关高血压病病护师工作计划
高血压病种常见原明动脉压升高疾病正常成血压收缩压≤1867kpa(140mmhg)舒张压≤12kpa(90mmhg)生理情况常定波动时间反复测定收缩压>1867kpa(140mmhg)()舒张压>12kpa (90mmha)诊断高血压高血压发病遗传精神度紧张肥胖吸烟酗酒嗜盐等素关早期症状头晕眼花耳鸣失眠乏力等症状着病程进展血压持久升高导致心脑肾等脏器损害高血压病治疗需长期甚终生治疗根具体情况效引起明显副作影响生活质量降压药时注意纠正心血病危险素常见护理问题：①舒适度改变：头昏呕吐②睡眠型态紊乱③知识缺乏④潜发症高血压危象⑤潜发症动脉粥样硬化⑥潜发症脑血意外
舒适度改变：头昏呕吐
[相关素]
高血压
颅压增高
降压药物致
[表现]
头痛头晕耳鸣失眠乏力
恶心呕吐
[护理目标]
病够说出血压升高引起身体适应付机制
述舒适感增加
[护理措施]
病创造安静舒适休养环境避免环境刺激加重头痛
指导病休息饮食血压稳定症状加重时必须卧床休息
协助病满足生活需
改变体位时缓慢卧位站立前先坐会
监测血压发现血压变化立医生联系时予治疗
[重点评价]
评价加重减轻适素
评价药物疗效
睡眠型态紊乱
[相关素]
血压稳定引起身体适
紧张情绪
适应住院环境
[表现]
入睡困难
易醒
梦
[护理目标]
病进入正常睡眠状态
诉夜间睡眠时间延长
[护理措施]
消减轻情绪紧张促进素(家庭社交医院病情)鼓励病保持佳心理状态
告诉病睡眠血压关系
晚餐控制水分摄入减少夜尿次数
科学安排治疗检查时间避免干扰睡眠
遵医嘱予安眠药
指导病促进睡眠方法热水泡脚睡前喝热饮料听轻音乐书刊杂志等
[重点评价]
病睡眠改善程度
知识缺乏
[相关素]
认知力限制
缺少信息
缺乏指导
[表现]
病说出血压升高诱发素
叙述保持血压稳定方法
说出关药物名称法作副作
[护理措施]
鼓励病疾病治疗预提问倾听诉说确认病疾病未生活方式顾虑
饮食低盐低脂肪原少食含胆固醇高食物动物脏蛋黄等肥胖者应降低日热量摄入减轻体重
指导病合理药：
降压药物口服逐步降压防血压骤降产生心脑肾供血足
现降压药种类品种种抗高血压药物药物作药异应医生指导服
必须坚持长期药解药物作副作出现副作时应时报告医生调整药
应降压药物程中宜病说明避免突然改变体位免血压突然降低引起晕厥发生意外
教会病测血压
告知病突发血压升高时应全身放松静卧休息立舌含服心痛定1片口服降压药物稍觉缓解医院诊出现心前区疼痛侧肢体麻木力口角歪斜夜尿增少尿等均应时诊
[重点评价]
评价学情况效果：病关疾病知识认识程度
潜发症高血压危象
[相关素]
情绪激动紧张
活动休息
[表现]
头痛烦躁心悸汗恶心呕吐面色苍白潮红视力模糊等
[护理目标]
病出现高血压危象时发现处理
[护理措施]
绝卧床休息减少搬动病告知病缓慢改变体位
限制探视减少刺激素防止情绪激动紧张
持续高流量吸氧
遵医嘱予速效降压药镇静药脱水剂等
告诉病避免屏气力
[重点评价]
密切观察病病情变化
密切观察瞳孔意识变化监测生命体征
潜发症动脉粥样硬化
[相关素]
缺乏良饮食惯
时服药
[表现]
关器官受累出现病症胸痛眩晕头痛肢麻木等
[护理目标]
病够理解饮食疾病关系
够理解药物治疗意义
[护理措施]
进行药指导监督药情况
指导病家属安排日饮食督促执行
遵医嘱服抗凝剂剂量肠溶阿司匹林
遵医嘱定时服药意停药
时复查
[重点评价]
观察病心肌缺血表现脑动脉四肢动脉硬化表现
潜发症脑血意外
[相关素]
血压长期增高
情绪激动紧张
活动休息
[表现]
头痛肢体麻木暂时性失语偏瘫等
[护理目标]
病够保持静心情
够活动计划进行活动
[护理措施]
限制探视减少刺激素防止情绪激动紧张
评估病活动耐力指导护活动范围
行走便病障碍物病活动区域移开提供安全活动场夜间加床栏防止坠床
外出时陪伴
洗澡水温宜冷热时产宜长
出现肢体麻木头痛偏瘫甚昏迷应立报告医生采取措施
绝卧床休息头稍抬高
保持安静避免搬动病
遵医嘱应降压药脱水剂
恢复期早病进行功锻炼
[重点评价]
病情变化体温脉搏呼吸血压心率瞳孔意识肢体情况
