国家开放学电床医学概形成性考核作业答案
形成性作业（）
名词解释（题4分20分）
1 发热
指机体致热原作体温调节中枢调定点移引起调节性体温升高导致体温超出正常范围正常体温般36℃～37℃
2 呼吸困难
指观患者感空气足呼吸费力客观表现呼吸运动力严重时出现张口呼吸鼻翼扇动端坐呼吸甚发绀呼吸辅助肌参呼吸运动呼吸频率深度节律改变
3 慢性阻塞性肺疾病
种预防治疗常见疾病气流受限特征肺部疾病气流受限完全逆呈进行性发展COPD导致患者肺功进行性减退严重影响患者劳动力生活质量
4 支气哮喘
指种细胞组分参气道慢性炎症性疾病床表现反复发作伴哮鸣音呼气性呼吸困难反复发作性胸闷咳嗽等数患者行缓解治疗缓解
5 呼吸衰竭
指种原引起肺通气（）换气功严重障碍致静息状态维持效气体交换导致动脉血氧分压（PaO2）<60 mmHg伴（伴）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50 mmHg床综合征
二单项选择题（题2分50分）
1引起发热病甚床常见病（）
A感染性病
B皮肤散热减少
C体温调节中枢功失常性疾病
D心脏肺脾等脏梗死肢体坏死
E组织坏死细胞坏死性疾病
2列项疾病出现干性咳嗽？（）
A肺炎
B肺结核
C胸膜炎
D支气扩张
E慢性支气炎
3咳嗽咳痰相关疾病中常见疾病（ ）
A中枢神系统疾病
B呼吸道疾病
C胸膜疾病
D心血疾病
E消化系统疾病
4呕血指（ ）出血血液口腔排出
A屈氏韧带消化器官
B幽门器官
C十二指肠消化器官
D肠消化器官
E结肠消化器官
5黏液脓血便伴里急重见（ ）
A消化性溃疡
B急性细菌性痢疾
C肠结核
D肠血畸形
E结肠癌
6血红蛋白正常参考值（ D ）
A 男性80~160 gL女性70~150 gL
B 男性90~150 gL女性80~140 gL
C 男性110~150 gL女性120~140 gL
D 男性120~165 gL女性110~150 gL
E 男性130~170 gL女性100~150 gL
7敏性疾病引起种白细胞增？（ B ）
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
8尿酮体增高见（ ）
A 伤寒
B 甲状腺功亢进
C 贫血
D 糖尿病
E 肝硬化
9表现白细胞减少疾病（ ）
A急性化脓性感染
B 急性出血溶血
C粒细胞白血病
D糖尿病酮症酸中毒
E 生障碍性贫血
10床判断消化道出血完全停止实验指标结果（ ）
A粪镜检红细胞
B柏油样黑便
C粪隐血试验阴性
D粪胆素试验阴性
E粪胆原试验阴性
11尿酸增高见（ ）
A 糖尿病
B 肝炎
C 痛风
D 胃炎
E 尿崩症
12正常尿应出现形成分 （ ）
A红细胞
B白细胞
C细胞型
D尿酸盐结晶
E碳酸钙结晶
13出现糖尿病酮尿提示（ E ）
A．活动性肢端肥症
B．甲状腺功亢进
C．胰岛素分泌度
D．伤寒麻疹猩红热
E．糖尿病尚未控制
14列种疾病导致尿液重增高？（ ）
A尿崩症
B低钙血症
C急性肾球肾炎
D慢性肾盂肾炎
E蛋白质营养良
15引起急性呼吸道感染常见病原微生物？（ ）
A细菌
B病毒
C真菌
D寄生虫
E螺旋体
16常见肺炎类型（ ）
A细菌性肺炎
B病毒性肺炎
C支原体肺炎
D衣原体肺炎
E真菌性肺
17列种肺炎患者出现铁锈色痰床表现？（ ）
A肺炎链球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C支原体肺炎
D衣原体肺炎
E病毒性肺炎
18支原体肺炎床表现特点（ ）
A发病前常受凉等诱
B发病急
C高热体温高达39 ℃～40 ℃
D肺实变体征明显
E起病缓慢咳嗽阵发刺激性呛咳咳少量黏液
19COPD病清种素关列素更重？（ ）
A空气污染
B感染
C气温突变
D吸烟
E蛋白酶－抗蛋白酶失衡
20列项COPD标志性症状（ ）
A慢性咳嗽
B咳痰
C气短呼吸困难
D喘息
E胸闷
21支气哮喘病理生理特征（ ）
A变态反应
B气道炎症
C气道高反应性
Dβ肾腺素受体功低
E迷走神亢进
22支气哮喘激发素列项关？（ ）
A花粉吸入
B原虫感染
C鱼虾摄入
D遗传
E运动
23项肺结核常见症状？（ ）
A咳嗽咳痰
B咯血
C胸痛
D呼吸困难
E午低热盗汗
24呼吸衰竭原（ ）
A肺通气量度
B肺通气（）换气功严重障碍
C呼吸功严重障碍
DCO2排出障碍
EO2吸入CO2排出障碍
25列项床表现缺氧典型表现？（ ）
A呼吸困难
B发绀
