甲方:xxx 性x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx
乙方:xxx
中华民国民法通相关司法解释甲乙双方等愿协商致基础乙方着道义谐社会等原双方愿达成协议:
协议签订 x 日乙方意次性支付甲方医疗费残疾赔偿金二次手术费等类费计民币x 元甲方须签写收条乙方负济法律责甲方意放弃权利张
二甲方出现问题均乙方关
三甲方事乙方张权利包括诉讼做损影响乙方形象利益行
四协议签订直接间接表示乙方认甲方事负错法律责
五甲方违反协议乙方权求甲方返全部费赔偿损失
六协议书式两份甲乙双方执份签字日起生效
甲方(签字):xxx 乙方:xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
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