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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高血压病种常见原明动脉压升高疾病正常成血压收缩压≤1867kpa(140mmhg)舒张压≤12kpa(90mmhg)生理情况常定波动时间反复测定收缩压>1867kpa(140mmhg)()舒张压>12kpa (90mmha)诊断高血压高血压发病遗传精神度紧张肥胖吸烟酗酒嗜盐等素关早期症状头晕眼花耳鸣失眠乏力等症状着病程进展血压持久升高导致心脑肾等脏器损害高血压病治疗需长期甚终生治疗根具体情况效引起明显副作影响生活质量降压药时注意纠正心血病危险素常见护理问题：①舒适度改变：头昏呕吐②睡眠型态紊乱③知识缺乏④潜发症高血压危象⑤潜发症动脉粥样硬化⑥潜发症脑血意外
舒适度改变：头昏呕吐
[相关素]
高血压
颅压增高
降压药物致
[表现]
头痛头晕耳鸣失眠乏力
恶心呕吐
[护理目标]
病够说出血压升高引起身体适应付机制
述舒适感增加
[护理措施]
病创造安静舒适休养环境避免环境刺激加重头痛
指导病休息饮食血压稳定症状加重时必须卧床休息
协助病满足生活需
改变体位时缓慢卧位站立前先坐会
监测血压发现血压变化立医生联系时予治疗
[重点评价]
评价加重减轻适素
评价药物疗效
睡眠型态紊乱
[相关素]
血压稳定引起身体适
紧张情绪
适应住院环境
[表现]
入睡困难
易醒
梦
[护理目标]
病进入正常睡眠状态
诉夜间睡眠时间延长
[护理措施]
消减轻情绪紧张促进素(家庭社交医院病情)鼓励病保持佳心理状态
告诉病睡眠血压关系
晚餐控制水分摄入减少夜尿次数
科学安排治疗检查时间避免干扰睡眠
遵医嘱予安眠药
指导病促进睡眠方法热水泡脚睡前喝热饮料听轻音乐书刊杂志等
[重点评价]
病睡眠改善程度
知识缺乏
[相关素]
认知力限制
缺少信息
缺乏指导
[表现]
病说出血压升高诱发素
叙述保持血压稳定方法
说出关药物名称法作副作
[护理措施]
鼓励病疾病治疗预提问倾听诉说确认病疾病未生活方式顾虑
饮食低盐低脂肪原少食含胆固醇高食物动物脏蛋黄等肥胖者应降低日热量摄入减轻体重
指导病合理药：
降压药物口服逐步降压防血压骤降产生心脑肾供血足
现降压药种类品种种抗高血压药物药物作药异应医生指导服
必须坚持长期药解药物作副作出现副作时应时报告医生调整药
应降压药物程中宜病说明避免突然改变体位免血压突然降低引起晕厥发生意外
教会病测血压
告知病突发血压升高时应全身放松静卧休息立舌含服心痛定1片口服降压药物稍觉缓解医院诊出现心前区疼痛侧肢体麻木力口角歪斜夜尿增少尿等均应时诊
[重点评价]
评价学情况效果：病关疾病知识认识程度
潜发症高血压危象
[相关素]
情绪激动紧张
活动休息
[表现]
头痛烦躁心悸汗恶心呕吐面色苍白潮红视力模糊等
[护理目标]
病出现高血压危象时发现处理
[护理措施]
绝卧床休息减少搬动病告知病缓慢改变体位
限制探视减少刺激素防止情绪激动紧张
持续高流量吸氧
遵医嘱予速效降压药镇静药脱水剂等
告诉病避免屏气力
[重点评价]
密切观察病病情变化
密切观察瞳孔意识变化监测生命体征
潜发症动脉粥样硬化
[相关素]
缺乏良饮食惯
时服药
[表现]
关器官受累出现病症胸痛眩晕头痛肢麻木等
[护理目标]
病够理解饮食疾病关系
够理解药物治疗意义
[护理措施]
进行药指导监督药情况
指导病家属安排日饮食督促执行
遵医嘱服抗凝剂剂量肠溶阿司匹林
遵医嘱定时服药意停药
时复查
[重点评价]
观察病心肌缺血表现脑动脉四肢动脉硬化表现
潜发症脑血意外
[相关素]
血压长期增高
情绪激动紧张
活动休息
[表现]
头痛肢体麻木暂时性失语偏瘫等
[护理目标]
病够保持静心情
够活动计划进行活动
[护理措施]
限制探视减少刺激素防止情绪激动紧张
评估病活动耐力指导护活动范围
行走便病障碍物病活动区域移开提供安全活动场夜间加床栏防止坠床
外出时陪伴
洗澡水温宜冷热时产宜长
出现肢体麻木头痛偏瘫甚昏迷应立报告医生采取措施
绝卧床休息头稍抬高
保持安静避免搬动病
遵医嘱应降压药脱水剂
恢复期早病进行功锻炼
[重点评价]
病情变化体温脉搏呼吸血压心率瞳孔意识肢体情况
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