C躁狂
D心动速
E尿蛋白阳性
三简答题（题10分30分）
（）简述成年血红蛋白参考范围含量减少增床意义
答：成年血红蛋白参考范围：男性120～165 gL女性110～150 gL床意义：
1血红蛋白减少
1）血红蛋白减少程度红细胞致：见正细胞正色素性贫血失血性贫血溶血性贫血生障碍性贫血等致出血
2）血红蛋白减少程度红细胞严重：见细胞低色素性缺铁性贫血
3）红细胞减少程度血红蛋白严重：见细胞高色素性贫血缺乏维生素B12慢性肝病致贫血
2血红蛋白增
1）病理性相性增：见严重心肺疾病血畸形创伤量失水等
2）应氨基水杨酸钠维生素K等药物引起血红蛋白增
（二）简述糖化血红蛋白参考范围床意义
答：参考范围：48～60床意义：（1）糖化血红蛋白增高：见糖尿病高血糖（2）糖化血红蛋白降低：见贫血红细胞更新率增加等
（三） 简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原
答：COPD稳定期治疗原患者进行健康教育指导患者合理支气舒张药糖皮质激素药物建议患者坚持长期家庭氧疗
形成性作业（二）
名词解释（题4分20分）
1心力衰竭
指心脏疾病发展定阶段心功失代偿心排血量减少导致体循环灌注足肺循环淤血系列床综合征
2心跳呼吸骤停
指血液然流出流入心脏呼吸相继停止床危重病症
3消化性溃疡
指胃十二指肠黏膜慢性溃疡病变发生胃液消化作关消化性溃疡见青壮年
4急性胰腺炎
种病导致胰酶胰腺激活引起胰腺组织身消化致胰腺水肿出血坏死等炎性损伤床急性腹痛血淀粉酶升高特点
5肾病综合征
种病引起组床症候群病分：原发性肾病综合征继发性肾病综合征两类种病理类型肾球病引起
二单项选择题（题2分50分）
1患者男73岁血压150100 mmHg空腹血糖83 mmolL该患者高血压诊断（）
A 1级高血压高危
B 2级高血压中危
C 3级高血压中危
D 2级高血压高危
E 2级高血压高危
2心肺复苏初期血压维持（）水较佳
A收缩压90 mmHg
B均动脉压80 mmHg
C14085 mmHg
D 舒张压90 mmHg
E E舒张压65 mmHg
3列指标心肌损伤标志物？（）
A cTnI
B cTnT
CCKMB
D 乳酸脱氢酶
EABCD均
4减少心跳呼吸骤停患者脑损伤体温应保持（）
A31 ℃
B36 ℃
C37 ℃
D35～37 ℃
E32～35 ℃
5关急性冠状动脉综合征发症列发症发生率高？（）
A 乳头肌功失调断裂
B 心室游离壁破裂
C 室间隔穿孔
D 心室壁瘤
E栓塞
6脑耐缺氧时间（）
A4～6 min
B6～10 min
C0～4 min
D10～12 min
E10～20 min
7列心力衰竭症状？（）
A呼吸困难
B咳嗽
C烦躁
D肺水肿
E尿
8 诊断慢性胃炎（）
A慢性腹部疼痛
B胃酸降低
C X线钡餐检查
D胃脱落细胞检查
E胃镜检查胃黏膜活检
9列治疗消化性溃疡药物中抑酸强疗效佳（）
A西咪丁
B阿托品
C硫糖铝
D奥美拉唑
E构橼酸铋钾
10 急性胰腺炎国常见诱（）
A胆道梗阻胆汁逆流
B饮食素
C精神素
D感染
E创伤
11 列种药物般宜治疗反流性食炎？（）
A雷尼丁
B654－2（山莨菪碱）
C奥美拉唑
D普瑞博思
E胆酪胺
12 胃溃疡发部位（）
A胃底
B胃体
C胃弯
D胃弯
E幽门
13 消化性溃疡症状（）
A厌食消瘦
B恶心呕吐
C嗳气反酸
D呕血黑便
E规律性腹疼痛
14 列种药抗幽门螺杆菌作？（）
A洛赛克
B胶体次枸橼酸铋
C阿莫西林
D痢特灵
E丁林
15 急性肾球肾炎常见种细菌感染？（）
A 肠埃希菌
B 链球菌
C 葡萄球菌
D 隐球菌
E 答案
16全部急性肾球肾炎均床表现（ ）
A血尿
B发烧
C水肿
D高血压
E肾功异常
17少尿指（ ）
A尿量＜100 mL天
B尿量＜1 000 mL天
C尿量＜1 400 mLh
D尿量＜400 mL天
E尿量＜400 mLh
18 急性肾球肾炎治疗宜（ ）
A利尿剂
B低盐饮食
C降血压治疗
D糖皮质激素
E抗生素
19列项肾病综合征床表现？（）
A尿蛋白35 gd
B高磷血症
C高脂血症
D水肿
E低蛋白血症
20肾病综合征重诊断（ ）
A 尿蛋白＞35 gd血浆白蛋白＜30 g L
B 眼睑水肿贫血
C 24 h尿蛋白＞35 g肾功损害
D 高血压血胆固醇甘油三酯升高
E 血尿双肢凹陷性水肿
21 国慢性肾衰常见病（ ）
A高血压
B糖尿病肾病
C原发性肾球肾炎
D肾动脉硬化
E慢性肾盂肾炎
