良络斗争整改措施（4篇）
第1篇：护理良事件整改措施 篇：护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等
2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等
5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验 表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生
二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险
6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全 8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇二：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进
项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等
二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5
二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原 确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程 3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应
4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八
5护理员巡视病房时发现问题未时处理
三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床
4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原
6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风
9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇三：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告：
年度护理良事件分类汇总情况
图表1 年度护理良事件分类情况图表2 年度护理良事件分类占情况 图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位 药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降531 （年度报良事件83起年度39起） 图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度
二年度护理良事件发生时间特点 图表4 年度护理良事件发生日期特点
图表5 年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分538根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时
三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占538工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施
（）药错误原分析整改措施 7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间 图表7 年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应 改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱
3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第2篇：护理良事件整改措施篇1：护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等 2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等 5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生 二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险 6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全
8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇2：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进 项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等 二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5 二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程
3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八 5护理员巡视病房时发现问题未时处理 三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床 4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原 6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风
9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇3：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告： 年度护理良事件分类汇总情况
图表1年度护理良事件分类情况图表2年度护理良事件分类占情况
图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降（年度报良事件83起年度39起）
图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度 二年度护理良事件发生时间特点 图表4年度护理良事件发生日期特点
图表5年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时 三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施 （）药错误原分析整改措施
7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间图表7年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第3篇：护理良事件整改措施篇1：护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等
2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等
5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验 表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生 二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险
6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全 8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇2：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进 项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等 二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5 二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原 确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程 3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八 5护理员巡视病房时发现问题未时处理
