医疗废物理制度
（2021年）
第节 医疗废物相关员防护制度
相关工作员医疗废物处理工作中必须做标准防护 二根接触医疗废物种类危险程度 采取效分级防护措施
三 事医疗废物分类收集运送暂时贮存处置等工作员理员应配备必防护品进行安全防护知识考试考核
四 工作员应定期进行健康检查岗前应进行免疫接种
五 工作员工作中发生医疗废物刺伤 擦伤等伤害时 应时报告感染理科采取相应处理措施感染理科登记备案 感染理科处理分析总结验减少事发生
六医疗废物收送员防护
1 工作时穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋
2工作完成 脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作服→洗脸淋浴
七未遵守制度做防护 限期改正 次检查合格医疗废物理条例 予警告甚罚款处理
第二节 医疗废物安全处置制度
效预防控制医疗废物体健康环境产生危害 根医疗卫生机构医疗废物理办法 关法律规范性文件规定制定制度
二 产生医疗废物关科室应根医疗废物分类目录 医疗废物实施分类理 应求 时分类收集医疗废物
1 根医疗废物类 医疗废物分置符合医疗废物专包装物容器标准警示标识规定 包装物者容器
2 盛装医疗废物前 应医疗废物包装物者容器进行认真检查确保破损渗漏缺陷
3 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物混合收集 少量药物性废物混入感染性废物 应标签注明 病理性废物 冰箱低温 防腐暂存
4 废弃麻醉精神放射性毒性等药品相关废物理关法律 行政法规国家关规定标准执行
5 化学性废物中批量废化学试剂 废消毒剂应交专门机构处置
6 批量含汞体温计 血压计等医疗器具报废时 应交专门机构处置
7 医疗废物中病原体培养基 标菌种 毒种保存液等高危险废物 应首先产生点进行压力蒸汽灭菌者化学消毒处理 然感染性废物收集处理
8 隔离传染病病者疑似传染病病产生具传染性排泄物 应国家规定严格消毒 达国家规定排放标准方排入污水处理系统
9 隔离传染病病者疑似传染病病产生医疗废物应 双层包装物时密封
10 放入包装物者容器感染性废物 病理性废物 损伤性废物取出
三 医疗废物产生点暂时贮存点必须医疗废物分类收集方法示意图者文字说明
四 医疗废物收集暂存时做点
1 盛装医疗废物达包装物者容器 34 时 应效封口方式包装物者容器封口紧实严密
2 包装物者容器外表面感染性废物污染时 应污染处进行消毒处理者增加层包装
3 盛装医疗废物包装物 容器外表面应警示标识 4 工作员应做卫生安全防护进行工作
五 医疗废物运送工作符合求
1 运送员天医疗废物产生点分类包装医疗废物规定时间路线运送医院指定暂时贮存点
2 运送员运送医疗废物前应检查包装物者容器标识标签封口否符合求符合求医疗废物运送暂时贮存点
3 运送员运送医疗废物时应防止造成包装物容器破损医疗废物流失泄漏扩散防止医疗废物直接接触身体
4 运送医疗废物专运送工具应防渗漏防遗撒锐利边角易装卸清洁运送员次前注意检查具否符合求维护时送修
5 天运送工作结束送修前 应运送工具时进行清洁消毒
6 医疗废物暂时贮存时间超 2 天 医疗废物转交出应暂时贮存点设施时进行清洁消毒处理
六 医疗废物收集交接运送程中严格执行医疗废物理关员防护制度危险废物转运联单理制度医疗废物处理登记制度
七 医疗废物暂时贮存点设施设备应达求
1 远离医疗区食品加工区员活动区生活垃圾存放场方便医疗废物运送员运送工具车辆出入
2 严密封闭措施 设兼职员理 防止非工作员接触医疗废物
3 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂安全措施
4 防止渗漏雨水刷
5 易清洁消毒
6 避免阳光直射
7 明显医疗废物警示标识禁止吸烟 饮食 警示标识
8 病理性废物 冰箱低温 防腐贮存
八 医院产生污水传染病病者疑似传染病病排泄物应医院消毒技术规范关环保法律法规规定严格消毒 害化处理 达标方排入污水处理系统
九 发生列情况关责关废物收集运转员传染病责疫情报告科室感染理组组长应立医院感染理科报告
感染理科根关规定时限政府卫生行政部门环境保护行政部门报告 时采取相应紧急处理措施 处理工作结束 应事件起进行调查 采取效防范措施预防类似事件发生
1 发生医疗废物流失 泄漏 扩散意外事
