中验做法提炼固化规章制度操作标准
（三）消防工作员消防安全员进行常性业务培训岗位培训法规培训切实增强消防技提高工作水
（四）关心爱护消防工作线员断改善工作环境法规保障提高薪酬等方面遇加考核培养交流力度
九强化理严格考核奖惩
（）医疗机构认真遵守规定觉接受级卫生健康行政部门中医药部门消防救援机构检查指导持续加强单位消防安全工作
（二）单位发生火灾事实时报卫生健康行政部门中医药部门消防救援机构迟报瞒报漏报
（三）建立风险理隐患排查治理双重预防机制动研究分析类典型火灾事案例深刻汲取验教训举反三严防类似事发生
（四）国务院办公厅国家卫生健康委消防工作相关考核办法消防工作情况纳入单位年度考评容
（五）科学制订实施奖励制度年成绩突出部门进行表扬奖励建立消防安全理约谈机制未法履行职责违反单位消防安全制度造成损失责员部门负责严肃处理
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