新国家开放学电科外科护理学病例分析题题库答案（试卷号：1324）
病例分析题
1 男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体T360＇CP130次分R24次分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(十)肠鸣音减弱血常规检查示Hb50gLRBC2X1012L诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml
问(1)目前医疗诊断什
(2)处理
(3)目前护理措施
答：(1)闭合性腹部损伤脾破裂？低血容量性休克早期
(2)抗休克时准备急诊手术
(3)密切观察病情变化包括生命体征腹部症状体征相关检查结果开放快速补液卧位仰卧中凹位禁食胃肠减压术前准备心理护理症护理
2．男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T368℃P84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤粘膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问：(1)该病目前医疗诊断什？
(2)目前治疗原什？
(3)列出2护理诊断
(4)护理措施？
答：(1)粘连性肠梗阻等渗性缺水
(2)非手术治疗
(3)护理诊断：疼痛肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
3女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
4女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
病例分析题
1 男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体T360＇CP130次分R24次分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(十)肠鸣音减弱血常规检查示Hb50gLRBC2X1012L诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml
问(1)目前医疗诊断什
(2)处理
(3)目前护理措施
答：(1)闭合性腹部损伤脾破裂？低血容量性休克早期
(2)抗休克时准备急诊手术
(3)密切观察病情变化包括生命体征腹部症状体征相关检查结果开放快速补液卧位仰卧中凹位禁食胃肠减压术前准备心理护理症护理
2．男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T368℃P84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤粘膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问：(1)该病目前医疗诊断什？
(2)目前治疗原什？
(3)列出2护理诊断
(4)护理措施？
答：(1)粘连性肠梗阻等渗性缺水
(2)非手术治疗
(3)护理诊断：疼痛肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
3女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
4女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档