2 医疗废物理导致 1 死亡者 3 健康损害 需致病员提供医疗救护现场救援重事 3 医疗废物理导致传染病传播事 者证证明传染病传播事发生时 情况属医院感染爆发 重传染病疫情突发公卫生事件相应应急预案规定处理
第三节 医疗废物处理登记制度
产生医疗废物科室应医疗废物登记表 登记容包括医疗废物源种类重量者数量交接时间办签名等项目登记资料少保存 3 年
二 科医疗废物分类收集责专职废物收集运转员移交医疗废物双方应时填写赤峰学院附属医院垃圾处理登记表 求做字迹清楚签全名
三 江川医院垃圾处理登记表
() 科医疗废物 分类收集责废物收集运转员间移交时填写 赤峰学院附属医院垃圾处理登记表
(二) 废物收集运转员间废物收集运转员院外接收单位间移交时填写
四 感染理科派专定期医疗废物登记表容进行监督检查 定期抽查
五 医疗废物登记表保存 3 年
六 未遵守制度做登记 限期改正 次检查合格予警告甚罚款处罚
第四节 医疗废物理培训制度
提高全体工作员医疗废物理工作认识 医院事医疗废物分类收集运送暂时贮存处置等工作员理员 进行相关法律专业技术 安全防护紧急处理等知识培训
二感染理科负责制定计划组织关科室员培训工作 三培训容达效果
1 掌握国家相关法律 法规 规章关规范性文件规定熟悉机构制定医疗废物理规章制度工作流程项工作求
2 掌握医疗废物分类收集 运送 暂时贮存正确方法操作程序
3 掌握医疗废物分类中安全知识 专业技术 职业卫生安全防护等知识
4 掌握医疗废物分类收集 运送 暂时贮存处置程中预防医疗废物刺伤 擦伤等伤害措施发生处理措施 5 掌握发生医疗废物流失 泄漏 扩散意外事情况时紧急处理措施
四 医院季度集中培训少 2 学时 全年集中召集关员考试次 新出台法律法规规章关规范性文件时学定期发放学材料
五 医院派相关专业员积极参加行政部门权威机构办学培训
第五节 医疗废物理责制度
做院医疗废物效理 明确部门员职责 根中华民国传染病防治法医疗废物理条例医疗卫生机构医疗废物理办法 医疗废物理行政处罚办法(试行) 制定制度
二 医院感染理委员会负责医疗废物理领导工作 感染理科负责具体工作实施监督 负责制定计划组织关培训工作负责时处理分析医疗废物理中问题
三 感染理科制定医疗废物安全处置制度医疗废物处理意外事应急方案医疗废物理培训制度医疗废物理关员防护制度医疗废物处理登记制度 等制度 报医院感染理委员会批准实施
四 发生列情况 关责关废物收集运转员 传染病责疫情报告科室感染理组组长应立医院感染理科报告 感染理科根关规定时限政府卫生行政部门 环境保护行政部门报告 时采取相应紧急处理措施
1 发生医疗废物流失泄漏扩散意外事
2 医疗废物理导致 1 死亡者 3 健康损害 需致病员提供医疗救护现场救援重事 3 医疗废物理导致传染病传播事 者证证明传染病传播事发生时
五 产生医疗废物关科室应根医疗废物分类目录 求医疗废物置黄色垃圾袋中 中损伤性废物应置利器盒中放射性废物应置红色垃圾袋中 包装容器应破损 渗漏缺陷 放入包装物者容器废物取出
六 科班护理员指定专负责科室医疗废物分类收集暂存 医院专职废物收集运转员医疗废物处理登记制度 规定进行医疗废物交接工作
七 医院设专职废物收集运转员 员总务科理 感染理科派专周两次医疗废物收集运转工作进行监督检查 定期抽查
八 医院设医疗废物暂时贮存点 设施 设备 总务科药械科负责医疗废物理需设施设备 消杀药械保障供应工作
九 专职废物收集运转员负责医疗废物暂时贮存点 设施设备医疗废物污染区域清洁消毒工作
十 禁止医院工作员转 买卖医疗废物 禁止非收集非暂时贮存点倾倒 堆放医疗废物 禁止医疗废物混入废物生活垃圾
十 工作员应做卫生安全防护进行工作
十二 医院关科室员 未遵守制度履行相应职责医院部理制度扣质量分科室收入挂钩 次检查合格科室限期改正 予警告罚款处理
说明
1 次性卫生品指次丢弃体直接者间接接触达体生理卫生者卫生保健目种日常生活品
2 次性医疗品指床病检查诊断治疗 护理指套手套吸痰阴道窥镜肛镜印模托盘治疗巾皮肤清洁巾擦手巾压舌板 臀垫等接触完整粘膜皮肤类次性医疗护理品
3 次性医疗器械指医疗器械理条例 相关配套文件规定体次性仪器设备器具材料等物品
4 医疗卫生机构废弃麻醉精神放射性毒性等药品相关废物理 关法律 行政法规国家关规定 标准执行
— END —
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（2021年）
