病案科见报告
开学伊始回想暑假点点滴滴充实时候济医院病案科见段时间天规律早七点左右起床八点病案科中午午休半时午五点班
病案科务繁琐似天做完活老师阿姨时星期天加班加班懂方虚心请教耐心赐教关爱加累时候休息次班时候提醒手肥皂洗干净
段时间里学书学知识包括病历档案存档流程济医院理文化员工间交流氛围闲暇余翻翻病历住院记录检察诊断类学医学知识
前班里已位学里见解见容联系关负责等情况时候直接找病案科介绍情况欢迎分配务
刚开始整工作流程太明白基层做起做简单工作刚送病历进行订书针重新整理排序装订书写病案号封面容科室阿姨求严里丁点差错造成天麻烦天整理百份甚千份病历稍注意份病历夹杂份病历中全科员全部出
动病历中份份查甚麻烦见期间历起样事情
病历装订进行复查确定整理病历送病案科病历数量样病案号姓名科室日期致住院病病历老病历查找出新病历装订起便病历复印医学研究
整理确定误病历首页部分基容输入查询系统便复印情况需病历基情况时进行查询细致繁琐工作病案科老师阿姨做注意输入界面需填写项目整首页容涵盖老师阿姨输入速度快见工作熟练程度然繁琐枯燥认真完成份病历输入没抱怨中学认真学生活中件事情做应该做
输入查询系统检查架检查病历书写否合格否漏写重容缺少必须手术知情书等病历合格提醒通知相应科室补齐两月病历科室分架样更方便寻找需复印期病历方便医生教授学生做病历研究写科研文类
库房中架确实件挺麻烦事情学老师指导花三天时间五月份千甚万份病历全部架库房里病案号序进行排序济医院病病案号长七位先前四位相放起然前四位相病历中第五位数相分成类次类推直致百位数前病历全部病案号分类百份中进行排序次序架
天复印室天天求复印病历作医疗保险工伤保险公司报销法医鉴定病复查类时两年病历库房中病案号排序容易查找难查找正整理中病历翻垒垒找时候真踏破铁鞋觅处知道医生做科研走错年份白费时间百份病历查找遍教会细心做工作然麻烦说白白耽搁时间影响工作
国家求保存病历20年空间限时间久病历扫描输入系统便需时候印出复杂项工作
见段时间感触更纸质病历弊端思考见花段时间电子病历做解浏览关网页结合前听讲座报告中作笔记电子病历关现状做总结
济医院病案科见期间目睹仓库中两年十万病历海量容量科室十号员天忙碌病历整理繁琐麻烦稍心会造成巨麻烦时候想果电子病历实施普该件痛快心事啊然电子病历知半解讲座老师里稍解
济医院样全国知名三级甲等医院没推行电子病历想知电子病历中国难推行电子病历（epr）概念已提出十年未真正实施普程谓历风雨艰难重重
概念
果电子病历定义简单病历电子化文化数化没少意义仅包含医事员执行业务记录项检查报告结果影材料特殊检查医嘱护理记录等等更应该医疗程全面信息化动态智信息源更利医院间医院社区病历享交流实现医学信息标准化提高医院诊疗效率
意义
XX年美国布什总统提出十年美国全面推行电子病历直没进展奥巴马台专门拨出巨款电子病历开发实施普包括ibm微软特尔等国际软件开发巨头惜切代价开发健康档案电子病历系统更说医院理者医院软件开发者院校科研机构
意义简单结点：
1计算机应面床发展提高医疗效率质量利循证医学发展帮医生出意做研究
2医院理服务
3病信息异享远程医疗远程教育
4客观医疗理服务提供样病历科研服务想果统计软件天许写出篇高水文病案科查找病历床医生龙飞凤舞记录辨认总结
技术求
电子病历需系统实现国外总结世纪六十年代关医学关键词百万想象包含关键词电子病历系统该庞复杂
总结应技术求：
1．病历数模型难关键统根般体格检查求建模国外格智化电子病历演示致标准图形鼠标点莫部位会弹出窗口点击头部会提示头痛头晕等症状检查员做出选择体检系统动提示相关疾病出处方系统庞
2 病历信息安全机制病历属隐私进入系统认证访问意更改知道病历处理医疗纠纷关键证病怀疑病历真实性时医院出病历完整真实证处动位海城市医院先电子病历取代纸质病历接电子病历摇身变印医生签字新回纸荒谬国电子病历应中真实奈片段
