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神经内科实习心得

杨***玉

贡献于2013-08-14

字数:1863

神科实心
  科病房第站刚进入病房总种茫然感觉老师快熟悉适应环境快速度投入病房实中然四科忙科室次做护理操作时老师会陪旁成功高兴失败会鼓励老师认真负责朋友般交流温馨环境中度段时光时老师会常结合病例安排讲课形象深刻记住学东西时老师怕记住利班时间开灶
  手术室病房求更病家属交流程度决定病实生态度时病会实生意见老师总会教换位思考理解情病消负面情绪更加细心耐心病医学教育网搜集整理更加病交流
  带教老师悉心指导耐心带教严格遵守医院规章制度认真履行实护士职责关心病努力做护理工作规范化理实践相结合护理工作措施记录实期间始终爱心细心耐心基努力做眼勤手勤脚勤嘴勤想病想急病急
  段短暂实时间里收获果简单词汇概括显言语苍白力少准确清晰表达受益匪浅
  总谢谢老师点点滴滴培养常说护士颗情心双愿意工作手
会更积极动学态度面接实努力扎实操作技学丰富深厚理知识提高床护理工作力
  (2):
  天早晨茫然早跑交班完段老师没交班查房完段老师没糟会天班吧?哎呀白早知道睡时想啊记谁说休假天早晨查房必啊点段老师没会查房吧?
  病历全部掏出查查前军总没干查房记录写误病异常情记时候电话问者问身边老师深吸口气迈步子步入病房时候写查房:⒈帕金森病特点:⑴静止性震颤(a侧肢开始→b侧肢→a侧肢)⑵肌张力增高面具脸写字逐渐变开步困难慌张步态控制肌张力巴胺乙酰胆碱前者起抑制作者起兴奋作兴奋抑制时出现述情况⑶运动减少⒉重度焦虑赛乐特轻中度代立新⒊耳鸣素引起:⑴前庭耳蜗病变⑵高血压⑶眩晕⒋甲氯芬脂:脑保护药⒌抽搐肌力降病抽搐肌肉疲劳导致肌力轻度降⒍部位次发生梗塞该部位血狭窄应行脑血造影检查部位次发生梗塞继发性梗塞
  午休班赶病程结果期间遇第绝完全处理神科病(时老师集体失踪护士找):
  病正住院病家属诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年疼痛针
尖样刺痛日转疼痛日明显时间规律伴恶心呕吐视物模糊发热视物旋转等症状次发作行天麻素转数年前右侧颞部锐气划伤史余特殊异常否认高血压糖尿病冠心病等病史查体:额纹称眼球运动正常双侧瞳孔等等圆约03cm鼻唇沟正常张口居中伸舌居中双耳听力正常双侧面颊感觉正常四肢肌力正常双侧病理征(—)脑膜刺激征(—)
  诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血性神性→患者诉针尖刺痛感(明确)→患者诉服天麻素转(药扩血作)倾血性→病程较短转快明显诱→远鉴高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病发症引起头痛?排→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排颅病变病变体征引出建议行血压血糖心电图检查排相关诱暂建议做脑电图病情轻脑电图阴性体征
  实发觉套房子解说法挺病问什做检查房子做喻脑房子脑里血房子水系统脑里神房子电力系统头颅ct呢检查房子结构破损项中出毛病住房子里会舒服做检查通解释完病满意
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