22 项尿毒症患者常见死亡原？（ ）
A心肌病
B心包积液
C贫血
D骨软化症
E心力衰竭
23 肾性贫血原（ ）
A营养良
B 缺锌
C出血
D促红细胞生成素缺乏
E 缺铁
24尿路感染常见致病菌（ ）
A粪链球菌
B肠埃希菌
C克雷伯杆菌
D白色葡萄球菌
E变形杆菌
25 出现列种情况提示尿路感染？（ ）
A发热
B尿渗透压降低
C膀胱刺激征
D寒战
E尿NAG升高
三简答题（题10分30分）
（）简述高血压诊断
答：高血压诊断注意点：
（1）时间测量三次血压均高正常值
（2）症状性高血压外
（3）高血压分级危险分层
（4）重脏器心脑肾功估计
（5）合影响高血压病情发展治疗情况冠心病糖尿病高脂血症慢性呼吸道疾病等
（二）简述慢性胃炎治疗原
答：慢性胃炎指病引起胃黏膜慢性炎症萎缩性病变慢性胃炎治疗目缓解症状改善胃黏膜炎症治疗应遵循体化原
1病
首先应避免食粗糙辛辣食物忌服胃刺激性药物时应清口鼻咽部感染灶戒烟戒酒饮食宜软易消化
2药物治疗
（1）根Hp：成功根Hp改善胃黏膜组织化学变化预防消化性溃疡降低胃癌发生危险少部分消化良症状改善
（2）抑酸抗酸治疗：胃黏膜糜烂出血反酸腹痛等症状者选抗酸剂质子泵抑制剂H2受体拮抗剂等进行治疗
（3）促动力药胃黏膜保护药：腹部饱胀者促动力药胃黏膜糜烂出血者应胃黏膜保护药
（4）抗抑郁抗焦虑药：明显精神症状慢性胃炎伴消化良患者应予抗抑郁抗焦虑药治疗时予心理疗法
（5）药物：应予β胡萝卜素维生素C维生素E等药物治疗慢性胃炎伴恶性贫血者需注射维生素B12叶酸慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生重度肠化生时应采镜胃黏膜切术预防癌变
（三）简述急性肾球肾炎床表现
答：床表现：急性肾球肾炎见童男性见通常前驱感染1～3周起病潜伏期相致病抗原诱导机体产生免疫复合物需时间呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染者短病起病较急病情轻重表现轻者仅尿常规血清C3异常典型者呈急性肾炎综合征表现重者发生急性肾衰竭
症状：血尿蛋白尿水肿高血压充血性心力衰竭绝数肾球肾炎血尿
形成性作业（三）
名词解释（题4分20分）
1贫血
指体外周血中红细胞容量低正常范围限种病理状态床常血红蛋白（Hb）浓度反映红细胞容量国非高原区成年男性血红蛋白低120gL成年女性血红蛋白低110gL孕妇血红蛋白低100gL诊断贫血
2生障碍性贫血
种原引起骨髓造血功衰竭导致外周血中全血细胞减少种贫血性疾病
3甲状腺机亢进症
种病导致甲状腺功增强合成分泌甲状腺激素致种床综合征
4糖尿病
种胰岛素绝相足靶细胞胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱继发脂肪蛋白质水电解质代谢失衡慢性高血糖常见代谢性疾病
5脑血栓形成
脑动脉干皮质支动脉粥样硬化导致血增厚腔狭窄闭塞血栓形成引起脑局部血流减少供血中断脑组织缺血缺氧坏死出现局灶性神系统症状体征
二单项选择题（题2分50分）
1引起缺铁性贫血常见原（ ）
A铁摄入足
B铁吸收良
C慢性失血
D铁需量增加
E骨髓造血功良
2国常见贫血（ ）
A生障碍性贫血
B溶血性贫血
C缺铁性贫血
D营养性巨幼细胞贫血
E恶性贫血
3血液病患者应警惕发生情况（ ）
A皮肤黏膜血肿
B呼吸道出血
C消化道出血
D泌尿生殖道出血
E颅出血
4铁吸收（ ）
A胃
B十二指肠球部
C十二指肠空肠段
D空肠段
E回盲部
5缺铁性贫血重治疗原（ ）
A铁剂治疗
B病治疗
C少量输血
D增加营养
E补充维生素
6引起生障碍性贫血常见抗生素（ ）
A氯霉素
B氯丙嗪
C磺胺甲基异恶唑
D保泰松
E度冷丁
7生障碍性贫血诊断（ ）
A感染出血贫血
B网织红细胞计数减低
C肝脾肿
D全血红胞减少
E骨髓增生低
8肥胖T2DM患者首选药物（ ）
A．胰岛素
B 格列脲
C 二甲双胍
D 阿卡波糖
E 瑞格列奈
9．糖尿病酮症酸中毒应选列种药物？（ ）
A．胰岛素
B 格列脲
C 二甲双胍
D 阿卡波糖
E 瑞格列奈
10．关胰岛素描述错误（ ）
A．分短效中效长效等类型
B 常规胰岛素静脉注射
C．皮注射吸收快
D 采口服药方式
E．源性胰岛素动物源性胰岛素
11 双胍类药物治疗糖尿病作机制（ ）
A．增强胰岛素作
B 促进组织摄取利葡萄糖
C．刺激源性胰岛素分泌
D 阻止ATP敏感K通道
E．增加靶细胞膜胰岛素受体数目