3 储备体系备份方案存档病历修改外备份防系统崩溃海南家医院实施电子病历存档病历交卫生部第三方保确保完整性修改性样具法律效力
4 建立医生工作站系统医生通方便快捷输入显示贮存传输等解病程中某指标动态变化开处方某抗生素干天没作提示换种抗生素两种配方匹配时做出提醒
5 符合网络标准远程病历病历信息交换
面困难
技术瓶颈没统标准法律法规支持缺失导致医院愿险电子病历没险没尝试成功
XX年电子签字法颁布定程度利电子病历实施解决问题法查证电子病历修改痕迹医院启电子签名勇敢尝试缺乏法律保护指纹签名费高方便适宜采保险起见医院采电子签名+印签名双保险做法
中国着医疗纠纷日益增解愿电子病历观念体制僵化滞定程度阻碍电子病历实施
电子病历前景广阔刚刚起步模式样统表现形式局限文字处理喜成果历时七年千参国际组织hl7电子病历系统功美国国家标准局正式批准成世界第关电子病历国家标准该标准集中世界众该领域专家心血智慧
目前电子病历国没法律认保障安全性没统法规尤举证倒置制度实施患者法律意识断增强医患双方围绕病历举证真实完整性会引发更医疗纠纷年5月11日海举行电子病历全国性研讨会广东省卫生统计信息中心广东省卫生信息网络协会会长李奕明发言历风雨验谈意味深长提示
电子病历推广实施重道远听说武汉协医院未月实施电子病历胆风险尝试没尝试成功风险高回报高效益
病案科见程中意识病案科工作方欠缺劳动力足中方面增加见生工作非常紧张期盼电子病历早日普社会带更效益病案理工作卫生理系统重项目需国家医院更投入国卫生事业系统更层楼
暑假济病案科维持两星期见中获益匪浅见程增长医学知识时初步掌握医院理步骤解病历理重性专业进步学帮助工作非常重认识医务工作者风险职业注意谨防医院感染
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开学伊始回想暑假点点滴滴充实时候济医院病案科见段时间天规律早七点左右起床八点病案科中午午休半时午五点班
病案科务繁琐似天做完活老师阿姨时星期天加班加班懂方虚心请教耐心赐教关爱加累时候休息次班时候提醒手肥皂洗干净
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前班里已位学里见解见容联系关负责等情况时候直接找病案科介绍情况欢迎分配务
刚开始整工作流程太明白基层做起做简单工作刚送病历进行订书针重新整理排序装订书写病案号封面容科室阿姨求严里丁点差错造成天麻烦天整理百份甚千份病历稍注意份病历夹杂份病历中全科员全部出
动病历中份份查甚麻烦见期间历起样事情
病历装订进行复查确定整理病历送病案科病历数量样病案号姓名科室日期致住院病病历老病历查找出新病历装订起便病历复印医学研究
整理确定误病历首页部分基容输入查询系统便复印情况需病历基情况时进行查询细致繁琐工作病案科老师阿姨做注意输入界面需填写项目整首页容涵盖老师阿姨输入速度快见工作熟练程度然繁琐枯燥认真完成份病历输入没抱怨中学认真学生活中件事情做应该做
输入查询系统检查架检查病历书写否合格否漏写重容缺少必须手术知情书等病历合格提醒通知相应科室补齐两月病历科室分架样更方便寻找需复印期病历方便医生教授学生做病历研究写科研文类
库房中架确实件挺麻烦事情学老师指导花三天时间五月份千甚万份病历全部架库房里病案号序进行排序济医院病病案号长七位先前四位相放起然前四位相病历中第五位数相分成类次类推直致百位数前病历全部病案号分类百份中进行排序次序架
天复印室天天求复印病历作医疗保险工伤保险公司报销法医鉴定病复查类时两年病历库房中病案号排序容易查找难查找正整理中病历翻垒垒找时候真踏破铁鞋觅处知道医生做科研走错年份白费时间百份病历查找遍教会细心做工作然麻烦说白白耽搁时间影响工作