第节 医疗废物相关员防护制度
相关工作员医疗废物处理工作中必须做标准防护 二根接触医疗废物种类危险程度 采取效分级防护措施
三 事医疗废物分类收集运送暂时贮存处置等工作员理员应配备必防护品进行安全防护知识考试考核
四 工作员应定期进行健康检查岗前应进行免疫接种
五 工作员工作中发生医疗废物刺伤 擦伤等伤害时 应时报告感染理科采取相应处理措施感染理科登记备案 感染理科处理分析总结验减少事发生
六医疗废物收送员防护
1 工作时穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋
2工作完成 脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作服→洗脸淋浴
七未遵守制度做防护 限期改正 次检查合格医疗废物理条例 予警告甚罚款处理
第二节 医疗废物安全处置制度
效预防控制医疗废物体健康环境产生危害 根医疗卫生机构医疗废物理办法 关法律规范性文件规定制定制度
二 产生医疗废物关科室应根医疗废物分类目录 医疗废物实施分类理 应求 时分类收集医疗废物
1 根医疗废物类 医疗废物分置符合医疗废物专包装物容器标准警示标识规定 包装物者容器
2 盛装医疗废物前 应医疗废物包装物者容器进行认真检查确保破损渗漏缺陷
3 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物混合收集 少量药物性废物混入感染性废物 应标签注明 病理性废物 冰箱低温 防腐暂存
4 废弃麻醉精神放射性毒性等药品相关废物理关法律 行政法规国家关规定标准执行
5 化学性废物中批量废化学试剂 废消毒剂应交专门机构处置
6 批量含汞体温计 血压计等医疗器具报废时 应交专门机构处置
7 医疗废物中病原体培养基 标菌种 毒种保存液等高危险废物 应首先产生点进行压力蒸汽灭菌者化学消毒处理 然感染性废物收集处理
8 隔离传染病病者疑似传染病病产生具传染性排泄物 应国家规定严格消毒 达国家规定排放标准方排入污水处理系统
9 隔离传染病病者疑似传染病病产生医疗废物应 双层包装物时密封
10 放入包装物者容器感染性废物 病理性废物 损伤性废物取出
三 医疗废物产生点暂时贮存点必须医疗废物分类收集方法示意图者文字说明
四 医疗废物收集暂存时做点
1 盛装医疗废物达包装物者容器 34 时 应效封口方式包装物者容器封口紧实严密
2 包装物者容器外表面感染性废物污染时 应污染处进行消毒处理者增加层包装
3 盛装医疗废物包装物 容器外表面应警示标识 4 工作员应做卫生安全防护进行工作
五 医疗废物运送工作符合求
1 运送员天医疗废物产生点分类包装医疗废物规定时间路线运送医院指定暂时贮存点
2 运送员运送医疗废物前应检查包装物者容器标识标签封口否符合求符合求医疗废物运送暂时贮存点
3 运送员运送医疗废物时应防止造成包装物容器破损医疗废物流失泄漏扩散防止医疗废物直接接触身体
4 运送医疗废物专运送工具应防渗漏防遗撒锐利边角易装卸清洁运送员次前注意检查具否符合求维护时送修
5 天运送工作结束送修前 应运送工具时进行清洁消毒
6 医疗废物暂时贮存时间超 2 天 医疗废物转交出应暂时贮存点设施时进行清洁消毒处理
六 医疗废物收集交接运送程中严格执行医疗废物理关员防护制度危险废物转运联单理制度医疗废物处理登记制度
七 医疗废物暂时贮存点设施设备应达求
1 远离医疗区食品加工区员活动区生活垃圾存放场方便医疗废物运送员运送工具车辆出入
2 严密封闭措施 设兼职员理 防止非工作员接触医疗废物
3 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂安全措施
4 防止渗漏雨水刷
5 易清洁消毒
6 避免阳光直射
7 明显医疗废物警示标识禁止吸烟 饮食 警示标识
8 病理性废物 冰箱低温 防腐贮存
八 医院产生污水传染病病者疑似传染病病排泄物应医院消毒技术规范关环保法律法规规定严格消毒 害化处理 达标方排入污水处理系统
九 发生列情况关责关废物收集运转员传染病责疫情报告科室感染理组组长应立医院感染理科报告
感染理科根关规定时限政府卫生行政部门环境保护行政部门报告 时采取相应紧急处理措施 处理工作结束 应事件起进行调查 采取效防范措施预防类似事件发生
1 发生医疗废物流失 泄漏 扩散意外事
