儿科轮转小结2篇

科轮转结2篇
　　忙碌外科实轮转结束科科分外4周时间首先第次进入病房觉干净病床突然号朋友整病区分2部分前面常见疾病支气肺炎腹泻分泌疾病等抢救室里面收治早产2床位房间收治1孩子居然患阿米巴痢疾(口传播表现腹痛腹泻排出果酱样粪便腥臭味流行热带亚热带海少见)面急淋障等孩子般情况医护员量避免出现病区部分孩子化疗病身免疫力低果员流通度话容易引起孩子感染量化疗药物作光头面色苍白长期化疗药物刺激静脉脆性增加天补液常会次头皮针孩子12岁出生月听学说12岁女孩终死发症感染出科事情科早热闹闹耳朵聋整病区集体合哭哭撕心裂肺
　　起科外科清净外收治开包皮孩子见1孩子车祸住院外时候碰两孩子开包皮走进病房见两孩子光溜溜躺床医生开出医嘱光bid早时候窗孩子晒着太阳旁边朋友晒爸爸变窗边挪见鸡鸡晒太阳底午窗孩子着枕头遮掩着继续晒太阳说爸爸撑伞伞面挖洞样方晒晒鸡鸡外孩子晒爸爸边跑护士台说护士姐什时候烤鸡鸡啊印象深仅3岁裹着尿片男孩男孩爱头发卷卷眼睛笑起露出两颗老虎牙翻病例患未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤常见该类型预差)次床位宝贝甜甜笑问喜欢笑着点头说喜欢次爸爸抱着做肾穿刺
回时候眼泪汪汪现知道情况样立刻整外科床位周转率高算出科时候里面员没改变
　　实喜欢孩子孩子会心底怜现想想活着种幸福没生命存更具意义事情活着吧
　　科轮转结（2）：
　　1植物神调节稳定 （交感神兴奋）生理性 心律失常：发6～81014岁童
　　2血压越高心跳越慢 ？
　　3电轴偏：
　　（1）心脏
　　（2）传导阻滞
　　（3）瘦长型
　　4川崎病：发热反复：（1）次丙球（2）激素
　　冠脉动脉 < 017
　　冠脉正常值： <2y者 < 025 >2y者 < 03
　　5窦性心动缓：心脏综合征家族性动态心电图
　　6先天性心脏病：室间隔缺损 （缺损需动脉径较）
　　室缺ao ： > 12 型12～13 中型<13 型
　　膜部缺损：明显症状 访学龄前
　　基部缺损：治愈率高90
　　室嵴型肺动脉瓣：提倡<1周岁手术愈倾早手术
　　感染控制 spo2 低需导评估（肺阻力）否手术essenmenger syn 早期
　　波生坦 皮受体拮抗剂
　　7左→右分流：肺血
　　右→左分流：肺血正常减少
　　8复杂先心：tgadorv
　　spo2 >70提倡低氧pda赖型吸氧
　　pda 出生紫绀 f4 渐进性 紫绀
　　紫绀：（1）肺源性：需吸氧
　　（2）心源性：pda赖型张吸氧否高氧致pda关闭
　　tga 访 年龄点2～3岁手术较合适dorv ……
　　9先心 发症：
　　（1）肺炎
　　（2）心力衰竭
　　（3）感染性心膜炎：体温反复esr升高（心功全者 高）
　　10限制性心肌病：心胸↑ekg广泛stt改变缺血心超：心包膜厚度+心室舒张功
　　鉴：心肌病（1）扩张型：收缩功障碍
　　（2）肥厚型：舒张功障碍
　　（3）限制性：舒张功障碍
　　缩窄性心包炎：
　　11限制性心肌病缩窄性心包炎鉴：
　　（1）前者心肌厚（膜厚） 者 心包厚
　　（2）前者心肌损害stt改变st↑ 者 stt改变
　　（3）前者心脏外形改变 者 心脏外形 改变
　　（4）前者 回流障碍 者晚期回流障碍：肝四肢浮肿
　　（5）前者 起病隐袭2～3年出现症状 者
　　（6）mri表现：前者心肌膜厚 者 心包厚
　　备注：肥厚型心肌病：心肌厚中层厚
　　硝苯吡啶：舒张 10mg片02～03mgkg
　　12稳信良反应：（1）真菌感染（2）肝肾功损害（3）凝血功障碍（予vit k1 5mg 肌注）
　　13v3v4 生5～7天5～7岁 t波 生理性倒置 ： 幼稚型 t波
　　14病毒性心肌炎（急性期）：
　　（1）cd4cd8 ↓
　　（2）ckmb ↑
　　（3）24时早搏心率增快
　　15良性早搏： dkg 偶发早搏晚低心率快病毒感染肌酶↑心超心脏扩
　　鉴：（1）心肌炎
　　（2）离子电解质紊乱：
　　（3）交感神兴奋（植物神功紊乱）
　　（4）感肌炎
　　16室速 心率快心肌炎电解质紊乱高辛中毒相关性
　　特发性室速血流动力学改变 室速 相似
　　17胸腺肽α1 ：16～32mg 皮注射
　　基泰（140元支）（国产日达仙）
　　（日达仙 900元支）
　　增加 cd4+ 细胞数减少cd4+cd8+细胞凋亡增强nk细胞活性
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