国家求保存病历20年空间限时间久病历扫描输入系统便需时候印出复杂项工作
见段时间感触更纸质病历弊端思考见花段时间电子病历做解浏览关网页结合前听讲座报告中作笔记电子病历关现状做总结
济医院病案科见期间目睹仓库中两年十万病历海量容量科室十号员天忙碌病历整理繁琐麻烦稍心会造成巨麻烦时候想果电子病历实施普该件痛快心事啊然电子病历知半解讲座老师里稍解
济医院样全国知名三级甲等医院没推行电子病历想知电子病历中国难推行电子病历（epr）概念已提出十年未真正实施普程谓历风雨艰难重重
概念
果电子病历定义简单病历电子化文化数化没少意义仅包含医事员执行业务记录项检查报告结果影材料特殊检查医嘱护理记录等等更应该医疗程全面信息化动态智信息源更利医院间医院社区病历享交流实现医学信息标准化提高医院诊疗效率
意义
XX年美国布什总统提出十年美国全面推行电子病历直没进展奥巴马台专门拨出巨款电子病历开发实施普包括ibm微软特尔等国际软件开发巨头惜切代价开发健康档案电子病历系统更说医院理者医院软件开发者院校科研机构
意义简单结点：
1计算机应面床发展提高医疗效率质量利循证医学发展帮医生出意做研究
2医院理服务
3病信息异享远程医疗远程教育
4客观医疗理服务提供样病历科研服务想果统计软件天许写出篇高水文病案科查找病历床医生龙飞凤舞记录辨认总结
技术求
电子病历需系统实现国外总结世纪六十年代关医学关键词百万想象包含关键词电子病历系统该庞复杂
总结应技术求：
1．病历数模型难关键统根般体格检查求建模国外格智化电子病历演示致标准图形鼠标点莫部位会弹出窗口点击头部会提示头痛头晕等症状检查员做出选择体检系统动提示相关疾病出处方系统庞
2 病历信息安全机制病历属隐私进入系统认证访问意更改知道病历处理医疗纠纷关键证病怀疑病历真实性时医院出病历完整真实证处动位海城市医院先电子病历取代纸质病历接电子病历摇身变印医生签字新回纸荒谬国电子病历应中真实奈片段
3 储备体系备份方案存档病历修改外备份防系统崩溃海南家医院实施电子病历存档病历交卫生部第三方保确保完整性修改性样具法律效力
4 建立医生工作站系统医生通方便快捷输入显示贮存传输等解病程中某指标动态变化开处方某抗生素干天没作提示换种抗生素两种配方匹配时做出提醒
5 符合网络标准远程病历病历信息交换
面困难
技术瓶颈没统标准法律法规支持缺失导致医院愿险电子病历没险没尝试成功
XX年电子签字法颁布定程度利电子病历实施解决问题法查证电子病历修改痕迹医院启电子签名勇敢尝试缺乏法律保护指纹签名费高方便适宜采保险起见医院采电子签名+印签名双保险做法
中国着医疗纠纷日益增解愿电子病历观念体制僵化滞定程度阻碍电子病历实施
电子病历前景广阔刚刚起步模式样统表现形式局限文字处理喜成果历时七年千参国际组织hl7电子病历系统功美国国家标准局正式批准成世界第关电子病历国家标准该标准集中世界众该领域专家心血智慧
目前电子病历国没法律认保障安全性没统法规尤举证倒置制度实施患者法律意识断增强医患双方围绕病历举证真实完整性会引发更医疗纠纷年5月11日海举行电子病历全国性研讨会广东省卫生统计信息中心广东省卫生信息网络协会会长李奕明发言历风雨验谈意味深长提示
电子病历推广实施重道远听说武汉协医院未月实施电子病历胆风险尝试没尝试成功风险高回报高效益
病案科见程中意识病案科工作方欠缺劳动力足中方面增加见生工作非常紧张期盼电子病历早日普社会带更效益病案理工作卫生理系统重项目需国家医院更投入国卫生事业系统更层楼
暑假济病案科维持两星期见中获益匪浅见程增长医学知识时初步掌握医院理步骤解病历理重性专业进步学帮助工作非常重认识医务工作者风险职业注意谨防医院感染
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