12．甲状腺功亢进科治疗宜选（ ）
A．剂量碘剂
B剂量碘剂
C甲状腺素
D 甲巯咪唑
E
E．增加靶细胞膜胰岛素受体数目
13 甲硫氧嘧啶严重良反应（ ）
A．敏性反应
B 消化道反应
C 甲状腺功低
D 粒细胞缺乏
E黄疸性肝炎
14 甲状腺激素应早种疾病治疗？（ ）
A 黏液性水肿
B 单纯性甲状腺肿
C 呆病
D 结节性甲状腺肿
E 甲状腺功亢进
15．脑血栓形成常见病（ ）
A 高血压
B 动脉粥样硬化
C 脑血畸形
D脑动脉瘤
E心房纤颤
16短暂性脑缺血发作见病（ ）
A高血压
B心脏病
C脑动脉痉挛
D动脉粥样硬化
E急剧头部转动
17．脑血栓形成重危险素（ ）
A短暂性脑缺血发作
B心脏病
C糖尿病
D高脂血症
E心理社会素
18．常见出血性脑血疾病（ ）
A短暂性脑血病
B脑血栓形成
C脑栓塞
D脑出血
E脑梗死
19．脑血栓形成超早期溶栓治疗时间（ B ）
A发病3 h
B发病6 h
C发病12 h
D发病24 h
E发病48 h
20．脑血栓形成早期康复应开始发病（ ）
A48 h
B48 h
C2周
D4周
E12周
21．符合脑血栓形成床表现（ ）
A头昏头痛肢麻等前驱症状
B安静状态发病
C运动障碍
D失语
E脑膜刺激征
22．急性脑血病中起病急骤疾病（ ）
A短暂性脑缺血发作
B脑血栓形成
C脑栓塞
D脑出血
E蛛网膜隙出血
23．防止脑出血患者出血加重关键措施（ ）
A控制脑水肿
B降低血压
C止血凝血
D维持生命机
E防治发症
24．脑出血常见出血部位（ ）
A囊
B脑叶
C脑桥
D脑
E脑室
25．脑出血重治疗措施（ ）
A控制脑水肿
B降压治疗
C抗生素治疗
D止血剂
E氧
三简答题（题10分30分）
（）简述缺铁性贫血治疗原
答：病治疗原发病补充铁剂
1病治疗
病根治病预防复发关键营养足引起应改善饮食消化性溃疡痔疮致应积极治疗原发病月者应积极治疗妇科疾病寄生虫感染者应进行驱虫治疗等
2铁剂治疗
铁剂治疗治疗缺铁性贫血效措施目补充足够量铁供机体合成血红蛋白补足体储存铁常铁剂治疗方法口服铁剂注射铁剂两类
(二)简述糖尿病慢性发症
答：糖尿病慢性发症种：
（1）血病变：糖尿病患者动脉粥样硬化患病率较高发病年龄较轻侵犯动脉冠状动脉肢体外周动脉等引起冠心病缺血性出血性脑血疾病等
（2）微血病变：表现视网膜肾神心肌组织糖尿病肾病糖尿病视网膜病变重
①糖尿病肾病：起病10～20年发生终表现蛋白尿浮肿高血压肾功减退等
②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超10年部分患者程度等视网膜病变失明原
③糖尿病心肌病：心脏微血病变心肌代谢紊乱引起心肌广泛灶性坏死诱发心力衰竭心律失常心源性休克猝死
（3）糖尿病神病变：微血病变致病变部位周围神常见通常称性肢较肢严重病情进展缓慢初始表现肢端感觉异常时出现痛觉敏隐痛刺痛烧灼样痛期运动神受累出现肌张力肌力减弱甚出现肌萎缩瘫痪
（4）眼部病变：视网膜病变外引起白障青光眼屈光改变等
（5）皮肤病变：糖化血红蛋白增高组织缺氧引起血扩张面色红润毛细血脆性增加易出现皮出血瘀斑皮肤动脉病变致供血足引起局部皮肤发绀缺血性溃疡见足部溃疡易愈合常合感染甚继发化脓性骨髓炎溃疡旦发生难治愈截肢
（6）感染：糖尿病患者常反复发生疖痈等皮肤化脓性感染女性糖尿病患者常见真菌性阴道炎巴氏腺炎糖尿病患者肺结核发生率较非糖尿病者高泌尿系统感染肾盂肾炎膀胱炎常见尤见女性糖尿病患者反复发作转慢性肾乳头坏死严重发症见典型表现高热肾绞痛血尿尿中排出坏死肾乳头组织病死率高
（三）糖尿病诊断标准
答：糖尿病种胰岛素绝相足靶细胞胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱继发脂肪蛋白质水电解质代谢失衡慢性高血糖常见代谢性疾病床表现烦渴饮尿食消瘦等诊断标准：
世界卫生组织1999年标准：
（1）典型糖尿病症状（烦渴饮尿食明原体重降）加机血糖≥111mmolL
（2）空腹血糖≥70mmolL
（3）口服75g葡萄糖2h血糖≥111mmolL
典型糖尿病症状者需改日复查确认
2011年世界卫生组织建议条件具备国家区采HbA1c诊断糖尿病诊断切点 HbA1c≥65
空腹血糖＜70mmolLOGTT2h血糖78～111mmolL糖尿病耐量异常空腹血糖≥61mmolL<70mmolL空腹血糖异常
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形成性作业（）