三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床 4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原 6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风 9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇3：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告： 年度护理良事件分类汇总情况
图表1 年度护理良事件分类情况图表2 年度护理良事件分类占情况 图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位 药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降531 （年度报良事件83起年度39起） 图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度
二年度护理良事件发生时间特点 图表4 年度护理良事件发生日期特点
图表5 年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分538根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时
三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占538工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施 （）药错误原分析整改措施 7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间 图表7 年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应 改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第4篇：网络机房整改措施全省政法网整合改造建设工作关求院机房现基础设施情况说明：
机房建筑方面 院机房20xx年39月已高标准进行全面改造机房现面积36㎡已铺设防静电活动板门窗均已密封配空调台机房消防器材齐全
二机房配套电力设施 机房进线电源均单相三线制设专配电箱采三级防雷保护现UpS两台采冗余机方式供电正常明配电系统明配电箱供电
三综合布线系统 机房现综合机柜2(外网1)服务器机柜1网采超5类屏蔽网线实现外网物理分离确保网信息安全
四电视电话会议系统 院设电视电话专会议室室采工光源门窗已深色窗帘遮挡摄机监视器音箱已标准规范布置时配功率空调台保证会议室环境求电源全部专配电箱供电
针院机房现设施足处制定整改计划：
配备机房应急明少2
二安装感烟探测器实现消防联动
三机房新安装功率空调台确保机房空气环境系数达标
四调整机柜墙面间距确保良散热
五机房理员配备防静电工作服
网络工作整改措施
网络安全整改措施
医疗良事件整改措施
烫伤良事件整改措施
挤压良事件整改措施
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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第1篇：护理良事件整改措施 篇：护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等
2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等
5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验 表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生
二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险
6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全 8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇二：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进
项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等
二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5
二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原 确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程 3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应
4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八
5护理员巡视病房时发现问题未时处理
三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床
4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原
6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风
9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇三：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告：
年度护理良事件分类汇总情况
图表1 年度护理良事件分类情况图表2 年度护理良事件分类占情况 图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位 药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降531 （年度报良事件83起年度39起） 图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度
二年度护理良事件发生时间特点 图表4 年度护理良事件发生日期特点
图表5 年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分538根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时
三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占538工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施
（）药错误原分析整改措施 7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间 图表7 年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应 改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱
3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第2篇：护理良事件整改措施篇1：护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等 2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等 5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生 二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险 6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全
8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇2：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进 项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等 二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5 二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程
3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八 5护理员巡视病房时发现问题未时处理 三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床 4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原 6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风
