姓 名:
学校名称: xx中学
填表时间:
编 号:
基情况
姓 名
性
出生年月
文化程度
现职务
现职称
参加工作时间
入团时间
参加学术团体职
二教学业绩记载
时 间
学 科
班 级
周课时
教学成绩
审核
期末
名次
县名次
三教育科研情况
()校级公开课
时 间
科目班级
公开课课题
范 围
效 果
组织单位()
(二)文发表交流情况
时 间
文名称
刊 号
交流范围发表刊物获奖情况
审核
四奖惩情况
时 间
原
形 式
实施批准单位
五专业技术职务变化情况 六年度考核情况
时 间
考核等级
审核
时 间
职称
审核
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