名词解释（题4分20分）
1 发热
指机体致热原作体温调节中枢调定点移引起调节性体温升高导致体温超出正常范围正常体温般36℃～37℃
2 呼吸困难
指观患者感空气足呼吸费力客观表现呼吸运动力严重时出现张口呼吸鼻翼扇动端坐呼吸甚发绀呼吸辅助肌参呼吸运动呼吸频率深度节律改变
3 慢性阻塞性肺疾病
种预防治疗常见疾病气流受限特征肺部疾病气流受限完全逆呈进行性发展COPD导致患者肺功进行性减退严重影响患者劳动力生活质量
4 支气哮喘
指种细胞组分参气道慢性炎症性疾病床表现反复发作伴哮鸣音呼气性呼吸困难反复发作性胸闷咳嗽等数患者行缓解治疗缓解
5 呼吸衰竭
指种原引起肺通气（）换气功严重障碍致静息状态维持效气体交换导致动脉血氧分压（PaO2）<60 mmHg伴（伴）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50 mmHg床综合征
二单项选择题（题2分50分）
1引起发热病甚床常见病（）
A感染性病
B皮肤散热减少
C体温调节中枢功失常性疾病
D心脏肺脾等脏梗死肢体坏死
E组织坏死细胞坏死性疾病
2列项疾病出现干性咳嗽？（）
A肺炎
B肺结核
C胸膜炎
D支气扩张
E慢性支气炎
3咳嗽咳痰相关疾病中常见疾病（ ）
A中枢神系统疾病
B呼吸道疾病
C胸膜疾病
D心血疾病
E消化系统疾病
4呕血指（ ）出血血液口腔排出
A屈氏韧带消化器官
B幽门器官
C十二指肠消化器官
D肠消化器官
E结肠消化器官
5黏液脓血便伴里急重见（ ）
A消化性溃疡
B急性细菌性痢疾
C肠结核
D肠血畸形
E结肠癌
6血红蛋白正常参考值（ D ）
A 男性80~160 gL女性70~150 gL
B 男性90~150 gL女性80~140 gL
C 男性110~150 gL女性120~140 gL
D 男性120~165 gL女性110~150 gL
E 男性130~170 gL女性100~150 gL
7敏性疾病引起种白细胞增？（ B ）
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
8尿酮体增高见（ ）
A 伤寒
B 甲状腺功亢进
C 贫血
D 糖尿病
E 肝硬化
9表现白细胞减少疾病（ ）
A急性化脓性感染
B 急性出血溶血
C粒细胞白血病
D糖尿病酮症酸中毒
E 生障碍性贫血
10床判断消化道出血完全停止实验指标结果（ ）
A粪镜检红细胞
B柏油样黑便
C粪隐血试验阴性
D粪胆素试验阴性
E粪胆原试验阴性
11尿酸增高见（ ）
A 糖尿病
B 肝炎
C 痛风
D 胃炎
E 尿崩症
12正常尿应出现形成分 （ ）
A红细胞
B白细胞
C细胞型
D尿酸盐结晶
E碳酸钙结晶
13出现糖尿病酮尿提示（ E ）
A．活动性肢端肥症
B．甲状腺功亢进
C．胰岛素分泌度
D．伤寒麻疹猩红热
E．糖尿病尚未控制
14列种疾病导致尿液重增高？（ ）
A尿崩症
B低钙血症
C急性肾球肾炎
D慢性肾盂肾炎
E蛋白质营养良
15引起急性呼吸道感染常见病原微生物？（ ）
A细菌
B病毒
C真菌
D寄生虫
E螺旋体
16常见肺炎类型（ ）
A细菌性肺炎
B病毒性肺炎
C支原体肺炎
D衣原体肺炎
E真菌性肺
17列种肺炎患者出现铁锈色痰床表现？（ ）
A肺炎链球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C支原体肺炎
D衣原体肺炎
E病毒性肺炎
18支原体肺炎床表现特点（ ）
A发病前常受凉等诱
B发病急
C高热体温高达39 ℃～40 ℃
D肺实变体征明显
E起病缓慢咳嗽阵发刺激性呛咳咳少量黏液
19COPD病清种素关列素更重？（ ）
A空气污染
B感染
C气温突变
D吸烟
E蛋白酶－抗蛋白酶失衡
20列项COPD标志性症状（ ）
A慢性咳嗽
B咳痰
C气短呼吸困难
D喘息
E胸闷
21支气哮喘病理生理特征（ ）
A变态反应
B气道炎症
C气道高反应性
Dβ肾腺素受体功低
E迷走神亢进
22支气哮喘激发素列项关？（ ）
A花粉吸入
B原虫感染
C鱼虾摄入
D遗传
E运动
23项肺结核常见症状？（ ）
A咳嗽咳痰
B咯血
C胸痛
D呼吸困难
E午低热盗汗
24呼吸衰竭原（ ）
A肺通气量度
B肺通气（）换气功严重障碍
C呼吸功严重障碍
DCO2排出障碍
EO2吸入CO2排出障碍
25列项床表现缺氧典型表现？（ ）
A呼吸困难
B发绀
C躁狂
D心动速