9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇3：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告： 年度护理良事件分类汇总情况
图表1年度护理良事件分类情况图表2年度护理良事件分类占情况
图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降（年度报良事件83起年度39起）
图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度 二年度护理良事件发生时间特点 图表4年度护理良事件发生日期特点
图表5年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时 三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施 （）药错误原分析整改措施
7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间图表7年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第3篇：护理良事件整改措施篇1：护理良事件成分析改进制度 护理良事件成分析改进制度
护理良事件成分析
1．查制度严：认真执行种查制度实际护理工作中出现良事件占较高例具体表现药查严喊床号喊姓名致患者输错液体发错口服药药品包装药名查药名字头字尾药品剂量查严法查严浓度查严等
2．严格执行医嘱：表现盲目执行错误医嘱违反口头医嘱规定错抄漏抄医嘱时观印象未时发现病药剂量更改病造成影响医嘱执行时间严格包括未服药口药时间拖提前2时错服漏服服药甚擅药漏做药物敏试验做敏试验未时观察结果重做者抢救时执行医嘱时等
3．药品理混乱：表现种药品混放毒麻药般药品混放注射药口服药混放药外药混放药品瓶签装药品符药品期需冷藏药品未放冰箱保存等理失误引起护理良事件发生
4．严格执行护理规章制度护理技术操作规程：严格执行护理分级制度表现时巡视病房观察病情仔细护理措施位卧床病翻身时造成褥疮违反手术安全查制度造成器械纱布遗忘手术切口中违反护理操作规程护士家属病鼻饲造成窒息输液时忘松止血带造成挤压综合症静脉注射药液外渗引起局部组织坏死种检查手术漏做皮肤准备备皮划伤处影响手术检查者洗胃操作造成胃穿孔病热敷造成烫伤冷敷造成冻伤等
5护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验 表现值夜班睡觉离岗时巡视病房病负责工作时思想集中造成严重果外护士年轻验足药物途径治疗目效果解发生病情变化时判断反应出现应发生错误
6护士消极倦怠心理极易引起护理良事件发生护理工作琐碎技术服务求高精神高度紧张思想压力易引起护士消极倦怠心理表现出思想集中工作缺乏热情病冷漠医生病缺乏交流造成良事件发生 二护理良事件改进措施 1．严格执行护理三查七制度
2．严格执行护理分级制度密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床精神异常杀倾病应密切观察动态防止护理员疏忽意发生外
3．加强种药品理注射药口服药药外药分开放置药品瓶签装药品相符药品定时检查时做时间标记远期先时调整确保期毒剧麻药专柜锁专账册严格交接班做帐物相符
4．定时检查种急救药品物品急救设备严格交接保证功良齐全抢救利进行5．项护理措施实施位健康达预期效果防止烫伤冻伤褥疮发生降低护理风险
6．严格执行消毒隔离制度防止护理操作造成医源性感染
7．定期检查科室电氧情况做防火防盗宣传保证病安全 8．严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
9．提高护士综合素质包括医德专业技术身体心理等方面素质做护理工作保证 10．学_相关护理法规解护理工作中潜法律问题护理指导失误疏忽意侵权行渎职护理文件等解病权利法循
11．护理员积极调整心态合理安排作息时间减轻紧张焦虑提高承受种压力力积极乐观心态做护理工作篇2：年半年护理良事件持续改进 年半年护理良事件持续改进 项目组成员： 组长：张梅 副组长：马涛
组员：朱育明李春玲杨跃敏张莉边绍明霞娅张淳王德敏等 二问题程述：
年半年（16月）发生护理良事件20例中职业暴露5例占25漏药3例占15跌倒坠床3例占15错药3例占15医嘱执行错误2例占10道滑脱1例占5输血反应1例占5输液反应1例占51例占5 二原分析：
项目组成员方面寻找导致护理良事件发生原 确定原： 1．核心制度执行严尤查制度交接班制度 2．未严格执行护理规章制度护理技术操作规程 3．护士严职守责心强年轻护士缺乏护理验病情变化时判断反应4护理员未严格执行护理核心制度未严格执行输血三查八 5护理员巡视病房时发现问题未时处理
三改进措施：
1加强护理核心制度学_严格执行项核心制度
2科室加强专科健康指导置病详细讲解置重性注意事项教会协助病员带翻身防止导滑脱
3做高危病员跌倒坠床评估评分>45分高龄病员应采取相应预防措施密切观察病情变化老幼昏迷病需加防护栏躁动病应安全约束带防止坠床 4科室加强职业暴露防护措施学_增强护士防护意识
5科室做高危药品理工作求位护士严格掌握高危药品原 6培养护士沟通技巧护患间医护间建立效沟通
7加强优质护理项护理措施实施位健康达预期效果防止良事件发生降低护理风险
8提高护士综合素质培养护士病情分析判断力加强责心加强业务学_培养爱岗敬业工作作风 9严格执行护理良事件报告制度护士工作中出现良事件应立通知医生护士长逐级报讨制定整改措施防止类似事件次发生
10科室引起高度重视组织学_护理安全相关知识强化护理风险理分析关键点加强簿弱环节理加强检查力度加强督导特重点环节重点员重点时段加强督导篇3：年度护理良事件成分析报告 年度护理良事件成分析报告
年度全院护理单元报良事件39件现全院报护理良事件进行汇总分析提出相应改进措施进行踪反馈具体情况报告： 年度护理良事件分类汇总情况
图表1 年度护理良事件分类情况图表2 年度护理良事件分类占情况 图表12出：年度部门报39例护理良事件中前四位 药错误业务技低针刺伤非计划拔3起跌倒坠床事发生根统计年度护理良事件较年度降531 （年度报良事件83起年度39起） 图表3年度护理良事件环情况图表3出：年度护理良事件年环较幅度降尤药错误检查延误非计划拔业务技水低方面降幅度
二年度护理良事件发生时间特点 图表4 年度护理良事件发生日期特点
图表5 年度24时护理良事件发生例数情况
图表45出：年度护理良事件发生时间特点周周四周五良事件发生高峰日分271724时发生良事件高峰：8：00～10：00发生21件良事件高发段占全年24时良事件发生百分538根原始报资料进行统计分析药错误针刺伤发生治疗较集中午8：00～10：00时午14：00～16：00时
三年度护理良事件发生员工作年限特点 图表6年度护理良事件发生员工作年限分布情况 图表7年度护理良事件发生员级分布情况
图表6～7出：年度发生良事件护理员分布情况特点：发生良事件员工作12年护士总占538工作35工作610年发生例较接发生护理良事件级分布n1级护士n1级护士发生良事件例占43n2n0护士良事件高发群中低年资护士发生药错误针刺伤业务技水低导致差错事
四年度护理良事件原分析整改措施 （）药错误原分析整改措施 7例药错误中集中发生治疗护理高峰时段午8：00～10：00时间 图表7 年度药错误原分析
整改措施：2图出：年度药错误原查严格未求真正做三查七查方法正确医嘱处理流程规范应该请第二核时候未进行核部分低年资护士新药知识解导致药物加错服药方式错误中查严格医嘱处理流程规范属引起药错误发生a类素引起年度药错误原作重点改进容年12月12日11时10分院肿瘤外科发生起严重药错误事件位n0级护士位术23天出院直肠癌患者病发放高锰酸钾片剂程中未告知药方法（该药包装成片剂实外坐浴药包装盒红色外字样）导致病外药口服幸发现时积极洗胃导泻急救处理病未发生严重良反应 改进措施：
1合理排班加强治疗高峰时段力配备护士长现场理控制护士长切实做五查房关注重点时段工作质量
2严格医嘱执行制度疑问医嘱必须问清方执行执行疑问医嘱3加强查制度落实严格执行三查七规范医嘱执行流程
第4篇：网络机房整改措施全省政法网整合改造建设工作关求院机房现基础设施情况说明：
机房建筑方面 院机房20xx年39月已高标准进行全面改造机房现面积36㎡已铺设防静电活动板门窗均已密封配空调台机房消防器材齐全
二机房配套电力设施 机房进线电源均单相三线制设专配电箱采三级防雷保护现UpS两台采冗余机方式供电正常明配电系统明配电箱供电
三综合布线系统 机房现综合机柜2(外网1)服务器机柜1网采超5类屏蔽网线实现外网物理分离确保网信息安全
四电视电话会议系统 院设电视电话专会议室室采工光源门窗已深色窗帘遮挡摄机监视器音箱已标准规范布置时配功率空调台保证会议室环境求电源全部专配电箱供电
针院机房现设施足处制定整改计划：
配备机房应急明少2
二安装感烟探测器实现消防联动
三机房新安装功率空调台确保机房空气环境系数达标
四调整机柜墙面间距确保良散热
五机房理员配备防静电工作服
网络工作整改措施
网络安全整改措施
医疗良事件整改措施
烫伤良事件整改措施
挤压良事件整改措施
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