2018年卫生监督所检查的整改报告

卫生监督检查整改报告
　　 存问题
　　1门诊治疗室住院部治疗室医疗废物分类收集桶标识
　　2紫外线消毒记录累计时间
　　3门诊治疗室医疗废物处置记录
　　4门诊治疗室未设置医疗废物转送桶
　　5住院部治疗室泡手桶消毒液更换时间标识
　　6住院部病房患者输液输液卡
　　7次性注身器(XX0812)次输液器(XX0219)未索取生产厂家批次检验报告单
　　8未公开医德医风监督途径
　　9未公开需服务项目容服务象
　　10执业员张文杰执业址未时变更
　　11未拟定医疗事月分析制度中医师查房制度中医会诊制度
　　12放射工作员未佩戴剂量计
　　13未建立放射工作员职业健康档案
　　14未拟定投诉接首诉负责制
　　15未建立受赠受助接受捐赠情况登记
　　16未建立明原疾病病历分析总结
　　二 原剖析
　　1医感染预防规范化缺乏认识学
　　2缺乏医疗法律法规学
　　3医疗设备工作原理认识够全面
　　4未加强医德医风学教育
　　三整改措施
　　1加强预防医学普学医务员中全面强加预防医学知识学提高工作员认识抓院感染环节规范医护员医疗工作中操作流程避免交叉感染情况发生针级卫生行政部门检查出问题：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间问题标明消毒液名称浓度明显消毒液更换时间标签医疗废物明确分类设施鲜明配目标识做废物登记做院交叉感染院外污染环境
　　2认真学医疗法律法规医护员做持证岗岗前接受医疗发律法规学积极开展医疗事事例学医疗事处理办法理相关容建立医疗事月分析制度中医师查房制度中医会诊制度根院实际情况门诊住院部协调操作做位门诊轮流患者输液登记护士站输液患者持输液卡全面落实三查七制度
　　3合理规范医疗设备院医疗设备进行规范化理设备次运行情况
设备维护情况登记册解医疗设备工作原理做医务员设备知已知彼工作员防护设备常维护针次行政部门提出问题：紫外线消毒灯累计时间放射工作员佩戴计量计等情况立整改根新紫处线消毒效消毒时间约5000时累计时间马更换放射工作员建立健康档案定期体检关佩戴计量设备情况已提交领导协调解决完善次性品理(生产厂家检验报告单)
　　4加强医德医风建设增强全心全意民服务观念良医德医风种动力引导位医务员够更解患者病痛更加努力学业务力加强医德医风建设时认真虚心接群众监督公开服务项目建立完整监督途径设立医德医风监督组院长担认医德医风监督组长副院长相关负责志成员认真落实医德医风监督工作 改变良气规范服务工作加强相关知识学提高综合素质适应现阶段医疗卫生服务工作重点求发展时严格遵守服务规范方面促进医疗服务工作发展容请级领导提出宝贵指导意见
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