E尿蛋白阳性
三简答题（题10分30分）
（）简述成年血红蛋白参考范围含量减少增床意义
答：成年血红蛋白参考范围：男性120～165 gL女性110～150 gL床意义：
1血红蛋白减少
1）血红蛋白减少程度红细胞致：见正细胞正色素性贫血失血性贫血溶血性贫血生障碍性贫血等致出血
2）血红蛋白减少程度红细胞严重：见细胞低色素性缺铁性贫血
3）红细胞减少程度血红蛋白严重：见细胞高色素性贫血缺乏维生素B12慢性肝病致贫血
2血红蛋白增
1）病理性相性增：见严重心肺疾病血畸形创伤量失水等
2）应氨基水杨酸钠维生素K等药物引起血红蛋白增
（二）简述糖化血红蛋白参考范围床意义
答：参考范围：48～60床意义：（1）糖化血红蛋白增高：见糖尿病高血糖（2）糖化血红蛋白降低：见贫血红细胞更新率增加等
（三） 简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原
答：COPD稳定期治疗原患者进行健康教育指导患者合理支气舒张药糖皮质激素药物建议患者坚持长期家庭氧疗
形成性作业（二）
名词解释（题4分20分）
1心力衰竭
指心脏疾病发展定阶段心功失代偿心排血量减少导致体循环灌注足肺循环淤血系列床综合征
2心跳呼吸骤停
指血液然流出流入心脏呼吸相继停止床危重病症
3消化性溃疡
指胃十二指肠黏膜慢性溃疡病变发生胃液消化作关消化性溃疡见青壮年
4急性胰腺炎
种病导致胰酶胰腺激活引起胰腺组织身消化致胰腺水肿出血坏死等炎性损伤床急性腹痛血淀粉酶升高特点
5肾病综合征
种病引起组床症候群病分：原发性肾病综合征继发性肾病综合征两类种病理类型肾球病引起
二单项选择题（题2分50分）
1患者男73岁血压150100 mmHg空腹血糖83 mmolL该患者高血压诊断（）
A 1级高血压高危
B 2级高血压中危
C 3级高血压中危
D 2级高血压高危
E 2级高血压高危
2心肺复苏初期血压维持（）水较佳
A收缩压90 mmHg
B均动脉压80 mmHg
C14085 mmHg
D 舒张压90 mmHg
E E舒张压65 mmHg
3列指标心肌损伤标志物？（）
A cTnI
B cTnT
CCKMB
D 乳酸脱氢酶
EABCD均
4减少心跳呼吸骤停患者脑损伤体温应保持（）
A31 ℃
B36 ℃
C37 ℃
D35～37 ℃
E32～35 ℃
5关急性冠状动脉综合征发症列发症发生率高？（）
A 乳头肌功失调断裂
B 心室游离壁破裂
C 室间隔穿孔
D 心室壁瘤
E栓塞
6脑耐缺氧时间（）
A4～6 min
B6～10 min
C0～4 min
D10～12 min
E10～20 min
7列心力衰竭症状？（）
A呼吸困难
B咳嗽
C烦躁
D肺水肿
E尿
8 诊断慢性胃炎（）
A慢性腹部疼痛
B胃酸降低
C X线钡餐检查
D胃脱落细胞检查
E胃镜检查胃黏膜活检
9列治疗消化性溃疡药物中抑酸强疗效佳（）
A西咪丁
B阿托品
C硫糖铝
D奥美拉唑
E构橼酸铋钾
10 急性胰腺炎国常见诱（）
A胆道梗阻胆汁逆流
B饮食素
C精神素
D感染
E创伤
11 列种药物般宜治疗反流性食炎？（）
A雷尼丁
B654－2（山莨菪碱）
C奥美拉唑
D普瑞博思
E胆酪胺
12 胃溃疡发部位（）
A胃底
B胃体
C胃弯
D胃弯
E幽门
13 消化性溃疡症状（）
A厌食消瘦
B恶心呕吐
C嗳气反酸
D呕血黑便
E规律性腹疼痛
14 列种药抗幽门螺杆菌作？（）
A洛赛克
B胶体次枸橼酸铋
C阿莫西林
D痢特灵
E丁林
15 急性肾球肾炎常见种细菌感染？（）
A 肠埃希菌
B 链球菌
C 葡萄球菌
D 隐球菌
E 答案
16全部急性肾球肾炎均床表现（ ）
A血尿
B发烧
C水肿
D高血压
E肾功异常
17少尿指（ ）
A尿量＜100 mL天
B尿量＜1 000 mL天
C尿量＜1 400 mLh
D尿量＜400 mL天
E尿量＜400 mLh
18 急性肾球肾炎治疗宜（ ）
A利尿剂
B低盐饮食
C降血压治疗
D糖皮质激素
E抗生素
19列项肾病综合征床表现？（）
A尿蛋白35 gd
B高磷血症
C高脂血症
D水肿
E低蛋白血症
20肾病综合征重诊断（ ）
A 尿蛋白＞35 gd血浆白蛋白＜30 g L
B 眼睑水肿贫血
C 24 h尿蛋白＞35 g肾功损害
D 高血压血胆固醇甘油三酯升高
E 血尿双肢凹陷性水肿
21 国慢性肾衰常见病（ ）
A高血压
B糖尿病肾病
C原发性肾球肾炎
D肾动脉硬化
E慢性肾盂肾炎
22 项尿毒症患者常见死亡原？（ ）
