授权委托书

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　　委托单位：
　　法定代表：                  职务：
　　受委托：  姓名：          工作单位：
　　职务：
　　姓名：            工作单位：
　　职务：
　　现委托列受委托单位                  
　　纠纷案中作方诉讼代理
　　代理              代理权限：
　　代理              代理权限：
　　委托单位：                      （盖章）
　　法定代表：                    （签名盖章）
　　年  月  日
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