宁夏自治区科技计划项目（课题）验收申请表



治区科技计划项目（课题）
验收申请表



项目（课题）名称：
计划类：
承担单位：
项目负责： 联系电话：
申请验收单位： （盖章）
申请验收日期：




宁夏科学技术厅
二00五年制

科技项目（课题） 名 称编号


项目（课题）涉领域

申请验收单位
联 系

联系电话

通信址

邮政编码

容 简 介
（容包括：1务源2计划务书中项务完成情况3解决关键技术4创新点
5取科技成果专利6推广应范围条件前景7存问题改进意见）



































































（够加页）

技　术　资　料 目　录























课 题 费 决 算 表
收 入
支 出
科 目
计划数
(万元)
实际数
(万元)
科 目
金额
(万元)
中：科技厅拨款
合 计


合 计


治区科技计划拨款


员费


国家科技计划拨款


1课题负责


国家拨款


2研究员


部门市县拨款


设备费


银行贷款


1购置费


单位筹


2试制费


源


相关业务费





1材料费





2燃料动力费





3测试化验费





4会议差旅费





课题理费





费



承担单位负责（签字）


财务负责（签字）


年 月 日
(公 章)


科技计划项目（课题）购置仪器设备等固定资产览表
序号
课题编号
仪器设备名称数量途
属单位址
备 注























研 制 员 名 单

序
号
姓名
性
技术职称
文化程度（学位）
工　作　单　位
成果创造性贡献
1






2






3






4






5






6






7






8






9






10






11






12






13






14






15






16






17






18






19






20






21







申请验收单位意见




负责： （盖章）
年 月 日

委托部门意见



负责： （盖章）
年 月 日
务达单位意见




审核： 负责：
处室（盖章）
年 月 日
科技厅计划处意见




审核： 负责：
科技厅计划处（盖章）
年 月 日
验收时间

验收委员会成员
姓 名
技术职务
专业
工作单位










































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