2 医疗废物理导致 1 死亡者 3 健康损害 需致病员提供医疗救护现场救援重事 3 医疗废物理导致传染病传播事 者证证明传染病传播事发生时 情况属医院感染爆发 重传染病疫情突发公卫生事件相应应急预案规定处理
第三节 医疗废物处理登记制度
产生医疗废物科室应医疗废物登记表 登记容包括医疗废物源种类重量者数量交接时间办签名等项目登记资料少保存 3 年
二 科医疗废物分类收集责专职废物收集运转员移交医疗废物双方应时填写赤峰学院附属医院垃圾处理登记表 求做字迹清楚签全名
三 江川医院垃圾处理登记表
() 科医疗废物 分类收集责废物收集运转员间移交时填写 赤峰学院附属医院垃圾处理登记表
(二) 废物收集运转员间废物收集运转员院外接收单位间移交时填写
四 感染理科派专定期医疗废物登记表容进行监督检查 定期抽查
五 医疗废物登记表保存 3 年
六 未遵守制度做登记 限期改正 次检查合格予警告甚罚款处罚
第四节 医疗废物理培训制度
提高全体工作员医疗废物理工作认识 医院事医疗废物分类收集运送暂时贮存处置等工作员理员 进行相关法律专业技术 安全防护紧急处理等知识培训
二感染理科负责制定计划组织关科室员培训工作 三培训容达效果
1 掌握国家相关法律 法规 规章关规范性文件规定熟悉机构制定医疗废物理规章制度工作流程项工作求
2 掌握医疗废物分类收集 运送 暂时贮存正确方法操作程序
3 掌握医疗废物分类中安全知识 专业技术 职业卫生安全防护等知识
4 掌握医疗废物分类收集 运送 暂时贮存处置程中预防医疗废物刺伤 擦伤等伤害措施发生处理措施 5 掌握发生医疗废物流失 泄漏 扩散意外事情况时紧急处理措施
四 医院季度集中培训少 2 学时 全年集中召集关员考试次 新出台法律法规规章关规范性文件时学定期发放学材料
五 医院派相关专业员积极参加行政部门权威机构办学培训
第五节 医疗废物理责制度
做院医疗废物效理 明确部门员职责 根中华民国传染病防治法医疗废物理条例医疗卫生机构医疗废物理办法 医疗废物理行政处罚办法(试行) 制定制度
二 医院感染理委员会负责医疗废物理领导工作 感染理科负责具体工作实施监督 负责制定计划组织关培训工作负责时处理分析医疗废物理中问题
三 感染理科制定医疗废物安全处置制度医疗废物处理意外事应急方案医疗废物理培训制度医疗废物理关员防护制度医疗废物处理登记制度 等制度 报医院感染理委员会批准实施
四 发生列情况 关责关废物收集运转员 传染病责疫情报告科室感染理组组长应立医院感染理科报告 感染理科根关规定时限政府卫生行政部门 环境保护行政部门报告 时采取相应紧急处理措施
1 发生医疗废物流失泄漏扩散意外事
2 医疗废物理导致 1 死亡者 3 健康损害 需致病员提供医疗救护现场救援重事 3 医疗废物理导致传染病传播事 者证证明传染病传播事发生时
五 产生医疗废物关科室应根医疗废物分类目录 求医疗废物置黄色垃圾袋中 中损伤性废物应置利器盒中放射性废物应置红色垃圾袋中 包装容器应破损 渗漏缺陷 放入包装物者容器废物取出
六 科班护理员指定专负责科室医疗废物分类收集暂存 医院专职废物收集运转员医疗废物处理登记制度 规定进行医疗废物交接工作
七 医院设专职废物收集运转员 员总务科理 感染理科派专周两次医疗废物收集运转工作进行监督检查 定期抽查
八 医院设医疗废物暂时贮存点 设施 设备 总务科药械科负责医疗废物理需设施设备 消杀药械保障供应工作
九 专职废物收集运转员负责医疗废物暂时贮存点 设施设备医疗废物污染区域清洁消毒工作
十 禁止医院工作员转 买卖医疗废物 禁止非收集非暂时贮存点倾倒 堆放医疗废物 禁止医疗废物混入废物生活垃圾
十 工作员应做卫生安全防护进行工作
十二 医院关科室员 未遵守制度履行相应职责医院部理制度扣质量分科室收入挂钩 次检查合格科室限期改正 予警告罚款处理
说明
1 次性卫生品指次丢弃体直接者间接接触达体生理卫生者卫生保健目种日常生活品
2 次性医疗品指床病检查诊断治疗 护理指套手套吸痰阴道窥镜肛镜印模托盘治疗巾皮肤清洁巾擦手巾压舌板 臀垫等接触完整粘膜皮肤类次性医疗护理品
3 次性医疗器械指医疗器械理条例 相关配套文件规定体次性仪器设备器具材料等物品
4 医疗卫生机构废弃麻醉精神放射性毒性等药品相关废物理 关法律 行政法规国家关规定 标准执行
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