简答题
1.简述急性肾盂肾炎患者护理措施(13分)
答:(1)休息 急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性期应注意卧床休息
(2)饮食护理急性期进食清谈富含营养食物补充种维生素日饮水量应2000ml尿量保持2000~2500ml尿量增加刷尿路中细菌炎症物质减轻症状
(3)高热护理体温高39℃时应予物理降温酒精擦浴血处放置冰袋体温降明显时遵医嘱予药物降温
(4)腰痛护理卧床休息双腿屈曲避免久站久坐肾脏移肾脏膜受牵拉会加重疼痛感适分散患者注意力助缓解尿痛等尿路刺激症状
(5)尿细菌学检查护理患者解释检查意义方法清洁中段尿培养标留取时应注意:①抗生素前停抗生素7天留取标保证结果准确性②留取标时严格菌操作肥皂水充分清洁外阴尿道口③留取清晨第次中段尿1时送检做细菌培养冷藏保存④应保证尿液膀胱留存6~8时保证细菌足够繁殖时间}⑤尿标中勿混入消毒药液患者分泌物等
2.简述高血压患者健康教育(12分)
答:(1)休息运动:根病情选择骑行车健身操快步行走等氧运动避免参加举重俯卧撑等力量型活动赛竞争性质活动运动锻炼应做持恒注意劳逸结合保证充分睡眠
(2)饮食嗜:天摄盐量应低6g肥胖者需限制热量脂类摄吸烟者应戒烟限制饮酒
(3)情绪理:应保持情绪轻松稳定
(4)药指导:指导患者预防靶器官损害应坚持服药血压降正常擅停药服药剂量应遵医嘱意增加防血压降低致重脏器供血足
(5)监测:教会患者家属测量血压家中定期测量血压外需门诊访检查靶器官受损情况
3简述消化道继续出血观察点(13分)
答:(1)呕血黑粪次数增呕血咖啡色转鲜红色黑粪变暗红色稀便伴肠鸣音亢进
(2)休克输液输血未见转
(3)血红蛋白持续降
(4)时尿量正常时血尿素氮继续增高次增高
4简述急性CO中毒昏迷患者护理措施(12分)
答:(1)病情观察定期测量生命体征观察意识状态记出入量定时做COHb测定
(2)昏迷护理:保暖定时翻身拍背口腔护理留置导尿
(3)保持呼吸道通畅吸氧:卧头偏侧时吸取口咽分泌物呕吐物吸高浓度高流量氧条件应予高压氧治疗
(4)高热惊厥护理:遵医嘱予安定静脉肌注射予物理降温
(5)药物护理:脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇
(6)意识清醒护理:清醒应卧床休息密切观察2周加强肢体动运动摩促进肢体功恢复
5.简述哮喘患者健康教育容(12分)
答:(1)帮助病识敏素针性采相应措施
(2)医嘱合理药正确定量吸入器医生处方种吸器予病正确指导
(3)监测病情做哮喘日记(哮喘日记应记录日症状药效果)购买峰速仪医嘱记录峰流速变化
(4)解哮喘发作警告时控制急性发作嘱病身携带止喘气雾剂强调出现哮喘发作先兆时时吸p2受体激动剂时患者保持静迅速控制症状防止严重哮喘发作
6.简述运动治疗糖尿病患者作选择运动方式运动时间运动开始合适时间(13分)
答:(1)运动治疗作:①利减轻体重②改善血糖血脂代谢③提高胰岛素敏感性(2分)④利预防冠心病防止骨质疏松减轻精神压力紧张
(2)选择运动方式:轻中度氧运动散步慢跑等运动时间般日坚持3060分钟周少运动3天运动开始合适时间宜选择餐1时安全达较降糖效果
7简述冠心病易患素(危险素)硝酸甘油药护理(13分)
答:1)易患素:高血压高血脂糖尿病吸烟等
(2)硝酸甘油药护理:①发作时舌含服轻轻嚼碎继续含服服药3~5分钟缓解服1次心绞痛发作频繁含服硝酸甘油效果差患者遵医嘱静滴硝酸甘油②监测血压心率变化静滴时注意控制滴速嘱患者擅调节滴速免造成低血压③部分患者药出现面部潮红头胀痛心悸等症状应告诉患者药物扩张头面部血致解顾虑④第1次药应避免站立体位剂量宜⑤硝酸甘油见光易分解应避光保存6月更换1次
8.简述慢性肾衰竭尿毒症期饮食护理点(12分)
答:(1)蛋白质:04~0 6g(kg.d)适增加动物蛋白例(50~60)补充a酮酸
(2)保证足够热量:般热量供应30kcal( kg.d)中30~40脂肪供饱脂肪酸摄余部分碳水化合物供
(3)控制水盐摄入:水肿高血压少尿者钠盐摄应<3gd液体摄量般前天出量十日显性失水量(约500ml)
(4)控制磷钾摄:般建议磷摄入应<600mgd
9简述急性胰腺炎患者饮食护理健康教育(13分)
答:饮食护理:
(1)禁食禁饮口渴者温开水含漱湿润口唇做口腔护理
(2)明显腹胀者予胃肠减压注意保持胃通畅
(3)腹痛完全缓解腹部压痛消失肠鸣音恢复正常淀粉酶降少量低脂低糖流质(水米汤藕粉)开始逐渐增加浓度容量直恢复正常饮食
健康教育:
(1)疾病知识预防指导告知患者家属病诱发素指导合理饮食避免暴饮暴食量饮酒指导患者少量低脂低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食避免刺激性强产气高脂肪高蛋白调味食物防止复发胆道疾病者应积极采取治疗措施
(2)预轻型急性胰腺炎预良周恢复留遗症重症胰腺炎预差病死率高伴器官功衰竭者病死率100
10简述冠心病易患素(危险素)硝酸甘油药护理(13分)
答:(1)易患素:高血压高血脂糖尿病吸烟等
(2)硝酸甘油药护理:①发作时舌含服轻轻嚼碎继续含服服药3~5分钟缓解服1次心绞痛发作频繁含服硝酸甘油效果差患者遵医嘱静滴硝酸甘油②监测血压心率变化静滴时注意控制滴速嘱患者?擅调节滴速免造成低血压③部分患者药出现面部潮红头胀痛心悸等症状应告诉患者药物扩张头面部血致解顾虑④第1次药应避免站立体位剂量宜⑤硝酸甘油见光易分解应避光保存6月更换1次
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