建设项目环境影响报告表
（生态影响类）
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：
中华民国生态环境部制
建设项目基情况
建设项目名称
项目代码
建设单位联系
联系方式
建设点
省（治区） 市 县（区） 乡（街道） （具体址）
理坐标
（ 度 分 秒 度 分 秒）
建设项目
行业类
（海）面积（m2）长度（km）
建设性质
□新建（迁建）
□改建
□扩建
□技术改造
建设项目
申报情形
□首次申报项目
□予批准次申报项目
□超五年重新审核项目
□重变动重新报批项目
项目审批（核准
备案）部门（选填）
项目审批（核准
备案）文号（选填）
总投资（万元）
环保投资（万元）
环保投资占（）
施工工期
否开工建设
□否
□：
专项评价设置情况
规划情况
规划环境影响
评价情况
规划规划环境影响评价符合性分析
符合性分析
二建设容
理位置
项目组成规模
总面现场布置
施工方案
三生态环境现状保护目标评价标准
生态环境现状
项目关原环境污染生态破坏问题
生态环境保护目标
评价
标准
四生态环境影响分析
施工期生态环境影响分析
运营期生态环境影响分析
选址选线环境合理性分析
五生态环境保护措施
施工期生态环境保护措施
运营期生态环境保护措施
环保投资
六生态环境保护措施监督检查清单
容
素
施工期
运营期
环境保护措施
验收求
环境保护措施
验收求
陆生生态
水生生态
表水环境
水土壤环境
声环境
振动
气环境
固体废物
电磁环境
环境风险
环境监测
七结
附表
编制单位编制员情况表
项目编号
建设项目名称
建设项目类
环境影响评价文件类型
建设单位情况
单位名称（盖章）
统社会信代码
法定代表（签章）
负责（签字）
直接负责员（签字）
二编制单位情况
单位名称（盖章）
统社会信代码
三编制员情况
1编制持
姓名
职业资格证书理号
信编号
签字
2编制员
姓名
编写容
信编号
签字
注：该表环境影响评价信台动生成
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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建设项目环境影响报告表
（生态影响类）
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：
中华民国生态环境部制
建设项目基情况
建设项目名称
项目代码
建设单位联系
联系方式
建设点
省（治区） 市 县（区） 乡（街道） （具体址）
理坐标
（ 度 分 秒 度 分 秒）
建设项目
行业类
（海）面积（m2）长度（km）
建设性质
□新建（迁建）
□改建
□扩建
□技术改造
建设项目
申报情形
□首次申报项目
□予批准次申报项目
□超五年重新审核项目
□重变动重新报批项目
项目审批（核准
备案）部门（选填）
项目审批（核准
备案）文号（选填）
总投资（万元）
环保投资（万元）
环保投资占（）
施工工期
否开工建设
□否
□：
专项评价设置情况
规划情况
规划环境影响
评价情况
规划规划环境影响评价符合性分析
符合性分析
二建设容
理位置
项目组成规模
总面现场布置
施工方案
三生态环境现状保护目标评价标准
生态环境现状
项目关原环境污染生态破坏问题
生态环境保护目标
评价
标准
四生态环境影响分析
施工期生态环境影响分析
运营期生态环境影响分析
选址选线环境合理性分析
五生态环境保护措施
施工期生态环境保护措施
运营期生态环境保护措施
环保投资
六生态环境保护措施监督检查清单
容
素
施工期
运营期
环境保护措施
验收求
环境保护措施
验收求
陆生生态
水生生态
表水环境
水土壤环境
声环境
振动
气环境
固体废物
电磁环境
环境风险
环境监测
七结
附表
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项目编号
建设项目名称
建设项目类
环境影响评价文件类型
建设单位情况
单位名称（盖章）
统社会信代码
法定代表（签章）
负责（签字）
直接负责员（签字）
二编制单位情况
单位名称（盖章）
统社会信代码
三编制员情况
1编制持
姓名
职业资格证书理号
信编号
签字
2编制员
姓名
编写容
信编号
签字
注：该表环境影响评价信台动生成
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