见时间:XX年8月
二见点:省立医院血液分泌科
三见容:
1门诊见(分泌科)
2病房见(血液科)
四见总结:
完奥运会开幕式便开始暑期见生活点省立医院科血液分泌科
血液分泌科病分两类血液类疾病病二分泌类疾病病血液类病数住院进行治疗白血病朗格罕细胞组织增生症骨肉瘤行化疗复查入院分泌类病矮症糖尿病性早熟现中部分病症总结:
1白血病
白血病常见恶性肿瘤床分急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病见
床表现规发热进行性苍白衰弱出血皮肤牙龈出血鼻衄常见外
出现肝脾淋巴结肿骨关节皮肤腮腺隔淋巴结神系统睾丸等器官浸润相应症状
旦确诊应进行正规化疗化疗期间应注意营养加强支持疗法预防感染化疗间歇期定期医院复诊急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞性白血病治疗效果急性白血病然病程短积极规治疗生存期显著延长
病例举例:
14号床毕**男3岁诊断白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余行化疗入院(第9次)
第次入院记录:患发热10余天入院患10天前明显诱出现发热体温高达39℃伴阵发性咳嗽痰易咳出喘憋皮疹意识障碍血常规:wbc 347×10^9lrbc 337×10^12lplt 54×10^9lhb 83glneut# 030×10^9lrc 05细胞形态未见异常骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃淋巴系异常增生原幼淋巴细胞占91粒红两系明显受抑制全片未见巨核细胞血板散少见符合alll3
时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml法莫丁20mg头孢唑月亏阴性头孢唑月亏15g
2矮症
谓身材矮指身材低正常龄性童均身高2标准差(5cm左右)均年身高增长低4~5cm患
原:生长激素缺乏分泌足导致患矮(侏儒症)常见果进行生长激素治疗身高成仅13左右遗传素家族性矮身材宫生长迟缓成13身材矮性早熟患会导致身高偏矮
五见感想:
见时病房时间接触白血病患病患行化疗复查入院年龄05岁间患年龄偏做骨穿鞘注化疗时痛苦已治疗时难控制诊断结果意见期间3名患复发预良患者家庭带影响
门诊性早熟患居龄童身高差距明显乳房早发育院检查患般先进行简单询问然测量身高体重根正常范围值判断患否正常果需进行测骨龄脑ct刺激实验等检查般患诊断结果性早熟治疗需先抑制骨龄然配合生长激素争取患骨骼发育结束前增长理想身高
患病象决定科科室种病症年龄偏患者进行治疗时需医师投入更精力耐心药方面需谨慎治疗方案须根病患体差异制定患者家属关注程度
较高医师方面技求相较高
总想名医学生成长名合格医师需付出更努力方面应该严格求
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