A心肌病
B心包积液
C贫血
D骨软化症
E心力衰竭
23 肾性贫血原（ ）
A营养良
B 缺锌
C出血
D促红细胞生成素缺乏
E 缺铁
24尿路感染常见致病菌（ ）
A粪链球菌
B肠埃希菌
C克雷伯杆菌
D白色葡萄球菌
E变形杆菌
25 出现列种情况提示尿路感染？（ ）
A发热
B尿渗透压降低
C膀胱刺激征
D寒战
E尿NAG升高
三简答题（题10分30分）
（）简述高血压诊断
答：高血压诊断注意点：
（1）时间测量三次血压均高正常值
（2）症状性高血压外
（3）高血压分级危险分层
（4）重脏器心脑肾功估计
（5）合影响高血压病情发展治疗情况冠心病糖尿病高脂血症慢性呼吸道疾病等
（二）简述慢性胃炎治疗原
答：慢性胃炎指病引起胃黏膜慢性炎症萎缩性病变慢性胃炎治疗目缓解症状改善胃黏膜炎症治疗应遵循体化原
1病
首先应避免食粗糙辛辣食物忌服胃刺激性药物时应清口鼻咽部感染灶戒烟戒酒饮食宜软易消化
2药物治疗
（1）根Hp：成功根Hp改善胃黏膜组织化学变化预防消化性溃疡降低胃癌发生危险少部分消化良症状改善
（2）抑酸抗酸治疗：胃黏膜糜烂出血反酸腹痛等症状者选抗酸剂质子泵抑制剂H2受体拮抗剂等进行治疗
（3）促动力药胃黏膜保护药：腹部饱胀者促动力药胃黏膜糜烂出血者应胃黏膜保护药
（4）抗抑郁抗焦虑药：明显精神症状慢性胃炎伴消化良患者应予抗抑郁抗焦虑药治疗时予心理疗法
（5）药物：应予β胡萝卜素维生素C维生素E等药物治疗慢性胃炎伴恶性贫血者需注射维生素B12叶酸慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生重度肠化生时应采镜胃黏膜切术预防癌变
（三）简述急性肾球肾炎床表现
答：床表现：急性肾球肾炎见童男性见通常前驱感染1～3周起病潜伏期相致病抗原诱导机体产生免疫复合物需时间呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染者短病起病较急病情轻重表现轻者仅尿常规血清C3异常典型者呈急性肾炎综合征表现重者发生急性肾衰竭
症状：血尿蛋白尿水肿高血压充血性心力衰竭绝数肾球肾炎血尿
形成性作业（三）
名词解释（题4分20分）
1贫血
指体外周血中红细胞容量低正常范围限种病理状态床常血红蛋白（Hb）浓度反映红细胞容量国非高原区成年男性血红蛋白低120gL成年女性血红蛋白低110gL孕妇血红蛋白低100gL诊断贫血
2生障碍性贫血
种原引起骨髓造血功衰竭导致外周血中全血细胞减少种贫血性疾病
3甲状腺机亢进症
种病导致甲状腺功增强合成分泌甲状腺激素致种床综合征
4糖尿病
种胰岛素绝相足靶细胞胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱继发脂肪蛋白质水电解质代谢失衡慢性高血糖常见代谢性疾病
5脑血栓形成
脑动脉干皮质支动脉粥样硬化导致血增厚腔狭窄闭塞血栓形成引起脑局部血流减少供血中断脑组织缺血缺氧坏死出现局灶性神系统症状体征
二单项选择题（题2分50分）
1引起缺铁性贫血常见原（ ）
A铁摄入足
B铁吸收良
C慢性失血
D铁需量增加
E骨髓造血功良
2国常见贫血（ ）
A生障碍性贫血
B溶血性贫血
C缺铁性贫血
D营养性巨幼细胞贫血
E恶性贫血
3血液病患者应警惕发生情况（ ）
A皮肤黏膜血肿
B呼吸道出血
C消化道出血
D泌尿生殖道出血
E颅出血
4铁吸收（ ）
A胃
B十二指肠球部
C十二指肠空肠段
D空肠段
E回盲部
5缺铁性贫血重治疗原（ ）
A铁剂治疗
B病治疗
C少量输血
D增加营养
E补充维生素
6引起生障碍性贫血常见抗生素（ ）
A氯霉素
B氯丙嗪
C磺胺甲基异恶唑
D保泰松
E度冷丁
7生障碍性贫血诊断（ ）
A感染出血贫血
B网织红细胞计数减低
C肝脾肿
D全血红胞减少
E骨髓增生低
8肥胖T2DM患者首选药物（ ）
A．胰岛素
B 格列脲
C 二甲双胍
D 阿卡波糖
E 瑞格列奈
9．糖尿病酮症酸中毒应选列种药物？（ ）
A．胰岛素
B 格列脲
C 二甲双胍
D 阿卡波糖
E 瑞格列奈
10．关胰岛素描述错误（ ）
A．分短效中效长效等类型
B 常规胰岛素静脉注射
C．皮注射吸收快
D 采口服药方式
E．源性胰岛素动物源性胰岛素
11 双胍类药物治疗糖尿病作机制（ ）
A．增强胰岛素作
B 促进组织摄取利葡萄糖
C．刺激源性胰岛素分泌
D 阻止ATP敏感K通道
E．增加靶细胞膜胰岛素受体数目
12．甲状腺功亢进科治疗宜选（ ）
