XX县医疗机构消毒灭菌质量监测工作方案

XX县医疗机构消毒灭菌质量监测工作方案

加强医疗机构感染消毒灭菌理进步提高消毒灭菌质量促进消毒灭菌工作制度化合理化效预防控制感染性疾病发生率确保医疗质量病安全维护民群众健康权益制定工作方案
目意义
贯彻落实传染病防治法医院感染理办法消毒理办法医院消毒技术规范等政策法规标准规范解医疗机构医院消毒灭菌感染控制力变化情况评价医疗机构消毒灭菌工作质量改进医疗机构消毒感染控制措施
二监测
（）医院感染理办法卫生部令第48号
（二）消毒理办法卫生部令第27号
（三）医院消毒卫生标准（GB159822012）
（四）医疗机构消毒技术规范（WST3672012）
（五）镜清洗消毒技术操作规范（卫生部2004年版）
（六）医疗机构医务员手卫生规范
（七）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
（八）医疗机构水污染物排放标准（GB184662005）
三监测范围
（）覆盖辖区全部医疗机构消毒灭菌监测工作范围覆盖县级类医疗机构包括县民医院县中医医院县妇幼保健院县疾控中心XX医院XX门诊XX门诊部XX医院XX医院乡镇卫生院（）开展诊疗活动体诊（含口腔诊）
（二）突出重点科室重点项目医疗机构重点针机构易发生院感染重点科室重点项目开展消毒灭菌效果检测重点科室包括血液透析室新生病房重症监护室病房感染性疾病科治疗室（手术室产房）急诊科病房口腔科镜室消毒供应中心等检测重点项目包括科室空气物体表面医护员手卫生消毒液细菌总数物体表面医务员手致病菌高压灭菌效果消毒液浓度紫外线灯强度医疗机构水污染物排放监测等
四工作求
（）审核检测机构资质级医疗机构行申请资质检测机构（第三方检测机构）具体负责机构消毒灭菌效果检测工作审核第三方检测机构营业执检验检测资质认定证书证书附表等资料求提供复印件存档查检测机构检测力范围机构授权签字出具检测报告加盖检测专章标注资质认定标志授权签字签发检测报告等
（二）握检测频次级医疗机构行检测机构商定机构具体监测时间年12月20日前检测机构出具合法检验报告份报送县卫生健康监督辖区二级医院年检测两次医疗机构年检测次两次检测时间间隔超12月
 （三）协商检测项目费级医疗机构根机构日常开展医疗活动科目具体消毒灭菌工作情况方案监测范围求第三方检测机构确定检测项目费第三方检测机构收取检测费医疗机构行承担
（四）落实日常检测工作级医疗机构重视日常消毒灭菌效果监测工作制定医疗机构日常消毒灭菌工作方案指定专负责日常消毒理工作认真消毒技术规范求严格执行消毒隔离制度维护医疗器械消毒灭菌器械物品完善项消毒记录备检查
（五）运监测结果县疾控中心加强级医疗机构日常消毒隔离工作技术指导根日常监测情况针存问题做督促整改工作县卫生健康监督加日常监督执法工作力度根检测结果消毒灭菌质量达求法进行严肃处理

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