A．剂量碘剂
B剂量碘剂
C甲状腺素
D 甲巯咪唑
E
E．增加靶细胞膜胰岛素受体数目
13 甲硫氧嘧啶严重良反应（ ）
A．敏性反应
B 消化道反应
C 甲状腺功低
D 粒细胞缺乏
E黄疸性肝炎
14 甲状腺激素应早种疾病治疗？（ ）
A 黏液性水肿
B 单纯性甲状腺肿
C 呆病
D 结节性甲状腺肿
E 甲状腺功亢进
15．脑血栓形成常见病（ ）
A 高血压
B 动脉粥样硬化
C 脑血畸形
D脑动脉瘤
E心房纤颤
16短暂性脑缺血发作见病（ ）
A高血压
B心脏病
C脑动脉痉挛
D动脉粥样硬化
E急剧头部转动
17．脑血栓形成重危险素（ ）
A短暂性脑缺血发作
B心脏病
C糖尿病
D高脂血症
E心理社会素
18．常见出血性脑血疾病（ ）
A短暂性脑血病
B脑血栓形成
C脑栓塞
D脑出血
E脑梗死
19．脑血栓形成超早期溶栓治疗时间（ B ）
A发病3 h
B发病6 h
C发病12 h
D发病24 h
E发病48 h
20．脑血栓形成早期康复应开始发病（ ）
A48 h
B48 h
C2周
D4周
E12周
21．符合脑血栓形成床表现（ ）
A头昏头痛肢麻等前驱症状
B安静状态发病
C运动障碍
D失语
E脑膜刺激征
22．急性脑血病中起病急骤疾病（ ）
A短暂性脑缺血发作
B脑血栓形成
C脑栓塞
D脑出血
E蛛网膜隙出血
23．防止脑出血患者出血加重关键措施（ ）
A控制脑水肿
B降低血压
C止血凝血
D维持生命机
E防治发症
24．脑出血常见出血部位（ ）
A囊
B脑叶
C脑桥
D脑
E脑室
25．脑出血重治疗措施（ ）
A控制脑水肿
B降压治疗
C抗生素治疗
D止血剂
E氧
三简答题（题10分30分）
（）简述缺铁性贫血治疗原
答：病治疗原发病补充铁剂
1病治疗
病根治病预防复发关键营养足引起应改善饮食消化性溃疡痔疮致应积极治疗原发病月者应积极治疗妇科疾病寄生虫感染者应进行驱虫治疗等
2铁剂治疗
铁剂治疗治疗缺铁性贫血效措施目补充足够量铁供机体合成血红蛋白补足体储存铁常铁剂治疗方法口服铁剂注射铁剂两类
(二)简述糖尿病慢性发症
答：糖尿病慢性发症种：
（1）血病变：糖尿病患者动脉粥样硬化患病率较高发病年龄较轻侵犯动脉冠状动脉肢体外周动脉等引起冠心病缺血性出血性脑血疾病等
（2）微血病变：表现视网膜肾神心肌组织糖尿病肾病糖尿病视网膜病变重
①糖尿病肾病：起病10～20年发生终表现蛋白尿浮肿高血压肾功减退等
②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超10年部分患者程度等视网膜病变失明原
③糖尿病心肌病：心脏微血病变心肌代谢紊乱引起心肌广泛灶性坏死诱发心力衰竭心律失常心源性休克猝死
（3）糖尿病神病变：微血病变致病变部位周围神常见通常称性肢较肢严重病情进展缓慢初始表现肢端感觉异常时出现痛觉敏隐痛刺痛烧灼样痛期运动神受累出现肌张力肌力减弱甚出现肌萎缩瘫痪
（4）眼部病变：视网膜病变外引起白障青光眼屈光改变等
（5）皮肤病变：糖化血红蛋白增高组织缺氧引起血扩张面色红润毛细血脆性增加易出现皮出血瘀斑皮肤动脉病变致供血足引起局部皮肤发绀缺血性溃疡见足部溃疡易愈合常合感染甚继发化脓性骨髓炎溃疡旦发生难治愈截肢
（6）感染：糖尿病患者常反复发生疖痈等皮肤化脓性感染女性糖尿病患者常见真菌性阴道炎巴氏腺炎糖尿病患者肺结核发生率较非糖尿病者高泌尿系统感染肾盂肾炎膀胱炎常见尤见女性糖尿病患者反复发作转慢性肾乳头坏死严重发症见典型表现高热肾绞痛血尿尿中排出坏死肾乳头组织病死率高
（三）糖尿病诊断标准
答：糖尿病种胰岛素绝相足靶细胞胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱继发脂肪蛋白质水电解质代谢失衡慢性高血糖常见代谢性疾病床表现烦渴饮尿食消瘦等诊断标准：
世界卫生组织1999年标准：
（1）典型糖尿病症状（烦渴饮尿食明原体重降）加机血糖≥111mmolL
（2）空腹血糖≥70mmolL
（3）口服75g葡萄糖2h血糖≥111mmolL
典型糖尿病症状者需改日复查确认
2011年世界卫生组织建议条件具备国家区采HbA1c诊断糖尿病诊断切点 HbA1c≥65
空腹血糖＜70mmolLOGTT2h血糖78～111mmolL糖尿病耐量异常空腹血糖≥61mmolL<70mmolL空腹血糖异常
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